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Q4198279 Medicina
 O planejamento familiar baseia-se no respeito aos direitos sexuais e aos direitos reprodutivos. Consiste em refletir sobre o desejo de ter ou não ter filhos, decidir e escolher a forma de realizá-lo. Pode ser feito pelo homem, pela mulher ou pelo casal – adolescente, jovem ou adulto –, independentemente de terem ou não uma união estável ou de constituírem uma família convencional. Sobre o planejamento familiar, analise as afirmativas:

I. Para evitar filhos, há vários métodos anticoncepcionais, como a pílula, a camisinha, o DIU (dispositivo intrauterino), tabelinha, entre outros. Não existe método anticoncepcional ideal, todos eles têm vantagens e desvantagens. É preciso que a mulher ou o casal conheça todos os métodos, para saber qual o mais adequado.
II. Esterilização consiste em uma operação que se realiza no homem ou na mulher com o objetivo de se evitar definitivamente a possibilidade de gravidez. No caso do homem, a operação é a vasectomia e, na mulher, é a ligadura tubária.
III. O contraceptivo de emergência (pílula do dia seguinte) pode ser utilizado como método de contracepção frequente, pois não causa problemas para a saúde. As pessoas que desejarem saber sobre o método após terem relações sexuais desprotegidas devem ser orientadas a procurar a equipe de saúde.
IV. O DIU é uma ferramenta valiosa e segura para a contracepção de mulheres de todas as idades, entretanto, não é recomendada sua inserção em mulheres que nunca engravidaram pelo risco de desenvolver doenças pélvicas.
Estão CORRETAS as alternativas:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão se decide pela distinção entre conceitos corretos de planejamento familiar e os erros clássicos das assertivas III e IV: III é falsa porque contracepção de emergência é recurso pós-coito de exceção, não método de uso frequente; IV é falsa porque nunca ter engravidado não contraindica o DIU nem o associa, por si só, a risco de doença pélvica. Assim, apenas I e II permanecem corretas.

Tema central: Planejamento familiar
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui III e IV. A III erra ao dizer que o contraceptivo de emergência pode ser usado como método frequente; esse método é indicado para situação excepcional após relação desprotegida ou falha do método, não como rotina. A parte final sobre procurar a equipe de saúde está correta, mas não corrige o erro central do item. A IV também é falsa porque o DIU é seguro também para mulheres que nunca engravidaram; nuliparidade ou nuligesta isoladamente não são contraindicação, e o risco de doença inflamatória pélvica se relaciona sobretudo à presença de infecção genital ativa ou risco infeccioso no momento da inserção, não ao simples fato de nunca ter engravidado.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne as duas assertivas verdadeiras. A I está certa ao afirmar que não existe método anticoncepcional ideal universal e que a escolha deve ser informada e individualizada. A II também está correta ao definir esterilização como método cirúrgico com intenção contraceptiva definitiva, sendo vasectomia no homem e ligadura tubária na mulher. Como III e IV contêm erros técnicos centrais, a única combinação possível é I e II.
C
Errada
Incorreta porque exclui I, que é verdadeira, e mantém III e IV, que são falsas. A I está correta ao expressar o princípio técnico da escolha individualizada do método contraceptivo, sem método ideal para todas as pessoas. Já III banaliza inadequadamente a contracepção de emergência como método frequente, e IV reproduz falsa contraindicação do DIU em mulheres que nunca engravidaram.
D
Errada
Incorreta porque acrescenta IV a um conjunto que seria correto com I e II. O erro médico de IV é transformar o fato de a mulher nunca ter engravidado em motivo para não recomendar DIU por suposto risco de doença pélvica, o que não procede. O cuidado relevante antes da inserção é a avaliação de infecção genital ativa e risco de IST, não a nuliparidade isolada.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões frequentes: considerar que uma assertiva parcialmente verdadeira fica correta como um todo, no caso da III, e repetir o mito de que DIU não deve ser usado por mulheres que nunca engravidaram, no caso da IV.
Dica para questões semelhantes
  • Se a frase tratar contracepção de emergência como método rotineiro ou frequente, o item está errado.
  • Nunca ter engravidado, por si só, não contraindica DIU; o ponto clínico relevante é infecção genital ativa ou risco infeccioso no momento da inserção.
  • Em planejamento reprodutivo, desconfie de afirmações que sugiram método anticoncepcional ideal universal; a escolha é individualizada.
  • Se uma assertiva mistura um trecho correto com um erro técnico central, o item inteiro deve ser considerado falso.

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