Questões de Concurso Comentadas para médico psiquiatra

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Q3891854 Psiquiatria
Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido a comportamento agressivo, discurso acelerado, ideias grandiosas e insônia há vários dias. No atendimento, apresenta intensa agitação psicomotora, recusa medicação e tenta confrontar e agredir a equipe, a despeito de alerta verbal dos profissionais emergencistas. O diagnóstico de episódio maníaco agudo é considerado.
A conduta inicial mais adequada para manejo emergencial desse paciente é
Alternativas
Q3891853 Psiquiatria
O atendimento de um paciente com agitação psicomotora em ambiente hospitalar deve seguir uma sequência estruturada de abordagens antes de iniciar contenção física ou farmacológica. Algumas recomendações foram desenvolvidas e utilizadas para o manejo verbal e emocional em contextos clínicos. Por exemplo, vários autores recomendam o protocolo SAVE, elaborado pela Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde.
Assinale a alternativa a seguir que representa corretamente os princípios do protocolo estruturado SAVE para evitar restrição física ou medicamentosa.
Alternativas
Q3891852 Psiquiatria
Paciente masculino, 26 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há um mês, chegou ao serviço de emergência em cadeira de roda, acompanhado de vários familiares. O paciente foi atendido em pronto-socorro psiquiátrico, há cerca de duas semanas, devido a um episódio de agitação psicomotora intensa. Naquela ocasião, ele recebeu duas injeções intramusculares: haloperidol decanoato e prometazina. Desde então, evoluiu com retraimento progressivo, semimutismo, rigidez muscular, febre alta (39,5 °C), sudorese intensa, taquicardia, hipertensão oscilante e rebaixamento do nível de consciência. No exame clínico, apresentava rigidez em “canos de chumbo”, hiporreflexia e confusão mental. O paciente tem histórico de consumo de álcool e maconha, em quantidade e frequência desconhecida. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose, mioglobinúria, sinais de comprometimento renal, com creatina fosfoquinase extremamente elevada (12.000 U/L). Esse caso ilustra uma complicação grave em pacientes jovens com esquizofrenia em fase inicial de tratamento.
Nesse caso, o diagnóstico de emergência é
Alternativas
Q3891851 Psiquiatria
Paciente de 28 anos, feminina, comparece à clínica dermatológica com múltiplas lesões ulceradas e crostas, de bordas irregulares e distribuição assimétrica. As lesões distribuem-se pelos membros, dorso e abdômen. Ela relata que as lesões surgiram espontaneamente há cerca de duas semanas e que não cicatrizam, apesar de já ter usado diversos cremes prescritos por outros médicos. Ao ser questionada sobre o histórico das lesões, suas respostas são vagas e inconsistentes. A paciente demonstra amplo conhecimento médico e em relação aos tratamentos disponíveis, parece satisfeita com a atenção recebida e solicitação de novos exames anatomopatológicos. O médico assistente observa que a paciente foi atendida vinte e cinco vezes no último ano, neste mesmo ambulatório, com as mesmas queixas e lesões. Os exames complementares solicitados, incluindo imagens e anatomopatológicos, mostraram alterações dermatológicas inespecíficas, sem diagnóstico definido.
Qual das alternativas a seguir representa o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3891850 Psiquiatria
Senhora idosa, de 86 anos, vive sozinha há 10 anos, desde que ficou viúva. Apresenta problemas de acuidade visual e auditiva, mas se mantém funcional e independente. Tem relatado à filha uma infestação de insetos no seu próprio corpo e pele, principalmente durante o período noturno. Para tentar afastá-los, tem utilizado incensos, citronela e aromatizadores ambientais. Insatisfeita com os resultados, contratou uma empresa de dedetização profissional. Como os insetos continuam aparecendo à noite em seu quarto, decidiu processar a empresa.
Com base nesse relato, assinale a alternativa que corresponde à síndrome clínica apresentada.
Alternativas
Q3891849 Psiquiatria
O termo “retardo mental” foi substituído por deficiência intelectual em classificações como o DSM-5 e a CID-11, por ser considerado pejorativo e estigmatizante.
Qual das alternativas a seguir reflete corretamente a ênfase atual na definição de deficiência intelectual segundo o DSM-5?
Alternativas
Q3891848 Psiquiatria
Estima-se que até 2% da população possa apresentar o transtorno de despersonalização/desrealização em algum momento da vida.
Assinale a alternativa que menciona sobre uma ou mais características desse transtorno dissociativo.
Alternativas
Q3891847 Psiquiatria
O quadro clínico antes conhecido como hipocondria foi descrito no DSM-5 como Transtorno de ansiedade de doença.
Assinale a alternativa correta em relação a esse transtorno.
Alternativas
Q3891846 Psiquiatria
O desenvolvimento do Transtorno de Estresse Pós- -Traumático (TEPT), após exposição a trauma ou violência intensa, envolve uma complexa interação entre estruturas cerebrais, neurotransmissores e processos cognitivos.
Qual dos fatores a seguir está mais consistentemente associado ao aumento do risco de desenvolver TEPT após exposição a um evento traumático?
Alternativas
Q3891844 Psiquiatria
Em relação à narcolepsia, assinale a alternativa correta sobre o seu diagnóstico e tratamento.
Alternativas
Q3891843 Psiquiatria
Nos serviços de emergência, os transtornos de ansiedade podem se manifestar de várias formas, frequentemente mimetizando condições médicas agudas, o que pode complicar o diagnóstico inicial.
Assinale o transtorno de ansiedade cuja manifestação mais frequentemente mimetiza eventos cardíacos agudos como o infarto do miocárdio.
Alternativas
Q3891842 Psiquiatria
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma diferença comportamental ou neuropsicológica entre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e os transtornos de controle de impulso.
Alternativas
Q3891840 Psiquiatria
Embora não seja reconhecida como uma entidade nosológica isolada nos sistemas de classificação como o DSM-5 ou a CID-10, a psicose puerperal é clinicamente considerada uma forma de episódio psicótico agudo que ocorre no período de pós-parto. Seu curso e evolução dependem de fatores individuais e do histórico psiquiátrico da paciente.
Assinale a alternativa que apresenta o transtorno mental para o qual a psicose puerperal mais frequentemente evolui.
Alternativas
Q3891839 Psiquiatria
Os riscos de cometer suicídio e heteroagressão em pacientes com diagnóstico de esquizofrenia são bem documentados. Estudos indicam que cerca de 5% dos pacientes com esquizofrenia morrem por suicídio e até 40% apresentam ideação suicida em algum momento do curso da doença.
Assinale a alternativa a seguir que está corretamente alinhada com a evidência clínica atual.
Alternativas
Q3891838 Psiquiatria
Em um paciente adulto com alteração aguda do estado mental, qual das seguintes características é mais indicativa de delirium e ajuda a diferenciá-lo de uma intoxicação por substâncias? 
Alternativas
Q3891837 Psiquiatria
Entre os transtornos relacionados ao uso de álcool atendidos em pronto-socorro, assinale a alternativa que contém o quadro clínico que mais frequentemente demanda um atendimento imediato e representa uma emergência médica potencialmente fatal.
Alternativas
Q3885648 Direito Administrativo
Por meio de um artigo da Lei Orgânica Municipal, determinado prefeito, de um município de médio porte, decretou intervenção na Santa Casa local, gerida por uma associação laica, sem finalidade lucrativa, alegando deterioração dos serviços prestados. O interventor nomeado pelo prefeito é um conhecido médico, que é sócio de uma operadora de planos de saúde e também proprietário da maternidade local, conveniada com o município. O Conselho Municipal de Saúde (CMS) não concorda com a intervenção e alega irregularidade nessa ação do poder executivo local.

Assinale a alternativa que explica a razão da não concordância do CMS.
Alternativas
Q3885646 Direito Sanitário
Qual é o significado de “articulação interfederativa”, no que diz respeito à organização e ao funcionamento das ações e serviços de saúde, conforme o Decreto no 7.508/2011? 
Alternativas
Q3885644 Saúde Pública
A participação da comunidade é um dos princípios da implementação do Sistema Único de Saúde. Essa participação é formal e normatizada pela legislação correspondente.

Assinale a alternativa que indica uma instância formal de participação da comunidade no SUS.
Alternativas
Q3885643 Direito Sanitário
A Lei no 8.080/1990, que trata das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como da organização e do funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), propõe atribuições que são comuns à União, aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios, ou seja, atribuições que todos os entes federativos devem exercer, em seu âmbito administrativo.

Assinale a alternativa que contém uma dessas atribuições comuns.
Alternativas
Respostas
361: C
362: C
363: E
364: C
365: E
366: D
367: D
368: E
369: D
370: B
371: E
372: E
373: B
374: D
375: D
376: D
377: A
378: B
379: C
380: A