A integração entre os achados clínicos e os exames compleme...

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Q3910022
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FUNDESTE Órgão: Prefeitura de Ipuaçu - SC Prova: FUNDESTE - 2026 - Prefeitura de Ipuaçu - SC - Médico |
Q3910022 Medicina
A integração entre os achados clínicos e os exames complementares orienta a decisão terapêutica em medicina interna. Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A radiografia de tórax é um exame de imagem útil na avaliação de pneumonias, permitindo identificar áreas de consolidação alveolar.
(__)O hemograma completo auxilia na avaliação de anemias e quadros infecciosos, fornecendo dados sobre a série vermelha, branca e plaquetas.
(__)A cultura de secreções com antibiograma é utilizada para identificar o agente etiológico de infecções e orientar a escolha do antimicrobiano adequado.
(__)A solicitação de exames complementares é recomendada quando picadas de insetos cursam com prurido persistente, mesmo na ausência de sinais flogísticos ou repercussões sistêmicas em crianças hígidas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer a indicação básica de cada exame e distinguir o quadro cutâneo leve, localizado e sem repercussão sistêmica, em que não se recomenda investigação complementar rotineira. Assim, a sequência correta é V, V, V, F.

Tema central: Indicação de exames
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma em falsas duas assertivas que são verdadeiras e torna verdadeira uma assertiva falsa. A 1ª está correta, pois a radiografia de tórax é exame útil na pneumonia e pode mostrar consolidação alveolar. A 3ª também está correta, porque cultura com antibiograma serve para identificação etiológica e orientação antimicrobiana. Já a 4ª está errada, pois prurido persistente isolado após picada de inseto, sem sinais flogísticos ou repercussão sistêmica, não indica exames complementares de rotina.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne três usos clássicos e tecnicamente adequados de exames complementares e exclui uma solicitação desnecessária. A radiografia de tórax é útil na avaliação de pneumonia por evidenciar infiltrados e consolidação alveolar. O hemograma completo fornece dados da série vermelha, leucócitos e plaquetas, sendo útil na investigação de anemias e quadros infecciosos. A cultura de secreções com antibiograma tem função microbiológica de identificar o agente etiológico e orientar a escolha do antimicrobiano conforme sensibilidade. Em contraste, prurido persistente após picada de inseto, em criança hígida e sem sinais flogísticos relevantes ou repercussão sistêmica, não justifica propedêutica complementar de rotina; a abordagem é predominantemente clínica e sintomática.
C
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 2ª assertiva, mas o hemograma completo realmente avalia série vermelha, branca e plaquetária. Esse exame subsidia a avaliação de anemias, processos infecciosos e alterações plaquetárias. O erro da alternativa é negar uma utilidade básica de propedêutica hematológica.
D
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 3ª assertiva, embora a cultura de secreções com antibiograma tenha justamente a finalidade de identificar o microrganismo e avaliar sensibilidade ou resistência a antimicrobianos. O fato de nem toda infecção exigir cultura não invalida a utilidade geral descrita na assertiva.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de pedir exame em excesso: a 4ª assertiva tenta fazer o candidato tratar prurido persistente isolado após picada de inseto como indicação automática de investigação, embora o quadro descrito seja local, sem sinais inflamatórios relevantes ou repercussão sistêmica.
Dica para questões semelhantes
  • Julgue cada exame pela capacidade de acrescentar diagnóstico ou orientar tratamento, não pela simples disponibilidade do método.
  • Reconheça usos clássicos: radiografia na pneumonia, hemograma nas séries hematológicas e cultura com antibiograma na definição etiológica e de sensibilidade.
  • Em quadros leves, localizados e sem repercussão sistêmica, a regra é não presumir necessidade rotineira de exames complementares.

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