O choque circulatório é uma condição de hipoperfusão
tecidual sistêmica que exige identificação rápida da
etiologia para guiar a terapia de suporte hemodinâmico.
Acerca das características fisiopatológicas e clínicas do
choque anafilático, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:(__)O choque anafilático é classificado como um tipo de
choque distributivo, ocorrendo vasodilatação sistêmica
mediada por substâncias como a histamina.
(__)A presença de estridor laríngeo ou broncoespasmo
sugere comprometimento das vias aéreas superiores e
inferiores durante a reação alérgica grave.
(__)O tratamento inicial de escolha em ambiente de
urgência para o choque anafilático envolve a
administração intramuscular imediata de adrenalina.
(__)A redução da frequência cardíaca para valores
inferiores a quarenta batimentos por minuto é o sinal
clínico primário para o diagnóstico de anafilaxia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Question

O choque circulatório é uma condição de hipoperfusão
tecidual sistêmica que exige identificação rápida da
etiologia para guiar a terapia de suporte hemodinâmico.
Acerca das características fisiopatológicas e clínicas do
choque anafilático, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:(__)O choque anafilático é classificado como um tipo de
choque distributivo, ocorrendo vasodilatação sistêmica
mediada por substâncias como a histamina.
(__)A presença de estridor laríngeo ou broncoespasmo
sugere comprometimento das vias aéreas superiores e
inferiores durante a reação alérgica grave.
(__)O tratamento inicial de escolha em ambiente de
urgência para o choque anafilático envolve a
administração intramuscular imediata de adrenalina.
(__)A redução da frequência cardíaca para valores
inferiores a quarenta batimentos por minuto é o sinal
clínico primário para o diagnóstico de anafilaxia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: Alternativa A: V, V, V, F. Ou Alternativa B: V, V, F, V. Ou Alternativa C: V, F, V, F. Ou Alternativa D: F, V, F, V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] V, V, V, F. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é resolvida pelo reconhecimento de anafilaxia com choque distributivo, semiologia respiratória típica e primeira conduta hemodinâmica: os três primeiros itens são verdadeiros e o último é falso porque bradicardia <40 bpm não define o diagnóstico.Tema central: Choque anafiláticoAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque a anafilaxia cursa com vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular, configurando choque distributivo, o que torna verdadeiro o primeiro item. O segundo também é verdadeiro, pois estridor sugere comprometimento de vias aéreas superiores e broncoespasmo indica acometimento de vias aéreas inferiores. O terceiro está correto porque a adrenalina intramuscular imediata é o tratamento inicial de escolha na urgência. Já o quarto é falso: bradicardia inferior a 40 bpm não é sinal clínico primário para diagnóstico de anafilaxia, cujo reconhecimento é sindrômico e envolve início agudo com manifestações cutâneas/mucosas, respiratórias e/ou cardiovasculares.BErradaEstá errada porque transforma o 3º item em falso e o 4º em verdadeiro. Isso contraria dois pontos decisivos: a adrenalina intramuscular imediata é o tratamento inicial de escolha na anafilaxia grave, e bradicardia <40 bpm não é sinal clínico primário definidor do diagnóstico.CErradaEstá errada porque marca o 2º item como falso. Semiologicamente, estridor localiza obstrução/edema de vias aéreas superiores e broncoespasmo indica acometimento de vias aéreas inferiores; ambos são compatíveis com anafilaxia grave.DErradaEstá errada porque nega a classificação do choque anafilático como distributivo e ainda aceita como verdadeiro o item da bradicardia. O choque anafilático decorre de vasodilatação sistêmica e extravasamento capilar, portanto é distributivo, e bradicardia intensa não é o critério primário de reconhecimento da anafilaxia.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões clássicas: trocar a conduta inicial correta por outra medida que não seja adrenalina intramuscular e aceitar uma alteração cardiovascular grave, como bradicardia <40 bpm, como critério primário de diagnóstico de anafilaxia.Dica para questões semelhantesEm anafilaxia, classifique o choque como distributivo quando houver vasodilatação sistêmica e aumento de permeabilidade vascular por mediadores inflamatórios.Use a semiologia respiratória para localizar o acometimento: estridor aponta vias aéreas superiores; broncoespasmo aponta vias aéreas inferiores.Se a pergunta for sobre tratamento inicial de escolha na anafilaxia grave, a resposta é adrenalina intramuscular imediata.Não use bradicardia intensa como critério primário para reconhecer ou excluir anafilaxia; o diagnóstico é sindrômico.

O choque circulatório é uma condição de hipoperfusão tecidu...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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