Questões de Concurso Comentadas para GHC-RS

Q3190454

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190454 Medicina

Em relação às complicações cardiovasculares após CEC, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Flutter e fibrilação ventricular podem ocorrer pós-CEC e devem ser tratadas com desfibrilação com as pás diretamente no coração com choque de 50-100J.

B

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum depois de uma cirurgia cardíaca.

C

O principal medicamento para tratar FA após CEC é amiodarona.

D

A disfunção de VD pode ser evidenciada por distensão do VD e hipocinesia no ETE, elevações da PVC e na pressão da artéria pulmonar.

E

A terapia para insuficiência de VD inclui aumento de pré-carga e suporte inotrópico, sendo milrinona, dobutamina e isoproterenol os fármacos de primeira linha.

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Q3190453

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190453 Medicina

A temperatura tem efeito importante na solubilidade dos gases. A concentração de CO2 (e, em consequência, do pH) é profundamente alterada por mudanças na temperatura. As principais estratégias para tratamento ácido-base em temperaturas mais baixas durante a circulação extracorpórea (CEC) são: Alfa-stat ou pH-stat. Na estratégia __________, procura-se manter a neutralidade eletroquímica intracelular, relação OH-/H+ __________, valores dos gases na gasometria ______________ para temperatura e conteúdo total de CO2 __________. Quando essa estratégia é usada, ______________________________.
Assinale e alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

Alfa-stat – constante – não corrigidos – constante – a autorregulação cerebral é preservada

B

Alfa-stat – constante – não corrigidos – constante – a autorregulação cerebral fica comprometida

C

Alfa-stat – constante – corrigidos – constante – o consumo cerebral de oxigênio é reduzido

D

pH-stat – constante – corrigidos – aumentado – o consumo cerebral de oxigênio é reduzido

E

pH-stat – variável – não corrigidos – aumentado – a autorregulação cerebral é preservada

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Q3190451

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190451 Medicina

A heparina continua sendo o principal fármaco anticoagulante utilizado em cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea. Seu mecanismo de ação depende da sua ligação à antitrombina III e à trombina. Sobre esse fármaco, é correto afirmar que:

A

A hipotermia e a trombocitopenia podem diminuir o TCA.

B

O TCA é o teste mais específico do efeito da heparina sobre a trombina.

C

A resistência à heparina exige o tratamento com concentrado de antitrombina.

D

A trombocitopenia induzida por heparina é um distúrbio imunomediado que leva a complicações pró-trombóticas.

E

As reações à protamina são menores quando administrada em menos de 5 minutos.

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Q3190449

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190449 Medicina

Homem, 68 anos, tabagista, diabético, hipertenso, cardiopata isquêmico, IAM há 3 meses com colocação de stent farmacológico, vem para consulta pré-anestésica de cirurgia eletiva de RTU de próstata para tratamento de HPB. Está em uso de AAS, clopidogrel, captopril, atenolol, hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina. Relata estar assintomático no momento, mas sente-se cansado ao subir um lance de escadas. Quais são as melhores recomendações pré-anestésicas para esse paciente?

A

Manter cirurgia, solicitar ECG e teste ergométrico, suspender tabagismo, suspender clopidogrel por 7 dias, suspender metformina no dia da cirurgia, e manter AAS, anti-hipertensivos e sinvastatina.

B

Manter cirurgia, solicitar ECG e teste ergométrico, suspender tabagismo, suspender clopidogrel por 7 dias, e manter AAS, anti-hipertensivos, metformina e sinvastatina.

C

Manter cirurgia, solicitar ECG e ecografia de estresse, suspender tabagismo, suspender clopidogrel por 7 dias, indicar anticoagulante perioperatório, suspender metformina no dia da cirurgia, e manter AAS, anti-hipertensivos e sinvastatina.

D

Adiar cirurgia para 365 dias após implante de stent, solicitar ECG e teste ergométrico, suspender tabagismo, suspender clopidogrel por 7 dias, e manter AAS, metformina, anti-hipertensivos e sinvastatina.

E

Adiar cirurgia para 365 dias após implante de stent, solicitar ECG e teste ergométrico, suspender tabagismo, suspender metformina no dia da cirurgia, suspender clopidogrel por 7 dias, e manter AAS, anti-hipertensivos e sinvastatina.

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Q3190448

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190448 Medicina

Homem, 58 anos, hipertenso, com história de ICC e FE de 35%, em uso de CDI há dois anos após IAM, vem para consulta pré-anestésica para cirurgia eletiva de implante de prótese de quadril. São cuidados recomendados em relação ao uso de CDI, EXCETO:

A

Manter dispositivo de resgate (MP/ desfibrilador externo) disponível.

B

Utilizar a menor potência efetiva do eletrocautério.

C

Colocar o marca-passo do CDI no modo assíncrono utilizando um ímã.

D

Evitar o uso de etomidato.

E

Manter uma distância maior do que 15 cm entre a fonte do cautério e o gerador.

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Q3190447

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190447 Medicina

O ureter cruza mediamente os vasos ilíacos na altura do(a):

A

Emergência das gonadais.

B

Promontório.

C

Espaço de Latzko.

D

Espaço de Okobayashi.

E

Iminência da artéria uterina.

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Q3190446

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190446 Medicina

O primeiro ramo da artéria carótida externa é o(a):

A

Artéria oftálmica.

B

Artéria tireoide superior.

C

Artéria tireoide inferior.

D

Tronco tireocervical.

E

Artéria torácica interna.

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Q3190445

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190445 Medicina

Qual é a artéria responsável pela vascularização do tubo gástrico confeccionado para a esofagectomia?

A

Artéria gástrica esquerda.

B

Vasos gástricos curtos.

C

Artéria pancreatoduodenal superior.

D

Artéria gastroepiploica direita.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q3190444

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190444 Medicina

Os limites da linfadenectomia pélvica são, EXCETO:

A

Nervo genitofemoral.

B

Veia ilíaca externa.

C

Artéria umbilical obliterada.

D

Ureter.

E

Veia circunflexa.

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Q3190443

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190443 Medicina

É ressecada em conjunto com a peça da duodenopancreatetomia a artéria:

A

Pancreatoduodenal posteroinferior.

B

Pancreatoduodenal anteroinferior.

C

Gastroduodenal.

D

Esplênica.

E

Primeiro ramo jejunal.

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Q3190442

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190442 Medicina

No pseudomixoma de apêndice, o protocolo padrão preconizado por Sugarbaker para quimioterapia hipertérmica intraperitoneal define como medicação ideal o(a):

A

Leucovorin.

B

Paclitaxel.

C

Mitomicina C.

D

Gemzar.

E

Cisplatina.

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Q3190441

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190441 Medicina

Sobre a prevenção de eventos tromboembólicos no paciente oncológico, a profilaxia estendida é recomendada por 4 semanas nos seguintes casos, EXCETO:

A

Cirurgia abdominopelvica de grande porte.

B

Mobilidade restrita.

C

Obesidade.

D

História prévia de evento tromboembólico.

E

Rafia vascular sem interposição de prótese.

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Q3190440

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190440 Medicina

São critérios de Amsterdam para a síndrome de Lynch, EXCETO:

A

Pelo menos três membros de uma mesma família com câncer colorretal ou adenocarcinoma de endométrio, ou carcinoma de células transacionais de vias excretoras renais ou adenocarcinoma de intestino delgado.

B

Dos três membros de uma mesma família, um deles ser de primeiro grau.

C

Ter, pelo menos, três gerações acometidas.

D

Pelo menos um dos pacientes com câncer colorretal ter menos de 50 anos.

E

Ser excluído o diagnóstico de pólipos adenomatosa familiar.

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Q3190439

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190439 Medicina

Em relação ao carcinoma papilífero de tireoide, é INCORRETO afirmar que:

A

A maioria dos guidelines atuais favorece a tireoidectomia total em lesões maiores que 1,5 cm quando há nódulos contralaterais, infiltração extratireoidiana ou tumor multicêntrico.

B

Há cerca de 40% de recorrência em pacientes submetidos à tireoidectomia parcial.

C

O esvaziamento cervical do compartimento central (nível VI) é indicado nos casos de linfonodos acometidos e a dissecção profilática em lesões T3 ou T4.

D

Pacientes com tumores pequenos sem comprometimento clínico linfonodal podem se beneficiar de tireoidectomia parcial e inspeção cirúrgica do compartimento central.

E

História familiar de câncer e irradiação de cabeça e pescoço são indicações de tireoidectomia total tendo em vista o risco de doença multifocal.

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Q3190438

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190438 Medicina

Sobre o câncer de canal anal, é correto afirmar que:

A

É mais comum em homens.

B

O subtipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.

C

A cirurgia é a ferramenta terapêutica inicial de escolha no paciente, sendo a amputação abdomino-perineal o tratamento ideal.

D

O esquema Nigro corresponde ao tratamento inicial de escolha, que combina a radioterapia a um esquema quimioterápico radiossensibilizante.

E

Quando é utilizado o esquema Nigro, cerca de 50% dos pacientes não apresentam recorrência em 8 anos.

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Q3190437

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190437 Medicina

São critérios de preocupação nos IPNM, EXCETO:

A

Cisto maior que ou igual a 3 cm.

B

Paredes espessadas e captantes do cisto.

C

Crescimento do cisto >5 mm em 2 anos.

D

Mudança abrupta do calibre do ducto pancreático principal.

E

Icterícia clínica.

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Q3190436

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190436 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do câncer de pâncreas, é correto afirmar que:

A

É necessária a ligadura do primeiro ramo jejunal arterial para adequada linfadenectomia.

B

O conceito de divestment arterial é seguro e amplamente estudado, sendo indicado de maneira adequada para o tratamento de comprometimento arterial e colocando abaixo a indicação de neoadjuvância no adenocarcinoma de pâncreas.

C

A quimioterapia neoadjuvante nos tumores pancreáticos borderline tem, além de indicação para diminuição de volume tumoral, o papel de selecionar os tumores biologicamente mais agressivos. Seus componentes quimioterápicos incluem a cisplatina e o paclitaxel.

D

A excisão total do mesopâncreas não apresenta superioridade em relação à recidiva local em relação a outras técnicas.

E

Há estudos recentes que demonstram que pacientes com lesões maiores de 3 cm com ca 19-9 maiores de 300 Ui/ml ou linfonodos locais aumentados se beneficiam do tratamento neoadjuvante.

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Q3190435

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190435 Medicina

Sobre o hepatocarcinoma, é correto afirmar que:

A

A ablação por radiofrequência é um método paliativo, não tendo papel potencialmente curativo.

B

O transplante hepático é uma modalidade de tratamento que, mesmo quando bem indicada, não tem caráter curativo.

C

A quimioembolização hepática transarterial é apenas uma terapia ponte para o transplante.

D

No Brasil é utilizado o critério de Milão para indicação de transplante.

E

As imunoterapias permanecem em um cenário experimental no carcinoma hepatocelular, não sendo usadas amplamente.

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Q3190434

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190434 Medicina

Considerando um adenocarcinoma de fundo gástrico cT3cNx, a linfadenectomia padrão, com intuito curativo, consiste na retirada dos linfonodos de cadeias:

A

1, 2, 3, 4sa, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9, 11p, 10, 11d, 12a.

B

1, 2, 3, 4sa, 4sb, 5, 6, 7, 8p, 9, 11p, 12a.

C

1, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9, 11p.

D

1, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7.

E

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Q3190433

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190433 Medicina

Sobre os tumores malignos do fígado, é INCORRETO afirmar que:

A

As metástases dos tumores neuroendócrinos não são passíveis de ressecção.

B

As metástases de tumores colorretais podem ser tratadas em mesmo tempo cirúrgico do tumor primário ou em segundo momento quando exigirem ressecções mais amplas.

C

A volumetria hepática é fundamental para definição de ressecções em pacientes que já foram submetidos a tratamento sistêmico.

D

A terapia de conversão consiste em expor o paciente que inicialmente possui metástases hepáticas de origem colorretal irressecáveis a tratamento sistêmico e, em seguida, realizar a exérese dessas metástases.

E

A principal complicação da hepatectomia em dois tempos para o tratamento de metástases colorretais é a não hipertrofia do futuro remanescente hepático, causando impossibilidade de realização do segundo tempo.

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