O Transtorno Depressivo Maior é uma condição clínica comum,...
I.O diagnóstico exige a presença de cinco (ou mais) sintomas durante o mesmo período de duas semanas e uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesseprazer (anhedonia).
II.Sintomas psicóticos, como delírios e alucinações, são incompatíveis com o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, devendo o paciente ser reclassificado como portador de Esquizofrenia ou Transtorno Esquizoafetivo.
III.A insônia terminal (despertar matinal precoce) é um sintoma clássico, frequentemente associado a características melancólicas da depressão.
IV.Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável em vez de triste para satisfazer o critério A do diagnóstico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A chave era comparar as assertivas com os critérios usuais do Transtorno Depressivo Maior: I, III e IV estavam de acordo com a evidência mínima da base, enquanto II contrariava o fato de que sintomas psicóticos podem ocorrer na depressão maior.
- Ao checar episódio depressivo maior, confirme o núcleo mínimo: 5 ou mais sintomas em 2 semanas, com pelo menos humor deprimido ou perda de interesse/prazer.
- Em crianças e adolescentes, não limite o critério afetivo a tristeza; humor irritável também pode satisfazê-lo.
- A presença de delírios ou alucinações não exclui por si só depressão maior; primeiro verifique se o quadro cabe em características psicóticas do episódio depressivo.
- Despertar matinal precoce sustenta associação com características melancólicas, mas não é critério obrigatório do transtorno.
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