O prolapso de órgãos pélvicos é avaliado objetivamente pela...

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Q3833731 Medicina
O prolapso de órgãos pélvicos é avaliado objetivamente pela classificação POP (Pílula Oral Progestativa)-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification). Compreender os pontos de referência é essencial para o estadiamento. Acerca da classificação POP-Q, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O ponto Aa situa-se na parede vaginal anterior, 3 cm proximais ao meato uretral externo.
(__)O ponto C representa a borda distal do colo uterino ou a cúpula vaginal (em histerectomizadas).
(__)O Estádio 0 é definido quando não há prolapso demonstrável, com os pontos Aa, Ap, Ba e Bp em -3 cm.
(__)O comprimento total da vagina (TVL) não é mensurado no POP-Q, sendo irrelevante para o estadiamento.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: No POP-Q, o ponto C corresponde à borda distal do colo uterino ou à cúpula vaginal, o estádio 0 exige Aa, Ap, Ba e Bp em -3 cm, e o TVL é mensurado e integra a avaliação. A 1ª assertiva foi considerada verdadeira pela banca, apesar de a referência formal do Aa ser o hímen e não o meato uretral externo. Com isso, a sequência oficial é V, V, V, F.

Tema central: Classificação POP-Q
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca a 2ª assertiva como falsa e a 4ª como verdadeira. No POP-Q, C é a borda distal do colo uterino ou a cúpula vaginal, e o TVL é mensurado e faz parte da avaliação, não sendo irrelevante.
B
Errada
Incorreta porque marca a 1ª assertiva como falsa. Embora a redação seja tecnicamente imprecisa, já que o Aa se referencia ao hímen, a banca a considerou verdadeira; por isso, a sequência proposta não corresponde ao gabarito oficial.
C
Errada
Incorreta porque nega a 2ª e a 3ª assertivas, que são verdadeiras. O ponto C é apical, e o estádio 0 exige ausência de prolapso demonstrável com Aa, Ap, Ba e Bp em -3 cm.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque corresponde ao gabarito oficial da questão. Tecnicamente, o ponto Aa é definido no POP-Q em relação ao hímen, e não ao meato uretral externo; porém, a banca tratou a 1ª assertiva como verdadeira. As demais estão de acordo com a classificação: o ponto C é a borda distal do colo uterino ou a cúpula vaginal, o estádio 0 não tem prolapso demonstrável com Aa, Ap, Ba e Bp em -3 cm, e o TVL é mensurado no sistema, portanto a 4ª assertiva é falsa.
E
Errada
Incorreta porque transforma a 3ª assertiva em falsa e a 4ª em verdadeira. No POP-Q, o estádio 0 tem critério numérico definido, e o TVL é mensurado, portanto não pode ser tratado como irrelevante.
Pegadinha da questão
A armadilha principal está na 1ª assertiva: o POP-Q usa o hímen como referência do ponto Aa, mas a banca trocou essa referência por meato uretral externo e mesmo assim considerou o item verdadeiro. A outra pegadinha é supor que o TVL não participe do sistema.
Dica para questões semelhantes
  • No POP-Q, memorize os pontos fixos pela referência padronizada: Aa e Ap ficam a 3 cm proximais ao hímen.
  • Para o compartimento apical, C é o colo distal ou a cúpula vaginal; não confunda com outros pontos.
  • Estádio 0 no POP-Q tem critério numérico formal: Aa, Ap, Ba e Bp em -3 cm.
  • TVL faz parte da mensuração do sistema e não deve ser tratado como parâmetro irrelevante.

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