A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, causad...

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Q4196390
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Medicina Preventiva ,
Ano: 2026 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IDCAP - 2026 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico |
Q4196390 Medicina
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta preferencialmente a pele e os nervos periféricos. Acerca do diagnóstico e do tratamento da hanseníase na atenção primária, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico e baseia-se na identificação de lesões de pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa ou tátil.
(__)A poliquimioterapia (PQT) é o tratamento padrão oferecido gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde para a cura definitiva da enfermidade.
(__)O bacilo de Hansen é transmitido por meio do contato com o suor de pacientes que apresentam a forma indeterminada da doença.
(__)A avaliação do grau de incapacidade física deve ser realizada no momento do diagnóstico e no momento da alta por cura do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na hanseníase, o diagnóstico é essencialmente clínico quando há lesão cutânea com alteração de sensibilidade; a PQT é o tratamento padrão no SUS; a transmissão não ocorre por suor nem tem como fonte típica a forma indeterminada, mas principalmente por via aérea em contato íntimo e prolongado com caso infectante sem tratamento; e o grau de incapacidade física deve ser avaliado no diagnóstico e na alta, o que leva à sequência V, V, F, V.

Tema central: Hanseníase na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma a 3ª assertiva em verdadeira e a 4ª em falsa. Isso contraria dois pontos objetivos: a transmissão da hanseníase não se dá pelo suor nem tem como fonte típica a forma indeterminada, e a avaliação do grau de incapacidade física integra a rotina programática no diagnóstico e na alta por cura.
B
Errada
Incorreta porque nega a 1ª assertiva. Na hanseníase, o diagnóstico é essencialmente clínico, e lesão ou área de pele com alteração/perda de sensibilidade é critério central de suspeição/diagnóstico. Marcar esse item como falso equivale a exigir indevidamente confirmação complementar em quadro clinicamente típico.
C
Errada
Incorreta porque erra em dois eixos: tratamento e transmissão. A 2ª assertiva não pode ser falsa, pois a PQT é o esquema terapêutico padronizado e curativo da hanseníase no SUS. A 3ª não pode ser verdadeira, porque atribui transmissão ao suor e à forma indeterminada, o que conflita com o mecanismo epidemiológico consolidado de transmissão predominantemente respiratória a partir de casos infectantes sem tratamento.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne a única sequência compatível com os critérios médicos consolidados do manejo da hanseníase. A 1ª assertiva é verdadeira, pois o diagnóstico é essencialmente clínico e a alteração de sensibilidade térmica, dolorosa ou tátil em lesão cutânea é achado cardinal. A 2ª também é verdadeira, porque a poliquimioterapia é o tratamento padronizado no SUS e tem finalidade curativa, além de interromper a cadeia de transmissão quando instituída adequadamente. A 3ª é falsa, já que o M. leprae não tem no suor uma via reconhecida de transmissão relevante, e a fonte típica de transmissão não é a forma indeterminada, mas sobretudo casos infectantes sem tratamento, especialmente multibacilares, por via aérea superior em contato íntimo e prolongado. A 4ª é verdadeira, porque a avaliação e o registro do grau de incapacidade física devem ser feitos no diagnóstico e na alta por cura.
Pegadinha da questão
A banca misturou um dado verdadeiro — o agente da doença — com uma via de transmissão falsa. O erro decisivo está em aceitar suor e forma indeterminada como fonte de transmissão, quando o padrão relevante é via aérea em contato próximo e prolongado com caso infectante sem tratamento.
Dica para questões semelhantes
  • Em hanseníase, priorize os sinais cardinais clínicos: lesão cutânea com alteração de sensibilidade e comprometimento neural periférico sustentam o diagnóstico.
  • Quando a questão cobrar tratamento padrão, a referência prática é a poliquimioterapia como esquema curativo programático.
  • Para transmissão, descarte suor como via relevante e procure a formulação correta: contato próximo e prolongado, principalmente por via aérea, com doente infectante sem tratamento.
  • Se aparecer avaliação funcional, lembre que o grau de incapacidade física deve ser registrado no diagnóstico e na alta por cura.

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