A agitação psicomotora é uma das principais emergências em ...

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Q3833766
Psiquiatria Emergências Psiquiátricas ,
Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Psiquiatra |
Q3833766 Psiquiatria
A agitação psicomotora é uma das principais emergências em psiquiatria, exigindo manejo rápido e seguro. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A abordagem inicial deve ser sempre a contenção verbal (descalonamento), realizada em ambiente seguro e com postura não ameaçadora.

(__)A contenção mecânica é a primeira escolha terapêutica, devendo ser aplicada imediatamente ao paciente agitado para prevenir agressões, independente da tentativa de abordagem verbal.

(__)Na falha da abordagem verbal, a contenção química pode ser necessária. O uso de antipsicóticos de alta potência, como o haloperidol, isolados ou associados a benzodiazepínicos e prometazina, é uma prática comum.

(__)O uso de benzodiazepínicos por via intravenosa em pacientes agitados exige cautela extrema devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se dispor de suporte para manejo de vias aéreas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar, na sequência proposta, que o manejo inicial da agitação psicomotora prioriza o descalonamento verbal em ambiente seguro, que a contenção mecânica não é primeira escolha, que a falha da abordagem verbal pode levar ao uso de haloperidol isolado ou associado a benzodiazepínicos/prometazina, e que benzodiazepínicos IV exigem cautela pelo risco de depressão respiratória. Isso leva à sequência V, F, V, V e, portanto, à alternativa C.

Tema central: Manejo da agitação psicomotora
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca o 3º item como falso, mas a base afirma expressamente que, após falha do descalonamento verbal, é prática comum usar haloperidol isolado ou associado a benzodiazepínico/prometazina. Portanto, o 3º item é verdadeiro.
B
Errada
Incorreta porque trata o 2º item como verdadeiro, quando a contenção mecânica não é primeira escolha e não substitui, quando viável, medidas menos invasivas; além disso, marca o 4º item como falso, embora a base diga que benzodiazepínicos IV exigem cautela extrema pelo risco de depressão respiratória e necessidade de suporte de via aérea.
C
Certa
A alternativa C está correta porque segue o protocolo descrito nas diretrizes e consensos citados na base: primeiro, priorizam-se medidas não farmacológicas de desescalonamento verbal em ambiente seguro; segundo, a contenção mecânica não é conduta inicial de rotina, mas recurso excepcional e mais coercitivo; terceiro, se a abordagem verbal falhar, é prática reconhecida usar antipsicóticos como haloperidol, isoladamente ou em associação com benzodiazepínicos e prometazina; quarto, benzodiazepínicos por via intravenosa exigem cautela pelo risco de depressão respiratória, com necessidade de estrutura para manejo de vias aéreas. Esse encadeamento técnico sustenta exatamente a sequência V, F, V, V.
D
Errada
Incorreta porque considera falso o 1º item, mas a base adota como verdadeiro, no padrão da prova, que a abordagem inicial preferencial é a contenção verbal em ambiente seguro e com postura não ameaçadora; também erra o 3º item, que é verdadeiro pelo reconhecimento do uso de haloperidol isolado ou associado após falha da abordagem verbal.
E
Errada
Incorreta porque marca o 1º item como falso, embora ele seja considerado verdadeiro como descrição da abordagem inicial preferencial, e marca o 2º item como verdadeiro, contrariando a regra de que contenção mecânica é medida excepcional, não primeira escolha terapêutica automática.
Pegadinha da questão
A confusão real era tomar contenção mecânica como conduta inicial automática só porque há agitação e, ao mesmo tempo, relativizar indevidamente o risco respiratório dos benzodiazepínicos intravenosos.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão sobre agitação psicomotora, verifique se a alternativa respeita a ordem de manejo: descalonamento verbal e ambiente seguro antes de medidas coercitivas, quando viável.
  • Se a assertiva tratar contenção mecânica como primeira escolha de rotina, a tendência é estar errada, porque a base a classifica como medida excepcional.
  • Na falha da abordagem verbal, a contenção química com antipsicóticos como haloperidol, isolados ou em associação prevista em protocolo, é compatível com a prática reconhecida.
  • Se houver benzodiazepínico parenteral, especialmente IV, procure a exigência de cautela respiratória e de suporte para vias aéreas; sua ausência torna a assertiva suspeita.

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