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Q3367440 Medicina
Durante uma anestesia geral para tratamento endovascular de aneurisma cerebral, a suspeita clínica de ruptura do aneurisma deve se manifestar abruptamente com
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Q3367439 Medicina
Classicamente, no bloqueio do plano transverso da parede abdominal com o paciente em posição supina, a agulha deve avançar através de diversas estruturas, de modo que o anestésico seja depositado logo acima do músculo
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Q3367438 Medicina
Gestante de 39 semanas de idade gestacional apresenta-se para cesariana eletiva. O anestesiologista opta pela realização de um bloqueio subaracnóideo com 12 mg de bupivacaína pesada.
Nessa situação, a complicação mais prevalente para a gestante é a
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Q3367437 Medicina
A partir da segunda metade da gravidez, na gestante que adota a posição de decúbito supino, pode ocorrer
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Q3367386 Medicina
Em esvaziamentos cervicais de resgate, após falha do tratamento quimio-radioterápico para carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço, não é infrequente a ocorrência de deiscências da ferida operatória, retração e necrose tecidual.
Qual a alternativa correta acerca do retalho de Bakamjian (delto-peitoral)?
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Q3367385 Medicina
Considerando uma lesão expansiva em corpo mandibular, com padrão lítico-esclerótico, mas intensa reação periostal, margens mal definidas e expansão cortical pontual com extensão para partes moles, associada à dor local intensa, parestesia em lábio inferior e assimetria de contorno facial com história progressiva há cerca de 8 meses. Na qual, observam-se alguns pontos de calcificação perpendiculares à lesão, e a biopsia incisional demonstrou material insuficiente para o diagnóstico, mas relata a presença de células com produção de osteoide, qual a hipótese diagnóstica inicial?
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Q3367384 Medicina
Adulto com tumor em nível II linfonodal cervical, indolor, com crescimento progressivo há cerca de 1 ano. Refere disfagia discreta e disfonia intermitente. A lesão é pulsátil, pouco móvel ao exame físico, e, à ultrassonografia, mostra-se como hipoecogênica e bastante vascularizada. À angiorressonância magnética, é lesão com alto sinal em T2, em padrão “sal e pimenta”, bem vascularizada, afastando as aterias carótidas interna e externa.
Com base no exposto, qual sua hipótese diagnóstica e a conduta indicada?
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Q3367383 Medicina
Mulher de 80 anos, tabagista, apresenta quadro de obstrução nasal à direita, persistente há 6 meses, com secreção purulenta retrofaríngea e epífora. À nasofibroscopia, há massa polipoide em cavidade nasal. À tomografia e ressonância magnética, observa-se comunicação oroantral à direita por lesão perirradicular em ápice de canino superior que rompe a cortical do seio maxilar; espessamento mucoso associado a conteúdo expansivo em cavidade nasal, seios maxilar e frontal ipsilaterais, com calcificações focais, esclerose difusa das paredes ósseas, mas sem erosões das mesmas, e redução da amplitude do ducto nasolacrimal. A partir desses dados, assinale a alternativa que descreve a hipótese diagnóstica mais provável e sua conduta inicial.
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Q3367382 Medicina
Homem de 49 anos, fototipo II, sem comorbidades, com histórico de exposição solar recreacional, conta com lesão cutânea malar, pigmentada, com bordas irregulares, ulceração central, 2,1 cm no maior diâmetro, e surgimento há cerca de 6 meses. Foi submetido a uma biopsia excisional com diagnóstico de melanoma invasivo, com 1,8 mm de espessura e identificação de figuras de mitose > 1/mm2 . A tomografia computadorizada de face e pescoço não demonstra lesões linfonodais suspeitas para acometimento metastático.
Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.
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Q3367381 Medicina
No que se refere aos carcinomas epidermoides de lábio, é correto afirmar que
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Q3367380 Medicina
Assinale a alternativa correta acerca do tratamento e prognóstico dos tumores malignos de partes moles em território de cabeça e pescoço. 
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Q3367379 Medicina
Segundo as recomendações terapêuticas propostas pela NCCN (versão 2.2024), assinale a alternativa correta quanto aos acometidos por carcinomas epidermoides supraglóticos. 
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Q3367378 Medicina
Com base nas recomendações do National Comprehensive Cancer Network (NCCN, versão 2.2024), assinale a alternativa correta acerca do manejo do carcinoma epidermoide inicial de glote (cT1-2, cN0, M0)? 
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Q3367377 Medicina
Ao se considerar indivíduo hígido, na faixa etária dos 40 anos, portador de carcinoma epidermoide em amigdala palatina, clinicamente estadiado como T2N1M0, p16+, assinale a alternativa correta.
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Q3367376 Medicina
Paciente portador de carcinoma epidermoide, P16 negativo, de trígono retromolar, com acometimento mandibular extenso e extensão para pilar amigdaliano, com metasteses linfonodais cervicais ipsilaterais e extensão extranodal, mas ausência de doença metástica distante. Submetido ao tratamento cirúrgico com margens livres. Seguindo-se as diretrizes do National Comprehensive Cancer Network (NCCN, versão 2.2024), quais seriam os próximos passos, entre as alternativas a seguir, após um tratamento cirúrgico bem sucedido?
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Q3367375 Medicina
Mulher, 67 anos, antecedentes de tromboangeíte obliterante e hipertensão arterial sistêmica clinicamente controlada, IMC 16, conta com diagnóstico de carcinoma epidermoide em linha média de soalho de boca com invasão da musculatura adjacente (1 cm em profundidade) e toda a espessura da cortical mandibular em face lingual, indolor. O maior diâmetro da lesão foi estimado em 3 cm pela tomografia computadorizada, que também identificou 2 linfonodos em nível II à esquerda, globosos e regulares, com 4 e 5 cm nos maiores diâmetros, entre linfonodos alongados ao longo dos demais níveis linfonodais. As tomografias de tórax e abdômen demonstraram focos de enfisema pulmonar e lesões hepáticas compatíveis com hemangiomas, respectivamente. 
A partir dessas informações, assinale a alternativa que indica, corretamente, a melhor conduta terapêutica a ser adotada.
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Q3367374 Medicina
Mulher, 67 anos, antecedentes de tromboangeíte obliterante e hipertensão arterial sistêmica clinicamente controlada, IMC 16, conta com diagnóstico de carcinoma epidermoide em linha média de soalho de boca com invasão da musculatura adjacente (1 cm em profundidade) e toda a espessura da cortical mandibular em face lingual, indolor. O maior diâmetro da lesão foi estimado em 3 cm pela tomografia computadorizada, que também identificou 2 linfonodos em nível II à esquerda, globosos e regulares, com 4 e 5 cm nos maiores diâmetros, entre linfonodos alongados ao longo dos demais níveis linfonodais. As tomografias de tórax e abdômen demonstraram focos de enfisema pulmonar e lesões hepáticas compatíveis com hemangiomas, respectivamente. 
Considerando os dados apresentados, segundo o sistema TNM de Classificação dos Tumores Malignos (UICC/AJCC), 8a edição, qual seria o estadiamento clínico dessa paciente?
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Q3367373 Medicina
Assinale a alternativa correta com relação às particularidades cirúrgicas e complicações da tireoidectomia em pacientes com bócio mergulhante, e em pacientes com bócio tóxico.
Alternativas
Q3367372 Medicina
Mulher, 62 anos, apresenta diagnóstico de hipercalcemia (11,5 mg/dL, referência laboratorial 8,5 a 10,5 mg/dL) e elevação do PTH sérico (136 pg/mL, referência laboratorial 10 a 65 pg/mL) em check-up. A dosagem de vitamina D está dentro do desejado para a idade, bem como sua função renal. Pratica musculação 3 x semana, regulamente, e não há antecedentes de nefrolitíase ou fraturas patológicas. A densitometria óssea conta com um T-score -2,5 em coluna lombar, -1,9 em fêmur e -2,3 em rádio distal.
Com base nas informações expostas, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3367371 Medicina
Indivíduo submetido à tireoidectomia total, esvaziamento cervical de compartimento central e radioiodoterapia (200 mCi) por carcinoma papilífero clássico, pT3bpN1aM1, tendo sido diagnosticados focos captantes em ápices pulmonares nas pesquisas de corpo inteiro pré e pós dose e com resposta parcial ao iodo. Passados 2 anos, foi diagnosticada metástase linfonodal em nível IV cervical com 2,0 x 2,1 x 2,2 cm, assintomática.
Nesse contexto, qual a conduta preconizada?
Alternativas
Respostas
541: B
542: E
543: C
544: B
545: C
546: E
547: B
548: D
549: E
550: A
551: C
552: A
553: D
554: C
555: A
556: B
557: B
558: A
559: D
560: B