Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Q3193827

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193827 Medicina

A asma é uma doença respiratória não transmissível que afeta cerca de 350 milhões de pessoas em todo o mundo. Sobre os endótipos e fenótipos da asma, é INCORRETO afirmar que:

A

A asma com fenótipo de Th2-alto foi primeiramente baseada na predisposição atópica em combinação com qualquer um dos seguintes biomarcadores para ativação imune Th2: imunoglobulina E sérica (IgE) ≥100 UI/mL, contagem de eosinófilos no sangue ≥300/µL e fração de óxido nítrico exalado (FeNO) ≥30 ppb.

B

As respostas imunológicas T2 incluem hipersensibilidade mediada por IgE e alérgenos, quimioatração de mastócitos, eosinófilos e basófilos e remodelação do epitélio das vias aéreas.

C

O fenótipo de asma eosinofílica de início tardio geralmente começa na idade adulta, ocorre principalmente por meio de uma resposta inflamatória T2, acometendo uma proporção significativa de pacientes idosos, geralmente uma doença mais grave, com menor função pulmonar, aumento de eosinófilos no sangue e no escarro.

D

A asma T2-baixa é caracterizada pela ativação de vias inflamatórias não T2, com surgimento de sintomas na idade adulta e são frequentemente associados à obesidade, exposição à fumaça de cigarro, menor reversibilidade ao broncodilatador.

E

O fenótipo de asma associado ao idoso não tem relação direta com as modificações na estrutura pulmonar presente nos pacientes idosos, como estreitamento das vias aéreas, redução da complacência pulmonar ou dilatação alveolar.

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Q3193826

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193826 Medicina

A Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) é um microrganismo oportunista e é considerado um dos patógenos mais importantes que produzem colonização crônica e infecção do trato respiratório inferior, especialmente em pessoas com doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

A infecção primária por P. aeruginosa na Fibrose Cística (FC), por si só,parece precipitar uma redução na função pulmonar.

B

A P. aeruginosa é a causa mais importante de morbidade e mortalidade em pessoas com FC. Além disso, está associada a uma piora dos sintomas respiratórios e um maior número de exacerbações.

C

A tentativa de erradicação da P. aeruginosa na FC e nas bronquiectasias não FC não demonstraram resposta significativa na redução de novas exacerbações.

D

A P. aeruginosa é um fator determinante de mortalidade em indivíduos com DPOC e bronquiectasias não FC

E

O diagnóstico padrão-ouro para detecção da P. aeruginosa é apenas o lavado broncoalveolar.

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Q3193825

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193825 Medicina

Homem, idoso, tabagista ativo, com carga tabágica aproximada de 40 maços/ano, apresenta tomografia de tórax de baixa dosagem com nódulo sólido, único, medindo 16 mm no lobo inferior do pulmão esquerdo. A melhor conduta para tratamento desse paciente é:

A

Orientar cessar o tabagismo, tomografia computadorizada com contraste, PET/CT e biópsia.

B

Lobectomia.

C

Acompanhamento em 6 meses com nova tomografia de tórax.

D

Lavado broncoalveolar com citopatologia.

E

Orientar apenas cessar o tabagismo.

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Q3193824

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193824 Medicina

Sobre o uso de corticosteroides inalatórios (ICS) no DPOC, é correto afirmar que:

A

Por apresentarem depósito apenas no pulmão, os ICS não causam efeitos colaterais, como pneumonia, osteoporose, diabetes e catarata.

B

O uso de ICS em pacientes fumantes e não fumantes não apresenta diferença.

C

Não há variação no número de eosinófilos no tecido pulmonar em pacientes com DPOC em comparação com pacientes saudáveis.

D

O uso indiscriminado de ICS pode favorecer um ambiente mais suscetível à colonização bacteriana.

E

A contagem de eosinófilo sanguíneo não interfere no início do tratamento com ICS no DPOC.

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Q3193823

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193823 Medicina

Sobre a Esclerose Sistêmica (ES) e a Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), analise as assertivas a seguir:
I. A hipertensão pulmonar é geralmente uma manifestação tardia da ES e normalmente se apresenta de 10 a 15 anos após o diagnóstico.
II. O tratamento com os antagonistas do receptor de endotelina representa uma possível forma de tratamento para manifestações vasculares de ES, incluindo úlceras digitais e HAP.
III. O tratamento conjunto com os inibidores da fosfodiesterase-5 e o antagonista do receptor da endotelina são primeira linha para HAP-ES. IV. O Iloprost, um agonista das prostaciclinas, não possui benefício em relação às complicações vasculares periféricas da ES.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3193822

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193822 Medicina

Sobre a Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), assinale a alternativa correta.

A

A pneumonia intersticial usual é sinônimo de FPI e deve ser iniciado, imediatamente, tratamento antifibrótico.

B

Mesmo com aspecto radiológico de PIU (ou de PIU definitivo) na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) na suspeita de FPI, ainda se faz necessário biópsia pulmonar para diagnóstico definitivo.

C

Sabe-se que uma das causas de FPI pode ocorrer por meio de um distúrbio relacionado à doença do refluxo gastroesofágico, assim o uso de antiácidos pode reduzir a Capacidade Vital Forçada (CVF) e aumentar a distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 minutos.

D

Na FPI, a progressão da fibrose geralmente se manifesta pelo aumento da extensão do padrão PIU, tanto nos planos transversos quanto coronais.

E

O tratamento com medicações antifibróticas deve ser iniciado imediatamente ao diagnóstico PIU na tomografia de tórax.

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Q3193821

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193821 Medicina

Em relação aos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Tabagismo, publicado em 2020, é correto afirmar que:

A

A abordagem sobre o uso de terapia de reposição de nicotina (TRN) deve ser feita no dia da cessação do tabagismo.

B

Segundo a OMS, o tabagismo não se encontra no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substâncias psicoativas.

C

Além do diagnóstico clínico, o diagnóstico de dependência da nicotina deve levar em conta exames físicos, laboratoriais ou de imagem para confirmar a suspeita.

D

Pacientes com depressão atual ou pregressa não necessitam de tratamento psicossocial para controle do humor, sendo necessário apenas controle com TRN.

E

O tratamento com TRN é indicado a partir do uso diário de 5 cigarros/dia.

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Q3193820

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193820 Medicina

Com base no conhecimento atual sobre as vasculites pulmonares, é correto afirmar que:

A

Na granulomatose com poliangeíte, a presença de anticorpos ANCA contra a proteína mieloperoxidase (MPO) é um achado comum, estando associada a um curso clínico mais agressivo.

B

A poliangeíte microscópica caracteriza-se pelo acometimento predominante de grandes vasos, sendo incomum o envolvimento de capilares e arteríolas pulmonares.

C

A síndrome de Churg-Strauss (granulomatose eosinofílica com poliangeíte) é associada à presença de ANCA em todos os pacientes, especialmente naqueles com envolvimento pulmonar significativo.

D

A hemorragia alveolar difusa em vasculites ANCA-associadas, como a granulomatose com poliangeíte e a poliangeíte microscópica, está relacionada à inflamação dos capilares pulmonares e pode ser uma manifestação inicial da doença.

E

A arterite de Takayasu, apesar de ser uma vasculite de grandes vasos, frequentemente causa manifestações respiratórias graves, como hemorragia alveolar e formação de cavidades pulmonares.

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Q3193819

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193819 Medicina

Qual das alternativas abaixo descreve corretamente uma característica típica da Linfangioleiomiomatose (LAM)?

A

A LAM é mais comumente diagnosticada em homens e está associada ao tabagismo.

B

A presença de cistos pulmonares é incomum em pacientes com LAM.

C

A LAM está frequentemente associada à esclerose tuberosa e acomete principalmente mulheres em idade fértil.

D

O tratamento da LAM consiste exclusivamente no uso de antibióticos de amplo espectro.

E

A LAM não está relacionada à obstrução do fluxo aéreo.

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Q3193818

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193818 Medicina

Qual das seguintes alternativas apresenta a abordagem correta no manejo de tosse crônica em adultos?

A

A tomografia computadorizada de tórax deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com tosse crônica sem diagnóstico claro após avaliação clínica inicial.

B

O tratamento empírico com inibidores da bomba de prótons é recomendado para todos os pacientes com tosse crônica, independentemente da presença de sintomas gastroesofágicos.

C

A tosse crônica pode estar associada à síndrome da tosse das vias aéreas superiores, sendo recomendada a combinação de anti-histamínicos e descongestionantes para pacientes com história de rinossinusite crônica.

D

Em pacientes com tosse crônica, a broncoscopia é recomendada como exame inicial para excluir a presença de corpos estranhos e tumores das vias aéreas.

E

O uso prolongado de corticosteroides orais é recomendado como tratamento de primeira linha para tosse crônica refratária associada à asma.

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Q3193817

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193817 Medicina

A respeito da Asma Ocupacional (AO), é correto afirmar que:

A

A intensidade da exposição não é fator de risco importante para o desenvolvimento de AO.

B

O tabagismo é considerado fator protetor.

C

O Óxido Nítrico Exalado (FeNO) tem papel bem estabelecido no diagnóstico da AO.

D

O benefício da redução do nível de exposição é equivalente ao afastamento completo da exposição ao agente causador.

E

Quando um indivíduo se torna sensível a um agente ocupacional, até mesmo baixos níveis de exposição (dentro dos limites legalmente permitidos) podem desencadear broncoespasmo grave.

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Q3193816

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193816 Medicina

Sobre o envolvimento pulmonar na sarcoidose, analise as assertivas abaixo:

I. A hipertensão pulmonar associada à sarcoidose, classificada no grupo 5 da Organização Mundial da Saúde (OMS), ocorre em 5 a 20% dos pacientes com sarcoidose.

II. Nos pacientes com apresentação de bronquiectasias, as pioras clínicas agudas devem ser manejadas com aumento empírico da imunossupressão.

III. Derrame pleural é uma manifestação frequente e costuma apresentar-se como neutrofílico.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3193815

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193815 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente um efeito adverso associado ao uso de rifampicina.

A

Neurite periférica é um efeito adverso comum associado ao uso da rifampicina.

B

A rifampicina pode causar toxicidade ocular, resultando em perda de visão progressiva.

C

A rifampicina está associada à colestase, que pode manifestar-se por icterícia e aumento de enzimas hepáticas.

D

A rifampicina frequentemente causa hipoglicemia grave, especialmente em pacientes com diabetes.

E

A rifampicina está relacionada à ototoxicidade, com perda auditiva em doses elevadas.

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Q3193814

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193814 Medicina

Sobre o manejo pré-operatório da cirurgia de ressecção pulmonar, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes com PPO-VEF1 e PPO-DLCO-PPO >60% do previsto não necessitam de avaliação funcional adicional.

II. Desempenho superior a 22 metros no teste de subida de escadas não demanda avaliação funcional adicional.

III. Pacientes que serão submetidos à neoadjuvância devem ter os exames de função pulmonar repetidos após o término da terapia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3193813

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193813 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso do Dupilumabe nos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

A

Dupilumabe é eficaz na redução dos sintomas de DPOC, mas não apresenta impacto significativo na frequência de exacerbações em comparação com o placebo.

B

O tratamento com Dupilumabe resulta em uma redução significativa na frequência de exacerbações e na melhora da função pulmonar em pacientes com DPOC com alta contagem de eosinófilos no sangue.

C

Dupilumabe demonstra eficácia superior em comparação com placebo no controle de sintomas em pacientes com DPOC, mas não tem impacto na qualidade de vida dos pacientes.

D

Não há diferenças significativas na eficácia de Dupilumabe em relação ao placebo, pois ambos apresentam resultados semelhantes na melhoria dos sintomas.

E

O uso de Dupilumabe está associado a um aumento significativo nos efeitos colaterais sistêmicos, como infecções respiratórias, sem benefícios adicionais na redução das exacerbações em pacientes com DPOC.

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Q3193812

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193812 Medicina

De acordo com a declaração de recomendação do U.S. Preventive Services Task Force sobre intervenções para a cessação do tabagismo, publicada em 2021, qual das seguintes recomendações é feita para adultos e gestantes?

A

Todos os adultos devem receber medicamentos para cessação do tabagismo, independentemente de sua disposição para parar de fumar.

B

Os métodos de cessação do tabagismo recomendados incluem aconselhamento comportamental e medicamentos, com evidências de que ambos são eficazes em ajudar a parar de fumar.

C

Somente intervenções comportamentais são recomendadas para gestantes, sem considerar o uso de medicamentos para cessação do tabagismo.

D

A cessação do tabagismo não deve ser abordada durante a gravidez para evitar possíveis riscos associados aos medicamentos.

E

O uso de produtos de nicotina de liberação prolongada é considerado a abordagem mais eficaz para cessação do tabagismo em adultos.

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Q3193811

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193811 Medicina

Sobre o teste de broncoprovocação com metacolina (TBP), de acordo com as recomendações técnicas da European Respiratory Society, assinale a alternativa correta.

A

O TBP deve sempre ser realizado com um nebulizador específico, independentemente das características do dispositivo.

B

A concentração de metacolina é o fator mais importante para determinar o resultado do teste.

C

A técnica de respiração profunda é recomendada para aumentar a sensibilidade do teste.

D

O TBP mede a resposta direta dos músculos lisos das vias aéreas à acetilcolina.

E

Resultados positivos no TBP são conclusivos para o diagnóstico de asma.

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Q3193700

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193700 Medicina

São considerados medicamentos ototóxicos, EXCETO:

A

Gentamicina.

B

Cisplatina.

C

Ácido acetilsalicílico (AAS).

D

Clorexidina.

E

Dexametasona.

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Q3193699

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193699 Medicina

Em relação às otites externas agudas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A etiologia bacteriana corresponde à maioria dos casos, sendo a Pseudomonas aeruginosa o principal agente encontrado nos casos de otite externa difusa aguda.

B

Nos casos de otite externa localizada (foliculite, furunculose), o Staphylococcus aureus é o principal agente relacionado.

C

Antibióticos sistêmicos são recomendados como terapia inicial para casos não complicados de otite externa difusa aguda, mesmo quando não há extensão além do CAE ou em pacientes com fatores de risco específicos.

D

A otite externa necrotizante deve ser aventada na otalgia intensa e persistente, refratária a analgésicos e à antibioticoterapia tópica, principalmente se o paciente for idoso, diabético e/ou imunodeprimido.

E

Na otite externa necrotizante, tal como nas otites externas difusas agudas, a Pseudomonas aeruginosa é o agente etiológico mais frequente.

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Q3193698

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193698 Medicina

Conforme o recente Task Force da Sociedade Brasileira de Otologia sobre paralisia facial periférica, é correto afirmar que:

A

Na suspeita de paralisia de Bell, a ressonância nuclear magnética deve sempre ser solicitada.

B

A síndrome de Melkersson–Rosenthal é caracterizada por edema orofacial recorrente, paralisia facial periférica recorrente e língua fissurada.

C

Nos casos de paralisia de Bell, as taxas de recuperação dos pacientes que receberam terapia precoce com corticosteroides não diferiu em comparação com placebo.

D

Em 1943, Seddon descreveu três tipos básicos de lesões nervosas: neuropraxia, axonotmese e neurotmese. Nessa classificação, a neurotmese corresponde ao grau mais brando de lesão, com bloqueio da condução axonal, sem danos à estrutura neural.

E

A descompressão cirúrgica do nervo facial é sugerida quando o teste eletrofisiológico mostra degeneração maior do que 70%.

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