Questões de Concurso para Médico

Q3889469

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889469 Medicina

Recém-nascido de 18 dias, prematuro tardio, em casa, evolui com irritabilidade, recusa alimentar e fontanela abaulada. Apresenta temperatura de 38,6 ºC, hemocultura positiva para E. coli, líquor: glicose baixa, proteínas elevadas e pleocitose. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Tratar por 21 dias com cefalosporina de terceira geração e repetir LCR 24–48h após início.

B

Tratar meningite gram-negativa por 14 dias com ampicilina isolada.

C

Tratar por 7 dias com ampicilina + gentamicina.

D

Tratar por 10 dias com oxacilina + gentamicina.

E

Tratar por 5 dias e suspender se houver melhora clínica.

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Q3889468

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889468 Medicina

Acerca de infecções neonatais não relacionadas diretamente à sepse precoce, assinale a correta.

A

Onfalite é mais comum em países de alta renda e geralmente está associada a Listeria monocytogenes.

B

Pneumonia neonatal precoce costuma cursar sem taquipneia, sendo diagnóstico exclusivamente radiológico.

C

Em UTIs neonatais, Coagulase-negative Staphylococci (CoNS) são causas frequentes de IRAS tardias.

D

A profilaxia de onfalite com clorexidina 7,1% é recomendada universalmente para todos os neonatos.

E

Pneumonia neonatal raramente se associa à sepse concomitante.

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Q3889467

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889467 Medicina

Em relação à sepse neonatal precoce (EONS), assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos casos ocorre após 72 horas de vida.

B

O agente mais comum em países de alta renda continua sendo Streptococcus agalactiae (GBS).

C

Os principais fatores de risco incluem ruptura de membranas < 12h e ausência de corioamnionite.

D

O uso de antibioticoterapia materna intraparto aumenta o risco de EONS por GBS.

E

Hemocultura negativa exclui sepse precoce quando coletada após 2 horas de antibiótico neonatal.

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Q3889466

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889466 Medicina

Recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, com 12 dias de vida, apresenta icterícia persistente observada pelos pais. O recém-nascido encontra-se em bom estado geral, com ganho ponderal adequado e aleitamento materno exclusivo. Exames laboratoriais mostram: bilirrubina total: 8,2 mg/dL, bilirrubina direta: 2,1 mg/dl. Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a interpretação diagnóstica inicial e a conduta mais adequada nesse caso.

A

O quadro é compatível com icterícia fisiológica prolongada, sendo indicada apenas observação clínica.

B

Os achados sugerem icterícia associada ao leite materno, não havendo necessidade de investigação adicional nesse momento.

C

A elevação da bilirrubina direta indica colestase neonatal, devendo ser iniciada investigação etiológica específica.

D

A hiperbilirrubinemia observada é típica de hemólise tardia, sendo indicada apenas fototerapia conforme nomograma.

E

O padrão laboratorial sugere adaptação metabólica pós-natal, com tendência à normalização espontânea.

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Q3889465

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889465 Medicina

Acerca da investigação de colestase neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação de colestase deve ser iniciada apenas após 4 semanas de vida.

B

Bilirrubina direta ≥1 mg/dl é considerada normal em qualquer idade.

C

A presença de colúria e acolia não contribui para diferenciar hiperbilirrubinemia fisiológica de colestática.

D

Atraso no diagnóstico de atresia biliar está associado a pior prognóstico após Kasai.

E

A dosagem de GGT é irrelevante na investigação de colestase.

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Q3889464

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889464 Medicina

No período neonatal, a icterícia pode representar desde uma adaptação fisiológica até manifestações de doenças potencialmente graves. Considerando os critérios clínicos e laboratoriais utilizados para diferenciar os principais tipos de icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A icterícia fisiológica caracteriza-se por elevação precoce da bilirrubina direta, com pico nas primeiras 24 horas de vida.

B

A presença de bilirrubina direta elevada indica colestase e deve motivar investigação etiológica, independentemente do valor da bilirrubina total.

C

A icterícia hemolítica manifesta-se tipicamente após a segunda semana de vida, com predomínio de bilirrubina conjugada.

D

A icterícia associada ao leite materno decorre de falha hepática na excreção da bilirrubina conjugada, com alteração de enzimas hepáticas.

E

A icterícia colestática neonatal é frequente e geralmente autolimitada, com resolução espontânea nas primeiras semanas de vida.

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Q3889463

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889463 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, 36 semanas de idade gestacional, pequeno para a idade gestacional, com 18 horas de vida, apresenta hipotonia leve e dificuldade de sucção. Ao exame, encontra-se normotérmico e hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais mostram:
glicemia capilar: 38 mg/dl; gasometria arterial: pH 7,28; bicarbonato 18 mmol/L; excesso de base −6 mmol/L; lactato: discretamente elevado; corpos cetônicos: indetectáveis. Considerando o quadro clínico e laboratorial, é adequado afirmar que

A

o achado sugere hipoglicemia hipocetótica associada à hiperinsulinemia transitória, possivelmente relacionada ao estresse perinatal e à restrição de crescimento fetal.

B

o padrão metabólico indica erro inato do metabolismo da oxidação de ácidos graxos, devendo-se priorizar investigação genética imediata.

C

a presença de acidose metabólica com lactato elevado sugere sepse neonatal precoce como principal causa do distúrbio glicêmico.

D

a ausência de corpos cetônicos afasta causas endócrinas e indica ingestão inadequada como mecanismo predominante.

E

o quadro é compatível com adaptação metabólica fisiológica do recém-nascido tardio, sem necessidade de intervenção específica.

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Q3889462

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889462 Medicina

A respeito dos fatores de risco para hipoglicemia em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos no período neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A hipoglicemia neonatal costuma refletir falha na adaptação metabólica pós-natal, especialmente em recém-nascidos com fatores de risco, podendo ocorrer mesmo na ausência de sintomas clínicos específicos.

B

A hiponatremia neonatal pode ocorrer por múltiplos mecanismos, incluindo fatores relacionados ao manejo de fluidos no período neonatal.

C

A hipocalcemia neonatal tardia decorre predominantemente de alterações do metabolismo do magnésio, sendo rara em recém - nascidos a termo.

D

Os distúrbios ácido-base no período neonatal são incomuns nas primeiras semanas de vida, devido à elevada capacidade renal de compensação metabólica.

E

A hipercalemia neonatal ocorre principalmente por excesso de ingestão de potássio na dieta, com menor relação com imaturidade renal.

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Q3889461

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889461 Medicina

Recém-nascido de 29 semanas, 1.080 g, ventilado desde o nascimento por SDR. Ao longo dos primeiros dias, apresenta necessidade crescente de O₂, episódios de infecção neonatal e persistência de PCA hemodinamicamente significativa. Qual das alternativas representa o conjunto de fatores mais consistentemente associado ao desenvolvimento de displasia broncopulmonar (DBP)?

A

Sexo feminino, parto vaginal e uso de CPAP nasal precoce.

B

Idade gestacional alta, ausência de ventilação invasiva e ausência de infecção.

C

Sexo masculino, baixo peso, infecção neonatal e necessidade de ventilação mecânica prolongada.

D

Alto peso ao nascer, corioamnionite ausente e ausência de suporte ventilatório.

E

Gestação prolongada, nutrição parenteral mínima e ausência de oxigenoterapia.

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Q3889460

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889460 Medicina

A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido é um distúrbio da transição cardiopulmonar que pode estar associado a diferentes fatores perinatais. Considerando aspectos fisiopatológicos e fatores associados, assinale a alternativa correta a respeito dessa condição.

A

Está relacionada principalmente à retenção de líquido pulmonar fetal, com melhora progressiva após as primeiras horas de vida.

B

Pode estar associada à exposição gestacional a determinados medicamentos, com falha na redução da resistência vascular pulmonar após o nascimento.

C

Ocorre predominantemente por imaturidade estrutural pulmonar, sendo mais frequente em recém-nascidos de muito baixo peso.

D

Apresenta-se, em geral, como complicação tardia de infecções neonatais adquiridas após o período neonatal imediato.

E

Está vinculada sobretudo a alterações anatômicas cardíacas, com repercussão hemodinâmica progressiva no período pós-natal.

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Q3889459

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889459 Medicina

Acerca da síndrome do desconforto respiratório (SDR) do recém-nascido, assinale a alternativa correta.

A

O risco é maior em RN pós-termo devido à maior sensibilidade alveolar à hipoxemia.

B

A incidência é maior em recém-nascidos cujas mães receberam corticoide antenatal.

C

O quadro é raro em prematuros tardios (> 34 semanas), ocorrendo em menos de 1% dos casos.

D

A radiografia típica mostra infiltrado reticulogranular difuso e broncogramas aéreos.

E

O surfactante exógeno não reduz mortalidade e não faz parte do protocolo terapêutico.

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Q3889458

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889458 Medicina

Sobre a taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN), assinale a alternativa correta.

A

É causada principalmente por deficiência de surfactante, sendo mais comum em prematuros extremos.

B

As radiografias costumam mostrar padrão em “vidro fosco” difuso, semelhante ao da SDR.

C

Fatores de risco incluem parto cesáreo, diabetes materna, sexo masculino e asma materna.

D

O quadro geralmente se inicia após 12 horas de vida e evolui com piora nas primeiras 48 horas.

E

O tratamento inclui surfactante exógeno precoce em todos os casos para reduzir o tempo de internação.

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Q3889457

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889457 Medicina

Recém-nascido de 31 semanas, 1.180 g, PIG, com 6 horas de vida apresenta: temperatura 36,0 °C, glicemia 32 mg/dl e dificuldade de sucção. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Iniciar aleitamento direto ao seio imediatamente e reavaliar glicemia após 2 horas.

B

Realizar glicose EV em bolus, monitorar temperatura e postergar alimentação por 24h.

C

Evitar glicose EV por risco de flutuações glicêmicas e ofertar fórmula em volume padrão.

D

Aquecer o RN, corrigir a hipoglicemia com glicose EV e iniciar dieta mínima trófica conforme tolerância.

E

Manter jejum por 12-24h devido ao risco aumentado de NEC em SGA.

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Q3889456

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889456 Medicina

Em relação ao cuidado inicial do recém-nascido pré-termo, assinale a alternativa correta.

A

Prematuros possuem reservas de gordura marrom semelhantes às de RN a termo, com risco térmico equivalente.

B

Mais de 50% dos prematuros nascem antes de 28 semanas, constituindo a maioria desses bebês.

C

A prevalência de complicações respiratórias graves é semelhante entre RN pré-termo e termo.

D

Prematuros apresentam menor risco de hipoglicemia devido à menor taxa metabólica e maior reserva glicogênica.

E

Bebês pré-termos moderados e tardios (32-36 semanas) representam mais de 80% dos prematuros e concentram grande parte das complicações clínicas.

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Q3889455

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889455 Medicina

Durante plantão na UTI neonatal, nasce um RN a termo, parto vaginal sem intercorrências, Apgar 8/9, mas evolui com taquipneia persistente desde os primeiros minutos de vida. A ausculta é limpa, a perfusão está boa e a oximetria se mantém entre 94-96% em ar ambiente. Considerando os diagnósticos diferenciais dos distúrbios de transição neonatal, qual é a hipótese mais provável?

A

Síndrome do desconforto respiratório por deficiência de surfactante.

B

Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

C

Taquipneia transitória do recém-nascido.

D

Pneumonia congênita.

E

Malformação adenomatoide cística pulmonar.

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Q3889454

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889454 Medicina

Recém-nascido de 32 semanas, peso 1.650 g, nasce com apneia e FC 70 bpm. Após posicionamento e VPP por máscara por 30 segundos, a ausculta revela estertores grosseiros e expansão torácica inadequada. A FC permanece em 70 bpm. Segundo as diretrizes AHA/AAP 2025, a próxima intervenção prioritária é

A

realizar os “MR SOPA” para corrigir a ventilação antes de outra medida.

B

trocar a máscara por via aérea alternativa apenas se houver piora clínica progressiva após compressões torácicas.

C

iniciar compressões torácicas em relação 3:1.

D

intubar e administrar surfactante.

E

iniciar epinefrina endovenosa.

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Q3889453

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889453 Medicina

Segundo as diretrizes AHA/AAP 2023-2025, qual dos seguintes critérios indica início imediato de ventilação com pressão positiva (VPP) em sala de parto?

A

Saturação pré-ductal de 60% no primeiro minuto.

B

Frequência cardíaca entre 100 e 120 bpm com respiração regular.

C

Apneia ou gasping, mesmo com FC >100 bpm.

D

Cianose central isolada.

E

Tônus aumentado, porém sem choro.

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Q3889452

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889452 Medicina

Sobre os passos iniciais da assistência ao recém-nascido em sala de parto, considerando os protocolos vigentes de assistência neonatal no SUS, é correto afirmar que

A

todo recém-nascido deve receber clampeamento imediato do cordão umbilical (<10 segundos).

B

a secagem vigorosa deve ser evitada para não aumentar a perda térmica.

C

a posição em “sniffing” deve ser adotada para otimizar a abertura das vias aéreas.

D

a avaliação inicial deve ocorrer aos 60 segundos de vida.

E

solicitar avaliação complementar apenas se houver persistência dos achados clínicos após o período de adaptação fisiológica neonatal.

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Q3889451

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889451 Medicina

Uma criança de 5 anos, em pós-operatório de cirurgia cardíaca complexa, evolui com síndrome de baixo débito, lesão renal aguda anúrica e sobrecarga hídrica de 20%. É iniciada Terapia de Substituição Renal Contínua (CRRT) em modo de Hemodiafiltração Venovenosa Contínua (CVVHDF). Devido ao alto risco de sangramento pós - operatório, opta-se por anticoagulação regional do circuito com citrato. Após 12 horas de terapia, a criança desenvolve irritabilidade, piora da hipotensão (requerendo aumento da noradrenalina) e um prolongamento do intervalo QT no monitor. Os exames de controle revelam: cálcio iônico (paciente): 0.8 mmol/L (baixo); cálcio total (paciente): 2.6 mmol/L (normal-alto) e uma acidose metabólica persistente. Qual é a explicação fisiopatológica mais precisa para essa deterioração clínica e laboratorial e qual é o principal indicador a ser monitorado?

A

Acúmulo sistêmico de citrato devido à metabolização hepática insuficiente; diagnosticado pelo aumento da relação cálcio total / cálcio iônico.

B

Saturação e coagulação iminente do filtro (hemofiltro), levando à perda de eficiência na depuração de ácidos e à ativação inflamatória.

C

Hipocalcemia simples devido à quelação de cálcio no circuito, que deve ser tratada apenas com aumento da taxa de infusão de reposição de cálcio.

D

Piora da sepse de base, causando depressão miocárdica e acidose lática, sendo os achados da CRRT uma coincidência.

E

Erro na composição da solução de diálise, com baixa concentração de bicarbonato, resultando na incapacidade de corrigir a acidose.

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Q3889450

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889450 Medicina

Adolescente de 15 anos, transplantado renal há 1 ano, apresenta elevação aguda da creatinina de 1.2 para 3.5 mg/dL em uma semana; ele está oligúrico e com dor leve no enxerto. Uma biópsia renal de urgência é realizada. O exame de microscopia óptica revela um infiltrado inflamatório intersticial e tubulite. Contudo o achado mais notável e que definirá a terapia é uma forte marcação linear positiva para C4d nos capilares peritubulares à imunofluorescência. Curiosamente, a pesquisa de Anticorpos Doador-Específicos (DSA) circulantes no soro é negativa no momento. Qual é a interpretação mais acurada desse achado histopatológico no contexto clínico e qual sua implicação terapêutica imediata?

A

O achado é patognomônico de Rejeição Aguda Mediada por Anticorpos (AMR), mesmo com DSA negativo; a conduta é tratamento imediato com plasmaférese e/ou imunoglobulina intravenosa.

B

Trata-se de uma Rejeição Aguda Celular (tipo I ou II), e o C4d positivo é um achado inespecífico; a conduta é iniciar pulsoterapia com metilprednisolona.

C

A biópsia sugere fortemente uma Nefropatia por Poliomavírus BK, que pode mimetizar rejeição; a conduta é reduzir a imunossupressão.

D

Indica toxicidade por inibidor da calcineurina, que causa dano endotelial e deposição de C4d; a conduta é reduzir a dose do tacrolimus ou ciclosporina.

E

É compatível com uma glomerulonefrite de novo no enxerto; a conduta para tratamento dependerá da identificação do subtipo histológico na microscopia eletrônica.

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