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Q3413040 Nutrição
Sobre as recomendações nutricionais para pacientes com mucosite e úlceras orais causadas pela terapia antineoplásica, é CORRETO afirmar que é recomendável
Alternativas
Q3413039 Nutrição
A terapia nutricional enteral permite suprir a totalidade dos nutrientes necessários a uma determinada fase da vida. Pode ser utilizada como forma exclusiva de alimentação, ou também ser indicada como complementação à alimentação via oral tradicional, e administrada não só em ambiente hospitalar, como também em casa. Ela é indicada para  
Alternativas
Q3413038 Nutrição
Considerando os índices antropométricos mais amplamente utilizados e recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e adotados pelo Ministério da Saúde para a avaliação do estado nutricional de crianças, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 

1 – Peso para idade (P/I) 2 – Peso para estatura (P/E) 3 – Índice de Massa Corporal (IMC) para idade 4 – Estatura para idade (E/I)

( )  É o índice utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças e tem a vantagem de ser um índice que é utilizado em outras fases do curso da vida. É o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança, e é considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.
( ) É o índice utilizado para a avaliação do estado nutricional, principalmente para a avaliação do baixo peso. Essa avaliação é muito adequada para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança; porém, não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos.
( ) É o índice que dispensa a informação da idade, e é utilizado tanto para identificar o emagrecimento da criança, como o excesso de peso.


Assinale a sequência CORRETA, considerando as correlações realizadas, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3413037 Nutrição
Analise as afirmativas a seguir sobre a alimentação das crianças menores de 2 anos, e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os alimentos processados ou ultraprocessados devem ser a base da alimentação da criança e de toda família, ou seja, a maior parte dos alimentos consumidos devem ser desse grupo.
( ) A oferta de frutas, no lugar de sucos, é mais saudável para a criança, mas até 1 ano de idade, não é recomendável. A fruta tem mais fibras, estimula a mastigação e não necessita de adição de açúcar.
( ) Os alimentos ofertados, aos seis meses de idade, devem estar misturados, bem liquidificados e peneirados, o que facilita a sua aceitação. Os vegetais, as frutas e os legumes podem ser oferecidos raspados ou amassados.
( ) A criança, a partir dos 6 meses, deve receber uma papa de fruta, no meio da manhã; uma papa salgada, no almoço; uma papa de fruta, no meio da tarde, e leite materno em livre demanda. Ao completar 7 meses, a criança já pode receber a segunda papa salgada, que deve ser oferecida no final da tarde.
( ) As frutas e as bebidas devem ser adoçadas apenas com mel, açúcar mascavo ou demerara e rapadura, nos dois primeiros anos de vida da criança. As preparações caseiras, como bolos, biscoitos e geleias, devem ser oferecidos com moderação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, levando em conta as afirmativas de cima para baixo. 
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Q3413036 Segurança e Saúde no Trabalho
Considere as boas práticas para serviço de alimentação e marque a alternativa CORRETA.  
Alternativas
Q3413035 Nutrição
Dislipidemia significa um nível elevado de colesterol e/ou triglicerídeos ou um nível baixo de colesterol do tipo lipoproteína de alta densidade. Qual a lipoproteína cujo nível demasiadamente baixo no organismo aumenta o risco de aterosclerose? 
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Q3413034 Nutrição
A implementação das boas práticas no processo de produção de alimentos permite a prevenção, a redução ou o controle de alguns perigos. O Codex Alimentarius e o National Advisory Committee on Microbiological Criteria for Foods (NACMCF) adotaram sete princípios para caracterizar a sequência lógica de elaboração de planos APPCC/HACCP. Sobre o Princípio 1 – Análise dos perigos e medidas preventivas, é CORRETO afirmar: 
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Q3413033 Nutrição
Analise as afirmativas a seguir sobre a nutrição nas diversas fases da vida, e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) A suplementação de ácido fólico, no período periconcepcional e durante toda a gestação, reduz tanto o risco de ocorrência como o risco de recorrência para os defeitos do tubo neural, em cerca de 50 a 70%.
( ) A albumina e a transferrina são proteínas séricas habitualmente utilizadas para a avaliação do estado nutricional, pois a diminuição do nível sérico dessas proteínas pode indicar a existência de uma redução de substrato ou redução das reservas hepáticas, mostrando se o idoso está desnutrido.
( ) A miniavaliação nutricional (MAN), método de avaliação simples e rápido, foi desenvolvida para avaliar o risco de desnutrição em idosos e identificar aqueles que podem se beneficiar de intervenção precoce.
( ) O envelhecimento diminui, de maneira significativa, a capacidade da pele humana em produzir vitamina D, e a sua deficiência pode provocar fraqueza muscular e tetania, devido à hipercalcemia, além de causar osteomalácia e o desenvolvimento de osteoporose.
( ) As necessidades de proteínas dos adolescentes podem ser estimadas em torno de 25% a 30% do total calórico, pois, durante adolescência, a utilização de proteínas está mais fortemente ligada ao padrão de crescimento do que à idade.
( ) A suplementação de ferro na gestação geralmente é recomendada, mesmo na ausência de anemia, pois objetiva satisfazer o aumento dos requerimentos desse mineral durante os dois últimos trimestres gestacionais, devido à dificuldade de atendimento das necessidades de ferro serem atingidas somente pela ingestão dietética.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, levando em conta as afirmativas de cima para baixo. 
Alternativas
Q3412792 Fonoaudiologia
Por meio da Portaria n.º 2.488/2011, aprovou-se a Política Nacional de Atenção Básica, a qual estabelece a revisão das diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e para o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). A ESF é a principal estratégia da Atenção Básica e as suas ações são realizadas por meio das Unidades Básicas de Saúde.
Os municípios podem implantar a ESF, com a equipe mínima, composta por um médico, um enfermeiro, um técnico de enfermagem e seis agentes comunitários de saúde; ou com a equipe ampliada, por meio da inserção do fonoaudiólogo e outros profissionais de saúde.
Marque a alternativa que apresenta a ação do fonoaudiólogo inserido na ESF, após análise das necessidades de cada território.
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Q3412791 Fonoaudiologia
O fonoaudiólogo, em parceria com a Educação, a partir de seus conhecimentos específicos relacionados à aquisição da leitura e escrita, linguagem oral, voz e audição, auxilia a comunidade educacional no processo educativo. Nesse contexto, o fonoaudiólogo pode atuar em redes públicas e no setor privado de ensino, em todos os níveis e modalidades, inclusive nas esferas administrativas.
Um dos principais objetivos da atuação do fonoaudiólogo educacional é colaborar com o processo educativo. Para isso, as ações podem ser divididas em cinco eixos: acolhimento da demanda, análise da situação institucional, proposição de estratégias, implantação das propostas e monitoramento das ações.
Marque a alternativa que apresenta uma ação de proposição de estratégias. 
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Q3412790 Fonoaudiologia
Para a classificação da perda auditiva quanto ao grau, são encontradas na literatura diversas recomendações. Alguns autores classificam a perda auditiva com base nos limiares auditivos para as frequências 500, 1.000 e 2.000 Hz, enquanto outros tomam por base as frequências 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz. A escolha da classificação fica a critério do profissional. Entretanto, é imprescindível que o fonoaudiólogo indique qual foi a classificação adotada, desde que reconhecida e validada cientificamente.
Em 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou o material intitulado Basic Ear and Hearing Care Resource no qual utilizou a classificação dos graus de deficiência auditiva revisada, considerando a médias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz. Partindo desse conhecimento, observe atentamente o audiograma a seguir. 


Imagem associada para resolução da questão



Marque a alternativa que apresenta o grau da perda auditiva representado no audiograma, segundo a OMS (2020).  
Alternativas
Q3412789 Fonoaudiologia
Alterações na fala podem ser identificadas, tais como: substituições, omissões e/ou distorções dos sons, as quais podem estar relacionadas às dificuldades da língua (o que caracterizaria uma dificuldade cognitivo-linguística), à percepção auditiva dos sons e/ou à produção deles.
Caso clínico: Após avaliação de fala de uma criança de 8 anos, encontraram-se as seguintes características: demorou a começar a falar, apresenta fala “embolada”, inconsistência/variabilidade nos erros em fonemas, erros atípicos, maior incidência de erros em vogais do que o esperado (distorções, substituições e omissões), uso predominante de palavras com estruturas simples e aumento dos erros das sílabas conforme a complexidade de sua estrutura aumenta (por exemplo, em palavras polissilábicas e frases).
Diante do exposto, qual o diagnóstico CORRETO para esse paciente? 
Alternativas
Q3412788 Fonoaudiologia
O Teste da Orelhinha faz parte de um conjunto de ações que devem ser realizadas para a atenção integral à saúde auditiva na infância: triagem, monitoramento e acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, diagnóstico e (re)habilitação.
Caso clínico: E. G. S., 1 mês e 27 dias, foi trazido pelos seus pais para a realização do Teste da Orelhinha no ambulatório do HCMR. A gestação foi de 35 semanas, o bebê nasceu cansadinho, precisou de suporte ventilatório na UTI, ficou internado 12 dias e recebeu alta sem nenhuma outra intercorrência. Ao realizar os exames, obteve o seguinte resultado: reflexo palpebral presente por meio de estímulo do agogô, EOA presentes bilateralmente. Os pais relatam preocupação com o desenvolvimento da linguagem e da audição do filho, uma vez que há caso na família de deficiência auditiva.
Marque a alternativa que estabelece a conduta adequada para esse paciente.
Alternativas
Q3412787 Fonoaudiologia
Afasia pode ser definida, de forma simples, como uma alteração adquirida da linguagem devida a uma lesão cerebral focal. Essa definição, por simplicidade, não abrange todo o espectro de possibilidades clínicas, razão pela qual se deve falar em afasias, já que elas se manifestam através de diferentes tipos de alterações da linguagem oral (expressão e compreensão), leitura e escrita.
Caso clínico: F. H. P., 67 anos, sofreu um AVC hemorrágico no hemisfério esquerdo do cérebro há um mês, que afetou a região de encontro do lodos parietal e temporal, manifestando alterações na comunicação. Por esse motivo, ele foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica, a qual identificou: expressão normal, com rica prosódia, com algumas parafasias verbais e esporádicas anomias; compreensão com alteração importante, falhas em tarefas simples, sem conseguir repeti-las; escrita com grafismo e automatismo preservados, ditado muito alterado e leitura um pouco reduzida.
Diante do caso clínico apresentado, marque a alternativa que apresenta a classificação CORRETA do tipo de afasia desse paciente.
Alternativas
Q3412786 Fonoaudiologia
A voz é um instrumento fundamental na vida profissional do professor. Como elemento que deve convencer e influenciar o auditório, a voz requer uma adaptação precisa dos órgãos da fonação, sob pena do surgimento de sintomas disfônicos, mais ou menos precoces, prejudiciais ao prosseguimento do magistério.
A disfonia é um sintoma muito frequente em professores, profissionais para os quais a voz é elemento indispensável. Alguns sintomas são comumente relatados por essa classe, como: rouquidão, fadiga vocal, dificuldade em manter a voz com perda de eficiência e resistência, falta de volume e projeção vocal, ardor e dor na região da garganta e pescoço, associados ao esforço para falar. A grande maioria desses profissionais apresenta uso incorreto ou abusivo da voz, bem como hábitos inadequados. Partindo desse relato, a seguir são indicados alguns objetivos a serem trabalhados com os pacientes que apresentam os sintomas relatados.  

I. Orientar sobre saúde vocal. II. Promover a psicodinâmica vocal. III. Realizar treinamento vocal voltado ao adequado uso profissional da voz. IV. Melhorar a mobilidade e a propriocepção dos órgãos fonoarticulatórios e das funções do sistema estomatognático. V. Orientar sobre posturas, gestos e expressões faciais favoráveis à comunicação.

Estão CORRETOS os objetivos 
Alternativas
Q3412785 Fonoaudiologia
A dislexia pode ser definida como um transtorno específico da aprendizagem da leitura que ocorre, apesar da inteligência normal, de ausência de problemas sensoriais ou neurológicos, com instrução escolar adequada e oportunidade sociocultural eficiente.
Um programa de intervenção envolvendo as habilidades fonológicas, para escolares em processo de alfabetização com risco para dislexia, deve ser traçado buscando apresentar a atividade, praticar, ampliar e retomar as diversas tarefas fonológicas propostas a fim de que, por meio de memorização e de um trabalho direcionado, a criança consiga sistematizar a relação letra-som, além de desenvolver uma ampliação lexical, com acesso rápido à informação por meio do processamento auditivo e/ou visual dessa informação.
Marque a alternativa que apresenta uma estratégia fonológica de intervenção precoce. 
Alternativas
Q3412784 Fonoaudiologia
O teste da linguinha é um exame padronizado que possibilita diagnosticar e indicar o tratamento precoce das limitações dos movimentos da língua causadas pela língua presa (anquiloglossia), que podem comprometer as funções nas quais a língua participa: sugar, engolir, mastigar, respirar e falar.
Caso clínico: O recém-nascido (RN) de M. L. S., 2 meses e 2 dias, foi encaminhado pela neuropediatra para a realização do teste da linguinha, pois já realizou outras avaliações que geraram dúvidas. O paciente, então, foi submetido, juntamente com os pais, ao Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebê (Martineli, 2013).
Segundo os pais, a gestação ocorreu sem intercorrências, 39 semanas 2 dias, parto cesáreo sem intercorrências. Em antecedentes familiares (irmão da mãe e sobrinho da mãe), negaram problemas de saúde. A criança teve dificuldade de pega no peito. Ela foi amamentada nos dois primeiros dias por meio de fórmula, e até 15º dia, na mamadeira com leite materno. Após esse período, conseguiu mamar no peito, com dificuldade de pega correta, cansaço e sonolência. Atualmente, a amamentação ocorre entre 1 e 1 hora e meia, duração de 20 minutos; sem dor ou ferimento em mamilo. A criança tem dificuldade para sugar e apresenta som de estalo de língua durante amamentação. SIC – Pais.
Na avaliação anatomofuncional, observaram-se lábios fechados em repouso. Durante o choro, a língua tendeu a ficar em linha média com bordas ligeiramente elevadas, e a ponta, quando se elevou, formou ligeira fenda no ápice; a fixação do frênulo em parte ventral da língua foi entre o plano médio e ápice, no assoalho, a partir da crista alveolar inferior.
Na avaliação das funções orofaciais, embora a sucção fosse forte, apresentou-se incoordenada (movimentado limitado anteroposterior) e o canolamento aproximado, e, além de estalos de língua durante a amamentação, houve pequenos episódios de engasgos.
Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3412783 Fonoaudiologia
A disfagia é um distúrbio da deglutição decorrente de causas neurológicas e/ou estruturais que pode ser decorrente de traumas de cabeça e pescoço, de acidente vascular encefálico, de doenças neuromusculares degenerativas, de câncer de cabeça e pescoço, de demências e encefalopatias. A disfagia, mais frequentemente, reflete problemas envolvendo a cavidade oral, faringe, esôfago ou transição esofagogástrica. A disfagia ou dificuldade na deglutição pode resultar na entrada de alimento na via aérea, o que desencadeia tosse, sufocação/asfixia, problemas pulmonares e aspiração. Também, gera déficits nutricionais, desidratação com resultado em perda de peso, pneumonia e morte.
Caso clínico: Após avaliação, por meio do uso do Protocolo de Avaliação de Risco para Disfagia (PARD), o paciente passou por alimentação oral foi suplementada por via alternativa, com sinais de aspiração para duas consistências e apresentou tosse reflexa fraca ou ausente. O fonoaudiólogo identificou a existência de risco significativo de aspiração. O paciente, nesse caso, pode se alimentar de algumas consistências, utilizando técnicas específicas para minimizar o potencial de aspiração e/ou facilitar a deglutição, com necessidade de supervisão.
Marque a alternativa que melhor classifica o grau da disfagia do caso hipotetizado. 
Alternativas
Q3412607 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde ao fluxo sanguíneo cerebral normal. 
Alternativas
Q3412606 Medicina
A maior parte do manto cortical tem 6 camadas identificáveis. Algumas áreas do encéfalo têm menos camadas. O córtex com 6 camadas é denominado neocortex.
As 6 camadas, da superficial para a profunda, são:
Alternativas
Respostas
201: E
202: B
203: C
204: A
205: D
206: C
207: E
208: D
209: D
210: C
211: A
212: C
213: E
214: A
215: E
216: B
217: B
218: D
219: E
220: B