A triagem clínico-epidemiológica de potenciais doadores de órgãos e tecidos constitui etapa crítica na
segurança transplantacional, exigindo avaliação criteriosa de agentes infecciosos com potencial de
transmissão ao receptor imunossuprimido. Determinadas infecções apresentam elevada relevância
biológica devido à persistência tecidual, neurotropismo ou resistência aos mecanismos usuais de inativação microbiológica, influenciando diretamente os critérios de elegibilidade do doador.
Considerando os aspectos microbiológicos e regulatórios envolvidos na seleção de doadores, destaque
a alternativa correta:

Question

A triagem clínico-epidemiológica de potenciais doadores de órgãos e tecidos constitui etapa crítica na
segurança transplantacional, exigindo avaliação criteriosa de agentes infecciosos com potencial de
transmissão ao receptor imunossuprimido. Determinadas infecções apresentam elevada relevância
biológica devido à persistência tecidual, neurotropismo ou resistência aos mecanismos usuais de inativação microbiológica, influenciando diretamente os critérios de elegibilidade do doador.
Considerando os aspectos microbiológicos e regulatórios envolvidos na seleção de doadores, destaque
a alternativa correta: Alternativa A: A presença de infecção viral sistêmica aguda apresenta relevância limitada na seleção de doadores
quando inexistem alterações hemodinâmicas associadas. Ou Alternativa B: Os vírus neurotrópicos apresentam baixa capacidade de transmissão em transplantes de órgãos
sólidos pela restrição do tropismo ao sistema nervoso central. Ou Alternativa C: A utilização de órgãos provenientes de doadores com sorologia positiva para retrovírus depende
prioritariamente da estabilidade clínica do receptor transplantado. Ou Alternativa D: As doenças priônicas representam contraindicação à doação devido ao potencial de transmissão
associado à resistência dos príons aos métodos convencionais de esterilização e inativação biológica. Ou Alternativa E: A investigação microbiológica do potencial doador possui finalidade relacionada
predominantemente à compatibilidade imunológica transplantacional.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] As doenças priônicas representam contraindicação à doação devido ao potencial de transmissão
associado à resistência dos príons aos métodos convencionais de esterilização e inativação biológica. Gabarito: DFundamento decisivo: Na triagem infecciosa do doador, o ponto decisivo é identificar agentes com potencial de transmissão ao receptor e difícil eliminação/inativação; nesse cenário, as doenças priônicas se destacam porque os príons são resistentes aos métodos convencionais de esterilização e inativação biológica.Tema central: Doenças priônicas na doaçãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque infecção viral sistêmica aguda tem alta relevância na seleção do doador. O risco microbiológico transplantacional decorre da possibilidade de viremia e transmissão ao receptor imunossuprimido, e não depende da presença de instabilidade hemodinâmica no doador.BErradaEstá errada porque neurotropismo não significa confinamento absoluto ao sistema nervoso central. Vírus neurotrópicos podem circular no sangue ou estar presentes em outros tecidos, de modo que o tropismo preferencial não elimina o risco de transmissão por órgãos sólidos.CErradaEstá errada porque a utilização de órgãos de doadores com sorologia positiva para retrovírus não é definida prioritariamente pela estabilidade clínica do receptor. O critério primário é o risco infeccioso relacionado ao agente e os critérios técnicos de elegibilidade do doador, não a condição clínica do receptor como fator decisivo inicial.DCertaA alternativa D está correta porque as doenças priônicas representam contraindicação à doação pelo potencial de transmissão por tecidos e órgãos e pela resistência dos príons aos métodos convencionais de esterilização e inativação biológica. Esse perfil compromete a segurança transplantacional do receptor imunossuprimido.EErradaEstá errada porque a investigação microbiológica do potencial doador tem finalidade predominante de segurança infecciosa, isto é, reduzir a transmissão de infecções ao receptor. Compatibilidade imunológica pertence a outro eixo da avaliação transplantacional e não é a finalidade principal da triagem microbiológica.Pegadinha da questãoA banca mistura conceitos para testar se o candidato separa risco infeccioso transmissível de outros aspectos do transplante: estabilidade hemodinâmica do doador, neurotropismo, condição clínica do receptor e compatibilidade imunológica não substituem o critério central de segurança microbiológica.Dica para questões semelhantesNa triagem infecciosa do doador, priorize o potencial de transmissão ao receptor imunossuprimido, mesmo quando o doador está clinicamente estável.Não interprete tropismo como restrição anatômica absoluta; tropismo preferencial não exclui transmissão por sangue, órgãos ou tecidos.Separe segurança microbiológica de compatibilidade imunológica: microbiologia busca risco infeccioso transmissível.Quando a questão destacar resistência à inativação e persistência tecidual, pense em príons como contraindicação relevante à doação.

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A triagem clínico-epidemiológica de potenciais doadores de ó...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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