Questões de Concurso para Residência Médica

Q3125692

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125692 Medicina

Um adolescente, 12 anos de idade, relatou sentir dor no quadril esquerdo há 3 meses, com piora progressiva. Exame físico com rotação externa do quadril esquerdo em decúbito dorsal, teste de mobilidade com limitação da rotação interna. Sinal de Trendelenburg ausente. IMC zcore +2.8. Realizado raio X de quadril.

Q12.png (432×305)

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.

A

doença de Legg‑Calvé‑Perthes

B

lesão do nervo glúteo superior

C

osteoartrite do quadril

D

sinovite transitória do quadril

E

epifisiólise proximal do fêmur.

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Q3125686

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125686 Medicina

Em relação à doença de Crohn (DC) e à retocolite ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.

A

O megacólon tóxico é uma complicação mais associada à DC que à RCU.

B

O ASCA está mais associado à RCU que à DC.

C

Os pacientes com doença inflamatória intestinal possuem maior risco de nefrolitíase que a população geral.

D

A uveíte, quando presente, está associada à atividade de doença inflamatória intestinal.

E

A espondilite anquilosante, quando presente, está associada à atividade de doença inflamatória intestinal.

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Q3125680

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125680 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da gravidade da anemia aplástica (AA) dependente do grau de citopenia.

A

O número de neutrófilos ao diagnóstico menor que 200/mm³ caracteriza a AA como muito grave.

B

Medula óssea com menos de 25% de celularidade e reticulócitos abaixo de 50.000/mm³ configuram AA grave.

C

Medula óssea < 50% de celularidade e, pelo menos, duas citopenias (Hb < 9 g/dL, plaquetas < 50.000/mm³ ou neutrófilos < 1.500/mm³) caracteriza AA muito grave.

D

Medula óssea < 50% de celularidade e em que < 30% das células são precursores hematopoiéticos, reticulócitos < 20.000/mm³ e plaquetometria < 50.000/mm³ configuram AA moderada.

E

Medula óssea < 25% de celularidade, neutrometria < 1000/mm³ e plaquetometria < 20.000/mm³ caracterizam AA moderada.

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Q3125679

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125679 Medicina

Na leucemia linfoblástica aguda, é(são) considerado(s) fator(es) de bom prognóstico

A

hiperdiploidia alta.

B

fusão BCR::ABL1.

C

KMT2A ‑driven.

D

fusão de IgH::IL3.

E

rearranjos MYC, BCL2 e(ou) BCL6.

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Q3125678

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125678 Medicina

Apresenta risco de prolongamento do intervalo QT o(a)

A

metotrexato.

B

ifosfamida.

C

dasatinibe.

D

carboplatina.

E

pembrolizumabe.

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Q3125677

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125677 Medicina

A mutação dos genes da tirosina quinase citoplasmática, a JAK2 V617F, e do gene receptor da trombopoetina (MPL) (W515L/W515K), associado à deteção de hiperplasia megacariocítica, revelando megacariócitos maduros, hiperlobulados, agrupados na medula óssea, indica

A

mielofibrose primária.

B

policitemia vera.

C

trombocitemia essencial.

D

mielofibrose secundária.

E

trombocitemia secundária.

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Q3125676

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125676 Medicina

Quanto ao transplante de medula óssea, o(a)

A

enxertia medular é definida por neutrófilos acima de 1.000/mm³ por três dias consecutivos e plaquetas acima de 50 mil/mm³ por sete dias, sem necessidade de suporte transfusional.

B

síndrome da enxertia consiste em quadro de febre, rash cutâneo, ganho de peso, edema pulmonar não cardiogênico, disfunção hepática, renal e encefalopatia.

C

síndrome da enxertia está relacionada à proliferação de linfócitos T do doador e do metabolismo oxidativo dos neutrófilos.

D

síndrome da enxertia normalmente é grave, potencialmente irreversível, e não responsiva a corticoides.

E

plerixafor deve ser sempre utilizado na mobilização de células‑tronco por atingir mais rapidamente os níveis preconizados para a coleta.

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Q3125675

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125675 Medicina

Considerando o tratamento da leucemia linfocítica crônica, é correto afirmar que

A

os inibidores covalentes de BTK têm mecanismos de resistência distintos, portanto a adequada sequência no contexto de resistência deve ser avaliada de acordo com a mutação.

B

o pirtobrutinibe é um inibidor seletivo de BTK covalente que inibe o BTK do tipo wild type e, mas não os com mutação C481.

C

o venetoclax demonstrou eficácia em pacientes com LLC ou SLL recidivados, após a realização de terapia com inibidor covalente de BTK, com resposta em 65% a 85% desses pacientes.

D

o pirtobrutinibe está associado à elevada taxa de síndrome de lise tumoral.

E

dados recentes sugerem que o venetoclax não tem eficácia em pacientes previamente tratados com um inibidor de BTK não covalente.

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Q3125674

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125674 Medicina

Os pacientes com eosinofilia e fusão FIP1L1‑PDGRFα apresentam altas taxas de resposta clínica, hematológica e molecular e boa tolerância ao tratamento com

A

imatinibe.

B

eculizumabe.

C

brentuximabe.

D

nivolumabe.

E

alentuzumabe.

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Q3125673

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125673 Medicina

Em relação aos linfomas cutâneos de células T (CTCL), é correto afirmar que

A

as células neoplásicas têm um fenótipo de células T maduras, CD3+, CD4‑, CD45RO+, CD8+, com ganho variável da expressão de CD7.

B

síndrome de Sézary é caracterizada pela tríade de eritrodermia, de linfadenopatia e de células de Sézary na pele, linfonodos e sangue periférico.

C

o epidermotropismo pronunciado com microabscessos de Munro é característico de micose fungoide.

D

a radioterapia não é uma opção de tratamento eficaz para placas ou para os tumores solitários.

E

os biomarcadores específicos são importantes na estratificação de risco da doença.

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Q3125672

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125672 Medicina

O tratamento recomendado para pacientes com deleção 5q e mielodisplasia de risco baixo ou intermediário é o(a)

A

venetoclax.

B

lenalidomida.

C

decitabina.

D

acalabritinibe.

E

bosutinibe.

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Q3125671

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125671 Medicina

Um paciente estava com quadro de epistaxe de repetição, shunt arteriovenoso pulmonar e trombose de porta com transformação cavernomatosa.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico adequado é

A

mutação do fator V Leiden.

B

deficiência congênita de fibrinogênio.

C

deficiência de pré‑calicreína.

D

doença de von Willebrand tipo 2A.

E

telangiectasia hemorrágica hereditária.

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Q3125670

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125670 Medicina

A macroglobulinemia de Waldenstrom (MW) é definida como um linfoma linfoplasmocítico associado a uma proteína monoclonal de imunoglobulina M (IgM) de qualquer tamanho. Sobre a MW é correto afirmar que

A

MYD88L256P é a mutação definidora da macroglobulinemia presente em 95% dos pacientes, o que é confirmatório para o diagnóstico.

B

pacientes com mutação CXCR4 têm menor probabilidade de desenvolver hiperviscosidade sintomática.

C

os critérios de resposta baseiam‑se na redução percentual da proteína monoclonal IgM. Respostas mais profundas traduzem‑se em melhor sobrevida livre de progressão (PFS) e sobrevida global (OS).

D

o rituximabe, como agente único, deve ser considerado terapia adequada, por reduzir o nível de IgM e melhorar a hiperviscosidade sintomática.

E

os pacientes assintomáticos precisam de plasmaférese preventiva, quando os níveis de viscosidade sérica estiverem elevados.

Q3125669

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125669 Medicina

Acerca da púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), assinale a alternativa correta.

A

O envolvimento cardíaco é geralmente definido por alterações eletro e ecocardiográficas características.

B

A diminuição da atividade de ADAMTS13 pode ser observada em várias condições, incluindo câncer metastático, sepse, CIVD, doença hepática e gravidez.

C

O rituximabe usado precocemente junto com o tratamento padrão não contribui para a diminuição das plasmaféreses, para a taxa de recidiva ou para a mortalidade.

D

O caplacizumabe, iniciado após a confirmação de PTT aguda e até 30 dias após a conclusão da plasmaférese, não deve ser mantido, ainda que os níveis de ADAMTS13 permaneçam deficientes.

E

A taxa trombótica aumentada em casos agudos de PTT não se altera com tromboprofilaxia com heparina de baixo peso molecular (HBPM) e aspirina, quando a contagem plaquetária foi de > 50 × 10 9/L.

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Q3125668

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125668 Medicina

Quanto à doença enxerto contra hospedeiro transfusional (DECHT), é correto afirmar que

A

a evolução da DECHT é geralmente branda, com mortalidade relacionada inferior a 10%.

B

a manifestação inicial de febre na DECHT leva à suspeita de reação febril não hemolítica.

C

as manifestações hepáticas são caracterizadas clinicamente por hepatomegalia dolorosa, sem alteração nos níveis de alanina aminotransferase, fosfatase alcalina e bilirrubinas.

D

a ação dos linfócitos T transfundidos sobre as células hematopoiéticas precursoras pode levar à hipoplasia ou à aplasia da medula óssea e à pancitopenia.

E

a única forma segura de abordagem da DECHT é a profilaxia através da filtração dos hemocomponentes.

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Q3125667

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125667 Medicina

Constitui indicação para a troca plasmática categoria I, de acordo com a ASFA,

A

microangiopatia trombótica relacionada ao transplante.

B

púrpura pós‑transfusional.

C

anemia hemolítica por autoanticorpos quentes

D

síndrome de Guilliam‑Barré.

E

hipercolesterolemia familiar.

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Q3125666

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125666 Medicina

Quanto ao linfoma MALT (LM) gástrico, é correto afirmar que

A

a t (8;14) está associada à resistência à antibioticoterapia, que indica um prognóstico ruim.

B

idade > 70 anos, DHL elevado e estágio III ou IV de Ann Arbor são os fatores prognósticos mais importantes.

C

o LM gástrico é frequentemente uma doença indolente e unifocal e, por isso, apresenta uma alta taxa de resposta após a excisão cirúrgica.

D

Em 70% dos casos, pode haver o envolvimento sincrônico de sítios intestinais e extraintestinais.

E

Após a conclusão do tratamento de erradicação do H. Pylori, o acompanhamento incluirá um exame endoscópico anual com biopsia.

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Q3125665

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125665 Medicina

A esferocitose hereditária (EH) é a mais comum das anemias hemolíticas hereditárias por defeito de membrana. O teste considerado padrão‑ouro para seu diagnóstico é

A

teste de antiglobulina direta.

B

curva de fragilidade osmótica.

C

DEB teste

D

teste de ligação à eosina 5‑maleimida.

E

teste de Schiller.

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Q3125664

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125664 Medicina

Quanto ao tratamento da leucemia mieloide crônica, é correto afirmar que

A

o RM4.5 ocorre em ~20% dos pacientes tratados com imatinibe nos primeiros dois a três meses, mas essa proporção sobe para ~40% após um ano.

B

Os riscos incomuns, mas potencialmente graves, do tratamento de inibidor de tirosinoquinase (ITK) a longo prazo podem surgir após meses ou anos. Esses riscos incluem derrame pleural e hipertensão pulmonar com dasatinibe.

C

Ensaios recentes demonstram que pacientes com LMC que alcançaram resposta molecular profunda estável e interromperam o tratamento não tiveram sucesso em restabelecer com segurança a remissão após reiniciar sua terapia com ITK.

D

A obtenção de uma resposta molecular importante (MMR; BCR‑ABL ≤0.5%) é o objetivo primário do tratamento, pois está associado a taxas muito altas de sobrevida livre de progressão.

E

Pacientes com LMC, com transcritos BCR‑ABL atípicos, também são candidatos adequados para uma tentativa de remissão livre de terapia.

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Q3125663

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125663 Medicina

O alo anticorpo mais frequentemente envolvido na doença hemolítica perinatal é o

A

anti‑D.

B

anti‑A.

C

anti‑K.

D

anti‑Fy^a.

E

anti‑E.

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