Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Q3956215

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956215 Medicina

Em um cenário de trauma e/ou intervenção cirúrgica no tórax, o entendimento integrado da anatomia da parede torácica, das pleuras, das vias aéreas e do mediastino é essencial para prever complicações e interpretar achados clínicos e operatórios. Com base em conceitos anatômicos, assinale a alternativa correta.

A

A pleura visceral reveste o mediastino, o diafragma, o pericárdio e a parede torácica.

B

A dissecção circunferencial da traqueia acima de 1–2 cm durante a reconstrução pode causar insuficiência vascular, levando à necrose ou deiscência anastomótica.

C

Os 11 espaços intercostais são numerados pela costela inferior e o feixe intercostal percorre a borda superior de cada costela.

D

O pulmão esquerdo possui 3 lobos separados por duas fissuras, incluindo uma fissura horizontal.

E

O ducto torácico cruza para a esquerda ao nível de T10 e drena na junção da veia subclávia direita com a jugular interna direita.

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Q3956214

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956214 Medicina

Homem, 62 anos, com disfagia progressiva e perda ponderal. Endoscopia apresenta lesão estenosante em esôfago distal, biópsia mostra carcinoma espinocelular e TC sem metástases. Realizou-se esofagectomia com reconstrução por tubo gástrico, com dissecção cuidadosa e ligadura seletiva dos vasos esofágicos para evitar sangramento e manter perfusão. Pós-operatório imediato estável. Sobre a vascularização do esôfago descrita na última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O esôfago cervical recebe a maior parte do suprimento sanguíneo das artérias tireoidianas inferiores.

B

O músculo cricofaríngeo, que marca a entrada do esôfago, é suprido pela artéria tireóidea superior.

C

O esôfago torácico recebe suprimento diretamente de 4 a 6 artérias esofágicas provenientes da aorta, além de ramos esofágicos das artérias brônquicas direita e esquerda.

D

O esôfago abdominal recebe suprimento sanguíneo da artéria gástrica esquerda e das artérias frênicas inferiores pareadas.

E

As artérias que fornecem sangue ao esôfago penetram diretamente na parede muscular.

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Q3956213

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956213 Medicina

A avaliação do risco perioperatório influencia todas as etapas do planejamento cirúrgico, incluindo a indicação operatória, a escolha do procedimento, o manejo perioperatório e as discussões sobre objetivos de cuidado. As cirurgias podem ser classificadas em baixo, intermediário e alto risco. De acordo com a última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), no tópico estimativa de risco cirúrgico conforme o tipo de operação, são procedimentos considerados de alto risco (risco >5%), EXCETO:

A

Revascularização aberta de membro inferior ou amputação ou tromboembolectomia.

B

Reparo de intestino perfurado.

C

Ressecção adrenal.

D

Cistectomia total.

E

Reparo endovascular de aneurisma.

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Q3956212

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956212 Medicina

Um paciente de 78 anos, lúcido e orientado, em estágio terminal de carcinoma pancreático metastático, com prognóstico inferior a 3 meses, desenvolve obstrução intestinal completa. A equipe de cirurgia geral avalia que a intervenção cirúrgica para desobstrução, embora tecnicamente exequível, acarreta alto risco de morbimortalidade, não altera o curso da doença e agrava significativamente o sofrimento do paciente sem prolongar a vida de forma substancial. Após ser exaustivamente informado sobre sua condição, os riscos e benefícios da cirurgia e as opções paliativas, o paciente recusa o procedimento cirúrgico, optando por cuidados de conforto. A família, no entanto, insiste veementemente na realização da cirurgia. Diante desse conflito ético-assistencial e à luz do Código de Ética Médica (CEM), qual é a conduta ético-profissional mais adequada a ser seguida pelo cirurgião geral responsável?

A

Realizar a cirurgia imediatamente, atendendo ao desejo da família, pois a manutenção da vida é um imperativo médico e a autonomia familiar deve ser priorizada em casos de terminalidade para evitar conflitos.

B

Insistir na realização da cirurgia, justificando que a equipe médica está preparada para tratar a obstrução intestinal e prolongar a vida, independentemente da vontade do paciente ou do prognóstico da doença de base.

C

Respeitar a vontade expressa do paciente lúcido em recusar a cirurgia e focar em cuidados paliativos abrangentes, primazia da autonomia do paciente, conforme os preceitos éticos e legais.

D

Abster-se da decisão e encaminhar o caso para a deliberação do Comitê de Bioética da instituição, transferindo a responsabilidade da escolha final para o comitê diante do impasse entre o paciente e a família.

E

Buscar uma ordem judicial para a realização da cirurgia, alegando que a recusa do paciente pode ser interpretada como um pedido de eutanásia e que a decisão judicial é a única forma legítima de resolver dilemas éticos dessa magnitude.

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Q3956211

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956211 Medicina

Sobre o manejo de bilomas e vazamentos biliares após a ressecção hepática, assinale a alternativa correta.

A

Vazamentos biliares persistentes maiores que 100 mL por dia, identificados 10 dias após uma hepatectomia, devem ser tratados com drenagem biliar percutânea (PBD) ou Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) com colocação de stent.

B

A drenagem percutânea de bilomas infectados deve ser evitada, já que o contato com a bile pode aumentar o risco de disseminação da infecção e peritonite biliar.

C

Lesões complexas do ducto biliar localizadas na bifurcação estão prontamente indicadas para manejo com stents recuperáveis por CPRE devido à sua maior praticidade.

D

Vazamentos biliares, indiferentemente do volume, requerem intervenção cirúrgica.

E

Lesões completas de ductos biliares no hilo podem ser resolvidas de forma conservadora com o uso de stents biliares por via endoscópica.

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Q3956210

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956210 Medicina

A nutrição pré-operatória é um aspecto essencial no preparo de pacientes submetidos a cirurgias hepáticas eletivas. Sobre o manejo nutricional no período pré-operatório, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com déficit nutricional devem receber nutrição parenteral por 7 dias antes da cirurgia para minimizar complicações metabólicas.

B

O jejum prolongado é essencial antes de qualquer anestesia geral, com restrição alimentar completa a partir da meia-noite anterior ao procedimento.

C

A recuperação precoce inclui a ingestão de carboidrato pré-operatório para minimizar a resistência à insulina e resposta ao estresse cirúrgico; essa prática é amplamente recomendada para todas as cirurgias hepáticas.

D

Albumina sérica inferior a 30 g/L indica risco nutricional em candidatos à cirurgia hepática; esse é o critério utilizado para diagnóstico de insuficiência hepática aguda.

E

Pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 18,5 kg/m², albumina sérica abaixo de 30 g/L e sem sinais de disfunção hepática ou renal são considerados “em risco” e devem receber suplementação oral por 7 dias antes da cirurgia hepática eletiva.

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Q3956209

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956209 Medicina

Em relação às feridas operatórias e ao processo de cicatrização, assinale a alternativa correta.

A

Feridas operatórias limpas encurtam o tempo do processo de cicatrização, pois aceleram as fases de inflamação, proliferação e remodelamento, independentemente de ocorrer infecção.

B

A angiogênese no processo de cicatrização ocorre predominantemente durante a fase de remodelação, promovendo formação de novos capilares no tecido cicatricial.

C

Neutrófilos são as células predominantes no tecido da ferida operatória durante os primeiros 4 dias, sendo substituídos por fibroblastos que iniciam a produção de colágeno tipo I.

D

Durante a segunda fase da cicatrização, os fibroblastos começam a produzir colágeno tipo III de forma desorganizada, marcando o início da fase proliferativa do processo de cicatrização.

E

No processo de cicatrização, o colágeno tipo III é predominante na fase inicial, mas sua substituição por colágeno tipo II ocorre principalmente na fase proliferativa.

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Q3956208

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956208 Medicina

Um paciente é diagnosticado com adenocarcinoma de vesícula biliar. Sobre as características, o comportamento biológico e as formas de disseminação dessa neoplasia, assinale a alternativa correta.

A

O câncer de vesícula biliar possui baixa propensão de disseminação peritoneal devido à sua anatomia, sendo as metástases peritoneais incomuns em sua evolução.

B

A disseminação por ferida cirúrgica é rara e não requer precauções adicionais durante a manipulação cirúrgica.

C

O câncer de vesícula biliar pode se disseminar por via linfática e através de tratos de feridas cirúrgicas ou biópsias.

D

A porção da vesícula mais frequentemente envolvida na disseminação do câncer é o infundíbulo, uma vez que está diretamente conectado aos linfonodos mesentéricos.

E

Os pulmões são o principal local de metástases à distância no câncer de vesícula biliar devido à alta incidência de disseminação hematogênica.

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Q3956102

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956102 Radiologia

Uma paciente gestante precisa ser tratada com radioterapia para câncer de mama. Qual deve ser a principal ação do físico-médico para proteger o feto?

A

Prosseguir com o plano habitual, pois doses terapêuticas na mama não geram radiação espalhada em quantidades significativas ao feto.

B

Modificar o plano de tratamento para reduzir a dose fetal, utilizando blindagens adicionais e técnicas de otimização.

C

Delegar a decisão apenas ao oncologista, sem avaliação física do risco fetal.

D

Cancelar automaticamente todo o tratamento radioterápico.

E

Aumentar a energia do feixe para reduzir o tempo de exposição, sem ajustes de proteção, considerando ainda que menores energias espalham menor quantia de dose.

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Q3956101

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956101 Radiologia

No contexto de testes E2E em radioterapia, qual é o objetivo principal de avaliar o fluxo completo do tratamento em vez de se limitar a testar apenas subsistemas isolados?

A

Validar a calibração absoluta do feixe e a entrega de dose do acelerador, desconsiderando interferências externas que poderiam mascarar o resultado.

B

Substituir testes de QA específicos de EPID, MLC dinâmico e outros sistemas auxiliares durante a entrega, de modo a tornar a rotina mais ágil e menos onerosa.

C

Quantificar a incerteza cumulativa de todo o processo clínico, incluindo simulação, registro, contornos, planejamento, PSQA, IGRT e entrega, refletindo o desempenho integrado do sistema.

D

Reduzir o tempo necessário para comissionamento e aceitação do acelerador ao avaliar múltiplos subsistemas simultaneamente.

E

Avaliar apenas a entrega do feixe pelo acelerador, sem incluir o impacto de erros potenciais em simulação, planejamento ou posicionamento do paciente.

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Q3956100

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956100 Radiologia

Quanto aos princípios de radiossensibilidade tecidual aplicados à radioterapia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tecidos altamente diferenciados e com baixa atividade proliferativa tendem a ser mais radiossensíveis.

B

Tecidos com alta taxa mitótica e baixo grau de diferenciação tendem a apresentar maior radiossensibilidade.

C

Tecidos de resposta tardia, como medula espinhal, geralmente possuem baixo valor de razão α/β.

D

A mucosa gastrointestinal é exemplo de tecido de resposta precoce à radiação.

E

A radiossensibilidade pode ser influenciada pelo estado de oxigenação tecidual.

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Q3956099

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956099 Radiologia

Segundo a CNEN 6.10, é responsabilidade do especialista em física médica de radioterapia, EXCETO:

A

Realizar programas de treinamento em física médica de IOEs.

B

Garantir que todos os médicos do serviço assegurem proteção e segurança na prescrição e execução da exposição médica.

C

Conduzir dosimetria periódica das fontes de radiação segundo protocolos nacionais ou internacionais.

D

Controlar a qualidade dos tratamentos terapêuticos.

E

Testar e comissionar sistemas de planejamento de tratamento.

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Q3956098

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956098 Radiologia

No controle de qualidade em radioterapia, o procedimento que avalia todo o fluxo clínico, desde a aquisição de imagem para planejamento até a entrega final da dose em um objeto simulador, com o objetivo de verificar a acurácia global do processo, denomina-se:

A

Teste de constância de saída.

B

Comissionamento do acelerador linear.

C

Teste de reprodutibilidade do eletrômetro.

D

Teste End to End (E2E).

E

Verificação de simetria e planicidade do feixe.

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Q3956097

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956097 Radiologia

Segundo as normas da CNEN, fontes de Ir-192 expiradas, previamente utilizadas em braquiterapia, devem ser armazenadas no serviço até:

A

Serem encaminhadas ao fabricante ou a um depósito licenciado de rejeitos radioativos o mais breve possível, respeitando critérios de transporte seguro e registro documental.

B

Serem eliminadas por qualquer método disponível, considerando a atividade residual da fonte no momento do descarte.

C

Decaírem a níveis de atividade inferiores a limites regulamentares, antes do envio para destinação final.

D

Serem mantidas no serviço pelo tempo necessário para completar o prazo de quarentena definido pelo fabricante, geralmente entre 2 e 3 meses.

E

Serem armazenadas até aproximadamente 3 anos, equivalente a mais de 20 meias-vidas do Ir-192, antes do envio ao depósito final.

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Q3956096

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956096 Radiologia

Conforme as boas práticas de proteção radiológica e os requisitos aplicáveis a serviços de radioterapia, o Plano de Emergência Radiológica deve contemplar as seguintes diretrizes, EXCETO:

A

Prioridade absoluta à continuidade do atendimento clínico, mesmo que persistam incertezas quanto à segurança radiológica do ambiente.

B

Procedimentos imediatos para interrupção segura do tratamento e isolamento da área em caso de falha operacional com fonte radioativa ou feixe ativo.

C

Definição clara das responsabilidades da equipe, incluindo comunicação ao responsável pela proteção radiológica e à autoridade competente, quando aplicável.

D

Orientações para controle de contaminação, monitoramento radiológico da área e avaliação de possível exposição ocupacional.

E

Registro detalhado do evento, análise das causas e implementação de ações corretivas e preventivas.

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Q3956095

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956095 Radiologia

Um paciente com dor crônica em radioterapia não consegue manter-se imóvel, mesmo após analgesia. Um familiar voluntário se propõe a segurar o paciente durante a aplicação do feixe. Considerando o princípio da limitação de dose e as normas da CNEN, qual deve ser a conduta do físico-médico?

A

Permitir que o familiar segure o paciente, ajustando o feixe para que a dose recebida seja mínima, sem monitoramento adicional.

B

Recusar que o familiar segure o paciente e buscar alternativas seguras, como dispositivos de imobilização, equipe treinada ou outros recursos de contenção.

C

Liberar o familiar para segurar o paciente após fornecer dosímetro individual e instruções de proteção radiológica, mantendo o controle da dose recebida.

D

Continuar o tratamento sem restrições, assumindo que a exposição do familiar será muito baixa devido à posição lateral, fora da direção de entrada e saída do feixe.

E

Adiar o tratamento até que o paciente consiga manter-se imóvel sozinho.

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Q3956094

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956094 Radiologia

Na radioterapia, a administração de altas doses de radiação é intencional e clinicamente justificada para o controle tumoral. Ainda assim, os princípios fundamentais da radioproteção devem ser observados no ambiente ocupacional e na proteção do público. Considerando especificamente o princípio da otimização (ALARA), qual das alternativas descreve corretamente sua aplicação no contexto da radioterapia?

A

Determinar que a dose prescrita ao paciente seja mantida abaixo dos limites anuais estabelecidos para trabalhadores.

B

Reduzir a dose do paciente ao menor valor possível, independentemente do controle tumoral.

C

Minimizar as exposições ocupacionais e do público, mantendo-as tão baixas quanto razoavelmente exequível, sem comprometer o objetivo terapêutico.

D

Garantir que nenhuma exposição ocupacional ultrapasse zero dose adicional à radiação natural de fundo.

E

Substituir o princípio da justificação sempre que houver benefício clínico estabelecido.

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Q3956093

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956093 Radiologia

Em uma revisão de tratamento, um físico-médico observa que um plano apresenta o dobro das unidades monitoras (MU) típicas para aquele tipo de caso e que há artefatos nas imagens de tomografia de simulação. Considerando apenas o princípio da justificação, qual seria a conduta mais adequada?

A

Registrar o fato apenas no prontuário, sem comunicar o médico, assumindo que ele tomará a decisão.

B

Sugerir ajustes técnicos no plano para reduzir MU, sem avaliar o benefício clínico nem consultar o médico.

C

Executar o plano normalmente, assumindo que a prática foi previamente aprovada e não há prejuízo significativo.

D

Cancelar o plano e recusar a entrega de tratamento, pois qualquer aumento de MU acima da média é injustificado.

E

Informar ao médico que o plano pode não ser justificado, pois o aumento de MU e os artefatos podem gerar radiação desnecessária para o paciente.

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Q3956092

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956092 Radiologia

Quanto aos procedimentos de controle de qualidade do conjunto dosimétrico utilizado em radioterapia externa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O teste de fuga de corrente deve ser realizado periodicamente para verificar se a corrente medida na ausência de irradiação permanece dentro dos limites aceitáveis.

B

A verificação da estabilidade do eletrômetro pode ser realizada por meio de uma fonte de verificação.

C

A calibração do conjunto dosimétrico em laboratório secundário padrão deve ser realizada em intervalos regulares, conforme recomendações normativas.

D

O fator de calibração obtido para uma câmara de ionização é permanente e independe de variações ambientais e do tempo de uso do detector.

E

A inspeção física de cabos e conectores integra os procedimentos de garantia da qualidade do sistema de medição.

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Q3956091

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS

Q3956091 Radiologia

Um serviço de radioterapia irá instalar um acelerador linear de 6 MV autoblindado, que realizará apenas tratamentos IMRT e VMAT, em uma sala de tratamento previamente construída. A sala foi originalmente projetada considerando feixes de 15 MV, com fator de utilização de feixe primário de 2/6 para os ângulos 0° e 180° do gantry e 1/6 para as paredes laterais. Todos os demais fatores (número de pacientes previstos, dose no isocentro e número de isocentro por paciente) permanecem iguais. Com a introdução do novo aparelho de IMRT/VMAT, qual das seguintes mudanças de cinturão primário é mais provável em termos de blindagem?

A

O cinturão primário deve ter sua espessura aumentada, pois MU mais altos em IMRT/VMAT geram maior penetração primária.

B

A blindagem primária pode ser reduzida, já que o feixe de 6 MV é menos penetrante, mesmo com MU elevados.

C

O cinturão primário deve ser recalculado, considerando o aumento de MU e possíveis múltiplos isocentros por paciente, independentemente da energia do feixe.

D

A blindagem primária existente continua adequada, pois a energia nominal (6 MV) é menor que a projetada (15 MV), apesar do aumento de MU.

E

Nenhuma alteração é necessária em qualquer cenário, pois os fatores de utilização das paredes permanecem iguais.

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