A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado ...

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Q3833770 Psiquiatria
A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por uma distorção do pensamento, da percepção, das emoções, da linguagem, da consciência de si mesmo e do comportamento. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.Para o diagnóstico segundo o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5, é necessária a presença de sintomas característicos (como delírios, alucinações ou discurso desorganizado) por uma parte significativa do tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso).

II.Sintomas negativos, como expressão emocional diminuída e avolia, tendem a responder melhor aos antipsicóticos típicos (de primeira geração) do que aos atípicos.

III.O Transtorno Esquizoafetivo e o Transtorno Depressivo ou Bipolar com características psicóticas devem ser descartados para confirmar o diagnóstico de esquizofrenia.

IV.A persistência de sinais de perturbação deve durar pelo menos 6 meses para o fechamento do diagnóstico de esquizofrenia, incluindo as fases prodrômica, ativa e residual.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era verificar, no DSM-5, quais assertivas reproduziam os critérios diagnósticos de esquizofrenia e excluir a afirmação categórica sobre antipsicóticos típicos nos sintomas negativos. Assim, I, III e IV permanecem corretas e II é falsa, o que leva à alternativa B.

Tema central: Critérios diagnósticos DSM-5
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a assertiva II. O erro concreto está na afirmação de que sintomas negativos respondem melhor aos antipsicóticos típicos do que aos atípicos, o que não se sustenta como regra.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne exatamente as proposições compatíveis com os critérios diagnósticos de esquizofrenia no DSM-5. A assertiva I corresponde ao critério de fase ativa com sintomas característicos por parte significativa de 1 mês, ou menos se tratados com sucesso. A assertiva III corresponde à exigência de afastar transtorno esquizoafetivo e transtorno depressivo ou bipolar com características psicóticas. A assertiva IV corresponde ao critério temporal global de perturbação contínua por pelo menos 6 meses, incluindo fases prodrômica, ativa e residual. A II fica de fora porque não se sustenta a superioridade dos antipsicóticos típicos sobre os atípicos para sintomas negativos.
C
Errada
Incorreta porque também inclui a assertiva II. A presença dessa proposição falsa invalida a alternativa, ainda que III e IV estejam corretas.
D
Errada
Incorreta por dois motivos objetivos: inclui a assertiva II, que é falsa, e exclui III e IV, que correspondem a critérios diagnósticos do DSM-5.
E
Errada
Incorreta porque exclui a assertiva I. Isso contraria o critério do DSM-5 que exige sintomas característicos na fase ativa por parte significativa de 1 mês, ou menos se tratados com sucesso.
Pegadinha da questão
A questão explorou duas confusões reais: misturar o prazo de 1 mês da fase ativa com o prazo total de 6 meses do transtorno e aceitar como verdadeira uma comparação categórica indevida sobre melhor resposta de sintomas negativos aos antipsicóticos típicos.
Dica para questões semelhantes
  • Em esquizofrenia, separe sempre duração da fase ativa do tempo total de perturbação: 1 mês não substitui o requisito global de 6 meses.
  • Ao conferir diagnóstico pelo DSM-5, verifique também os critérios de exclusão, especialmente esquizoafetivo e transtornos do humor com características psicóticas.
  • Desconfie de afirmações terapêuticas categóricas de superioridade entre classes de antipsicóticos quando a base diagnóstica não sustenta essa comparação.

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