A compreensão da história natural das doenças permite
ao médico planejar intervenções eficazes em diferentes
níveis de prevenção para reduzir a morbimortalidade
populacional. No que tange aos conceitos de prevenção
primária e secundária aplicados à prática clínica
cotidiana, assinale a alternativa correta.

Question

A compreensão da história natural das doenças permite
ao médico planejar intervenções eficazes em diferentes
níveis de prevenção para reduzir a morbimortalidade
populacional. No que tange aos conceitos de prevenção
primária e secundária aplicados à prática clínica
cotidiana, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A prevenção secundária foca na detecção precoce
de doenças em estágios iniciais, muitas vezes por
meio de rastreamento, para possibilitar um
tratamento mais efetivo. Ou Alternativa B: A prevenção primária consiste na aplicação de
medidas de reabilitação física e social para pacientes
que já apresentam sequelas crônicas de acidentes
vasculares cerebrais. Ou Alternativa C: O rastreamento de neoplasias em indivíduos
sintomáticos é prevenção quaternária, visando a
redução do custo hospitalar em unidades de terapia
intensiva. Ou Alternativa D: As campanhas de vacinação infantil são exemplos
clássicos de prevenção terciária, pois visam diminuir
 a disseminação de patógenos em ambientes
escolares e creches municipais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A prevenção secundária foca na detecção precoce
de doenças em estágios iniciais, muitas vezes por
meio de rastreamento, para possibilitar um
tratamento mais efetivo. Gabarito: AFundamento decisivo: Pelo modelo de Leavell e Clark, rastreamento e detecção precoce de doença em fase inicial ou assintomática são prevenção secundária; como é exatamente o que a alternativa A descreve, ela é a correta.Tema central: Níveis de prevençãoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque define adequadamente prevenção secundária: a doença já pode estar presente, mas em fase inicial ou oculta, e a intervenção busca identificá-la precocemente para permitir tratamento oportuno e melhor prognóstico. Esse é o núcleo conceitual da prevenção secundária, e o rastreamento em assintomáticos é seu exemplo clássico.BErradaEstá errada porque reabilitação física e social de pacientes com sequelas crônicas de AVC não atua antes da doença nem para evitar seu aparecimento. Trata-se de doença já estabelecida, com foco em reduzir incapacidade e recuperar função, o que define prevenção terciária.CErradaEstá errada por dois motivos médicos. Primeiro, rastreamento se aplica a indivíduos assintomáticos; em sintomáticos, o correto é investigação diagnóstica. Segundo, prevenção quaternária não é definida por redução de custo hospitalar em UTI, mas pela prevenção de sobremedicalização, intervenções desnecessárias e iatrogenia.DErradaEstá errada porque vacinação infantil é medida de proteção específica antes do surgimento da doença, reduzindo incidência e transmissão, portanto é exemplo clássico de prevenção primária. O fato de ter efeito coletivo não a transforma em prevenção terciária.Pegadinha da questãoA banca trocou exemplos clássicos entre os níveis de prevenção e ainda usou indevidamente o termo rastreamento em indivíduos sintomáticos, além de distorcer o conceito de prevenção quaternária.Dica para questões semelhantesClassifique a alternativa pelo momento da intervenção na história natural da doença: antes da doença é primária, doença inicial/assintomática é secundária, sequela e reabilitação é terciária.Rastreamento, em regra, é para assintomáticos; em sintomáticos, trata-se de investigação diagnóstica.Vacinação é prevenção primária porque atua antes da instalação da doença.Prevenção quaternária se relaciona a evitar iatrogenia e intervenções desnecessárias, não a controle de custos.

A compreensão da história natural das doenças permite ao mé...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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