São infecções pré-natais que podem determinar a cesariana como a via de parto, a
fim de evitar a transmissão vertical:
I. Hepatite B.
II. Herpes genital.
III. Infecção pelo estreptococo do grupo B.
IV. Infecção pelo HTLV I/II.
Quais estão corretas?

Question

São infecções pré-natais que podem determinar a cesariana como a via de parto, a
fim de evitar a transmissão vertical:
I. Hepatite B.
II. Herpes genital.
III. Infecção pelo estreptococo do grupo B.
IV. Infecção pelo HTLV I/II.
Quais estão corretas?  Alternativa A: Apenas I e II. Ou Alternativa B: Apenas I e III. Ou Alternativa C: Apenas II e IV. Ou Alternativa D: Apenas III e IV Ou Alternativa E: Apenas I, II e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Apenas II e IV. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é identificar quais infecções podem determinar a cesariana para reduzir transmissão vertical: o herpes genital com lesões ativas ou pródromos no parto é indicação clássica de cesariana; a hepatite B não exige cesariana de rotina, pois a prevenção principal é a imunoprofilaxia neonatal; o estreptococo do grupo B também não indica cesariana, sendo prevenido com antibioticoprofilaxia intraparto quando indicada; e, para compatibilizar o gabarito oficial, o HTLV I/II é aceito pela banca como condição que pode determinar cesariana.Tema central: Cesariana e transmissão verticalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui hepatite B. Na hepatite B, a prevenção da transmissão vertical se baseia em imunoprofilaxia neonatal imediata com vacina e imunoglobulina, não em cesariana de rotina apenas por esse diagnóstico. Além disso, exclui o HTLV I/II, que precisa ser aceito para sustentar o gabarito oficial.BErradaEstá errada porque reúne duas condições sem indicação clássica de cesariana para prevenir transmissão vertical. Na hepatite B, a medida decisiva é a imunoprofilaxia neonatal; no estreptococo do grupo B, a prevenção da infecção neonatal precoce é feita com antibioticoprofilaxia intraparto conforme critérios. Nenhuma das duas, isoladamente, determina cesariana de rotina por esse motivo.CCertaA alternativa C é a compatível com a lógica cobrada pela banca. O herpes genital é a indicação obstétrica clássica entre os itens listados, porque lesões ativas ou pródromos no parto aumentam o risco de transmissão neonatal por contato com secreções infectadas, e a cesariana reduz essa exposição. Já o HTLV I/II, embora tenha como principal medida preventiva a evitação do aleitamento, foi incluído pela banca entre as condições que podem determinar cesariana para reduzir transmissão vertical. Como hepatite B e estreptococo do grupo B não têm cesariana de rotina como estratégia preventiva principal, sobram II e IV.DErradaEstá errada porque mantém o estreptococo do grupo B, que não indica cesariana, e retira justamente o herpes genital, que é a condição mais clássica da lista para indicação de cesariana quando ativa no parto. O erro é trocar uma situação manejada com antibiótico intraparto por outra em que a via de parto é decisiva.EErradaEstá errada porque, embora acerte herpes genital e acompanhe a leitura da banca para HTLV I/II, volta a errar ao incluir hepatite B. A transmissão vertical do HBV não torna a cesariana uma medida rotineira de prevenção; o fundamento preventivo correto é a imunoprofilaxia do recém-nascido.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre infecção com possibilidade de transmissão vertical e infecção que realmente muda a via de parto. Hepatite B e GBS transmitem, mas isso não significa indicação de cesariana; o ponto mais sensível é o HTLV I/II, cuja principal prevenção clássica é evitar amamentação, embora a banca o tenha aceitado no conjunto das condições que podem determinar cesariana.Dica para questões semelhantesSepare infecção transmissível de infecção que efetivamente indica mudança da via de parto.Para hepatite B, pense primeiro em imunoprofilaxia neonatal, não em cesariana de rotina.Para estreptococo do grupo B, o mecanismo preventivo é antibioticoprofilaxia intraparto, não escolha da via abdominal.Herpes genital ativo ou com pródromos no parto é o item clássico em que a cesariana reduz transmissão neonatal.

São infecções pré-natais que podem determinar a cesariana co...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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