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Q3833790 Psiquiatria
Os Transtornos de Personalidade representam padrões persistentes de experiência interna e comportamento que se desviam acentuadamente das expectativas culturais. O DSM-5 agrupa esses transtornos em três clusters (A, B e C). Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O Transtorno de Personalidade Borderline (Cluster B) caracteriza-se por instabilidade nos relacionamentos interpessoais, na autoimagem e nos afetos, além de impulsividade acentuada.

II.O Transtorno de Personalidade Esquizoide (Cluster A) é marcado por um padrão de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional, com preferência por atividades solitárias.

III.O Transtorno de Personalidade Histriônica (Cluster B) envolve um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, acreditando ser especial e único.

IV.O Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (Cluster C) difere do TOC por ser egossintônico, envolvendo preocupação com ordem, perfeccionismo e controle, muitas vezes em detrimento da flexibilidade.



Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833787 História
Sobre o processo histórico de formação territorial e econômica do Brasil, analise as afirmativas:

I.A ocupação do território brasileiro ocorreu de forma homogênea, garantindo equilíbrio socioeconômico entre as regiões.
II.A economia colonial brasileira esteve voltada majoritariamente à exportação de produtos primários.
III.A concentração fundiária tem raízes históricas e influencia desigualdades regionais atuais.


Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3833774 Psiquiatria
Os transtornos de personalidade são divididos em três grupos (Clusters A, B e C) no DSM-5. O grupo B inclui transtornos caracterizados por características dramáticas, emotivas ou erráticas. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O Transtorno de Personalidade Borderline caracteriza-se por um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos, e de impulsividade acentuada.

II.O Transtorno de Personalidade Histriônica é marcado por um padrão difuso de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de empatia.

III.O Transtorno de Personalidade Antissocial exige, para seu diagnóstico, evidências de Transtorno de Conduta com início antes dos 15 anos de idade.

IV.O Transtorno de Personalidade Esquizoide pertence ao Cluster B e caracteriza-se pelo distanciamento das relações sociais.



Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3833773 Psiquiatria
A entrevista psiquiátrica e o Exame do Estado Mental (EEM (Escola de Engenharia de Minas)) são ferramentas fundamentais para o diagnóstico em psiquiatria. Sobre as alterações psicopatológicas observadas durante o exame, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A alucinação é uma alteração da sensopercepção que consiste na percepção de um objeto, sem que este esteja presente, com as características de corporeidade e localização no espaço externo.

(__)A ilusão difere da alucinação por ser uma percepção deformada de um objeto real e presente.

(__)O delírio é uma alteração primária da memória, caracterizada pela incapacidade de reter novas informações.

(__)A obnubilação da consciência refere-se a um rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, com diminuição da clareza do sensorio.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833772 Psiquiatria
O manejo farmacológico do Transtorno Bipolar envolve o uso de estabilizadores de humor e antipsicóticos, exigindo cautela no uso de antidepressivos. Sobre o tratamento deste transtorno, assinale a alternativa CORRETA que indica o fármaco considerado padrão-ouro para a prevenção de recorrências de mania e depressão e redução do risco de suicídio, mas que exige monitoramento regular da função tireoidiana e renal.
Alternativas
Q3833771 Psiquiatria
O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)) desenvolve-se após a exposição a um evento traumático concreto. Em relação aos critérios diagnósticos e quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA que diferencia o TEPT do Transtorno de Estresse Agudo.
Alternativas
Q3833770 Psiquiatria
A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por uma distorção do pensamento, da percepção, das emoções, da linguagem, da consciência de si mesmo e do comportamento. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.Para o diagnóstico segundo o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5, é necessária a presença de sintomas característicos (como delírios, alucinações ou discurso desorganizado) por uma parte significativa do tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso).

II.Sintomas negativos, como expressão emocional diminuída e avolia, tendem a responder melhor aos antipsicóticos típicos (de primeira geração) do que aos atípicos.

III.O Transtorno Esquizoafetivo e o Transtorno Depressivo ou Bipolar com características psicóticas devem ser descartados para confirmar o diagnóstico de esquizofrenia.

IV.A persistência de sinais de perturbação deve durar pelo menos 6 meses para o fechamento do diagnóstico de esquizofrenia, incluindo as fases prodrômica, ativa e residual.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833769 Psiquiatria
A avaliação do risco de suicídio é uma competência essencial do psiquiatra. Dentre os fatores de risco estáticos e dinâmicos associados ao comportamento suicida, assinale a alternativa CORRETA que aponta o preditor clínico individual mais forte para uma futura tentativa de suicídio ou suicídio consumado.
Alternativas
Q3833768 Psiquiatria
O Transtorno Depressivo Maior é uma condição clínica comum, com critérios diagnósticos bem definidos. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico exige a presença de cinco (ou mais) sintomas durante o mesmo período de duas semanas e uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesseprazer (anhedonia).

II.Sintomas psicóticos, como delírios e alucinações, são incompatíveis com o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, devendo o paciente ser reclassificado como portador de Esquizofrenia ou Transtorno Esquizoafetivo.

III.A insônia terminal (despertar matinal precoce) é um sintoma clássico, frequentemente associado a características melancólicas da depressão.

IV.Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável em vez de triste para satisfazer o critério A do diagnóstico.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3833767 Psiquiatria
A clozapina é um antipsicótico atípico de alta eficácia, reservado principalmente para casos de esquizofrenia refratária. Sobre o uso deste fármaco, analise as afirmativas a seguir.

I.O principal risco hematológico associado à clozapina é a agranulocitose, o que obriga a realização de hemogramas periódicos de controle.

II.O risco de convulsões com o uso de clozapina é dose-dependente, sendo maior em doses elevadas (acima de 600mgdia).

III.A sialorreia (hipersalivação) é um efeito adverso comum, muitas vezes incômodo, que ocorre paradoxalmente apesar de sua ação anticolinérgica potente.

IV.Devido ao seu perfil de segurança, a clozapina é a primeira escolha para pacientes virgens de tratamento (primeiro episódio psicótico).


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833766 Psiquiatria
A agitação psicomotora é uma das principais emergências em psiquiatria, exigindo manejo rápido e seguro. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A abordagem inicial deve ser sempre a contenção verbal (descalonamento), realizada em ambiente seguro e com postura não ameaçadora.

(__)A contenção mecânica é a primeira escolha terapêutica, devendo ser aplicada imediatamente ao paciente agitado para prevenir agressões, independente da tentativa de abordagem verbal.

(__)Na falha da abordagem verbal, a contenção química pode ser necessária. O uso de antipsicóticos de alta potência, como o haloperidol, isolados ou associados a benzodiazepínicos e prometazina, é uma prática comum.

(__)O uso de benzodiazepínicos por via intravenosa em pacientes agitados exige cautela extrema devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se dispor de suporte para manejo de vias aéreas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833765 Psiquiatria
O Delirium (estado confusional agudo) é uma síndrome frequente em hospitais gerais e idosos. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A característica essencial do delirium é uma perturbação na atenção (capacidade reduzida de direcionar, focar, manter e alternar a atenção) e na consciência.

(__)O delirium se desenvolve ao longo de um curto período de tempo (horas a dias), representa uma mudança em relação à atenção e consciência basais e tende a oscilar quanto à gravidade ao longo do dia.

(__)Ao contrário da demência, o delirium é sempre irreversível, mesmo com o tratamento da causa base.

(__)Alucinações visuais são comuns em quadros de delirium, sendo menos frequentes em quadros demenciais iniciais (exceto na Demência por Corpos de Lewy).


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833736 Medicina
As alterações benignas da mama são motivos frequentes de consulta ginecológica. O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos e císticos é o primeiro passo na propedêutica. Assinale a alternativa CORRETA sobre o fibroadenoma mamário.
Alternativas
Q3833735 Medicina
O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos e sua incidência vem aumentando. O conhecimento sobre seus fatores de risco e apresentação clínica é fundamental para o diagnóstico precoce. Acerca das patologias do corpo uterino, analise as afirmativas abaixo e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A hiperplasia endometrial com atipia é considerada uma lesão precursora do câncer de endométrio do tipo endometrioide (Tipo I) e possui alto risco de progressão para malignidade se não tratada.

(__)A obesidade é um fator de risco bem estabelecido para o câncer de endométrio, devido à conversão periférica de andrógenos em estrona pelo tecido adiposo, gerando um estado de hiperestrogenismo sem oposição da progesterona.

(__)O sangramento uterino anormal, especialmente na pós-menopausa, é o sintoma mais precoce e comum do câncer de endométrio, exigindo investigação imediata com ultrassonografia ou biópsia.

(__)O uso de Tamoxifeno no tratamento do câncer de mama exerce um efeito protetor sobre o endométrio, reduzindo significativamente o risco de desenvolvimento de pólipos e carcinoma endometrial.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833734 Medicina
O corrimento vaginal é uma das queixas mais comuns em ginecologia. O diagnóstico diferencial baseia-se no exame especular, pH vaginal e microscopia. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as vulvovaginites.

I.A Vaginose Bacteriana é caracterizada pela redução dos lactobacilos, aumento do pH vaginal ( > 4,5), presença de 'Clue Cells' (células guia) e teste das aminas (Whiff test) positivo.

II.A Candidíase Vulvovaginal apresenta-se tipicamente com pH vaginal ácido (< 4,5), corrimento grumoso e hifas ou esporos na microscopia a fresco.

III.A Tricomoníase é causada por um protozoário flagelado, podendo causar colpite focal (colo em framboesamorango) e pH vaginal geralmente elevado (> 5,0).

IV.O tratamento do parceiro sexual é obrigatório na Vaginose Bacteriana recorrente, pois trata-se de uma infecção sexualmente transmissível clássica.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833733 Medicina
A puberdade precoce é definida pelo aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. A distinção entre as formas central e periférica é vital. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Puberdade Precoce Central (Verdadeira) é dependente de GnRH e caracteriza-se pela reativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, seguindo a sequência isossexual normal.

(__)A Puberdade Precoce Periférica é independente de GnRH, resultando da produção autônoma de esteroides sexuais (ex: tumores ovarianos, cistos funcionais).

(__)O teste de estímulo com análogo de GnRH apresenta resposta LH elevada (padrão puberal) na Puberdade Precoce Central.

(__)A Síndrome de McCune-Albright é uma causa clássica de Puberdade Precoce Central dependente de GnRH, tratada exclusivamente com bloqueio hipofisário.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3833732 Medicina
A investigação da infertilidade conjugal deve ser iniciada, via de regra, após 12 meses de tentativas de concepção sem sucesso em mulheres com menos de 35 anos. O processo propedêutico básico envolve a avaliação dos fatores masculino, ovulatório, tubário e uterino. Sobre os exames complementares utilizados nessa investigação inicial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3833731 Medicina
O prolapso de órgãos pélvicos é avaliado objetivamente pela classificação POP (Pílula Oral Progestativa)-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification). Compreender os pontos de referência é essencial para o estadiamento. Acerca da classificação POP-Q, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O ponto Aa situa-se na parede vaginal anterior, 3 cm proximais ao meato uretral externo.
(__)O ponto C representa a borda distal do colo uterino ou a cúpula vaginal (em histerectomizadas).
(__)O Estádio 0 é definido quando não há prolapso demonstrável, com os pontos Aa, Ap, Ba e Bp em -3 cm.
(__)O comprimento total da vagina (TVL) não é mensurado no POP-Q, sendo irrelevante para o estadiamento.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833730 Medicina
A Terapia Hormonal (TH) no climatério deve ser individualizada, considerando a janela de oportunidade e as contraindicações. Sobre as recomendações atuais para o uso da TH, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3833729 Medicina
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível sistêmica de evolução crônica, cujo diagnóstico e tratamento adequados são fundamentais para interromper a cadeia de transmissão, especialmente a vertical. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a sífilis.

I.Os testes não treponêmicos, como o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), são utilizados para triagem e monitoramento da resposta ao tratamento, podendo apresentar queda dos títulos ou negativação após a cura (cicatriz sorológica).

II.A Penicilina G Benzatina é a droga de escolha para o tratamento de todas as fases da sífilis, exceto na neurossífilis, onde se exige a Penicilina Cristalina.

III.A Reação de Jarisch-Herxheimer é uma reação alérgica grave à penicilina que exige a suspensão imediata do antibiótico e administração de adrenalina.

IV.O teste treponêmico (como o FTA (Fluorescent Treponemal Antibody)-Abs ou Testes Rápidos) tende a permanecer reagente por toda a vida na maioria dos pacientes, mesmo após tratamento eficaz.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Respostas
141: D
142: A
143: C
144: B
145: D
146: B
147: B
148: C
149: B
150: C
151: C
152: C
153: A
154: C
155: B
156: B
157: C
158: D
159: C
160: C