Um homem de 78 anos, portador de DPOC avançada, hipertensão e insuficiência cardíaca, é admitido na UPA com piora da dispneia e saturação de 78%. Evolui com parada cardiorrespiratória, sendo realizadas manobras por 25 minutos sem sucesso. O óbito é declarado pelo médico plantonista. O prontuário descreve claramente que o paciente vinha apresentando piora clínica nos últimos dias devido a uma pneumonia comunitária extensa, confirmada por radiografia de tórax. A família está presente e solicita que na Declaração de Óbito não seja citada a pneumonia, pois “ele sempre teve problema no pulmão”.

Com base nas normas do Ministério da Saúde sobre preenchimento da Declaração de Óbito, a conduta correta é: 

Uma Unidade Básica de Saúde recebe notificação de um caso suspeito de sarampo em uma criança de 2 anos que apresentou febre alta, exantema maculopapular e tosse. A mãe relata que a criança não recebeu nenhuma dose da vacina tríplice viral. A vigilância epidemiológica municipal é acionada.

Com base nas normas de vigilância epidemiológica no Brasil, a medida IMEDIATA mais adequada após a notificação do caso suspeito é: 

Um homem de 59 anos, diabético há 12 anos, comparece para consulta de rotina. Faz uso de metformina 850 mg 2x/dia e glifage XR 1.000 mg à noite, porém relata que há 8 meses sua glicemia tem oscilado e não está conseguindo controlar o peso. Nega episódios de hipoglicemia. Refere poliúria noturna e fadiga. Seu IMC é 33 kg/m².

Exames atuais:

• Glicemia de jejum: 162 mg/dL.

• HbA1c: 8,5%.

• TFG estimada: 68 mL/min.

• Microalbuminúria: 35 mg/g.

PA: 134/84 mmHg.

Perfil lipídico sem alterações significativas.

Ele nega doenças cardiovasculares conhecidas, mas tem irmão com IAM aos 52 anos.

Considerando a terapia atual, o perfil metabólico e os novos objetivos das diretrizes, assinale qual é o próximo passo mais indicado no tratamento farmacológico deste paciente. 

Durante uma consulta no pré-natal, uma mulher de 28 anos, G2P1, relata dificuldades para manter o acompanhamento adequado: trabalha em dois empregos, tem pouca rede de apoio e sente que parte de suas queixas — como dor pélvica recorrente e ansiedade — “não são levadas a sério”. A equipe de saúde decide reorganizar o plano de cuidado: amplia o tempo de escuta, articula atendimentos compartilhados com psicologia e serviço social, investiga causas orgânicas e sociais das queixas, discute violência doméstica de forma sensível, orienta planejamento reprodutivo e reforça ações de prevenção de câncer do colo do útero e mama. O objetivo é contemplar integralmente as necessidades biológicas, emocionais e sociais daquela gestante.

Assinale qual o princípio estruturante da Saúde da Mulher no SUS que a intervenção descrita expressa de maneira mais fiel.  

Durante uma consulta ambulatorial, um paciente de 62 anos, portador de insuficiência cardíaca, chega visivelmente ansioso. Ele relata ter dificuldade de compreender as decisões terapêuticas propostas e afirma sentir que “não participa das escolhas sobre o próprio tratamento”. O médico, percebendo a insegurança, interrompe a rotina habitual, aproxima-se, pergunta sobre seus receios, explora suas expectativas e revisa, de forma acessível, as opções disponíveis, apresentando riscos e benefícios de cada uma. Ao final, o profissional certifica-se de que o paciente entendeu as informações e o convida a decidir conjuntamente qual conduta será adotada.

De acordo com situação descrita, assinale a alternativa que representa de forma mais clara qual princípio fundamental da relação médico paciente. 

Durante uma visita domiciliar, um médico de uma equipe de Saúde da Família atende um paciente idoso, lúcido, com doença pulmonar crônica avançada. O paciente manifesta claramente que não deseja ser submetido a internações futuras, preferindo cuidados exclusivamente paliativos no domicílio. No entanto, um dos filhos, muito ansioso, insiste que o médico “não registre isso em lugar nenhum” e mantenha a opção de internação, caso ele ache necessário, mesmo contra a vontade do pai. O médico percebe que há conflito familiar e pressão emocional.

De acordo com o Código de Ética Médica, assinale qual deve ser a conduta eticamente mais adequada. 

Uma Unidade de Saúde da Família de um bairro periférico passou por um processo de reestruturação após análise de indicadores epidemiológicos locais. A equipe decidiu reorganizar o processo de trabalho para:

• Acompanhar todos os indivíduos adscritos em território definido.

• Reforçar o vínculo e o cuidado longitudinal, especialmente com pacientes com doenças crônicas.

• Implementar ações de promoção da saúde e prevenção, de forma programada, com visitas domiciliares periódicas.

• Estabelecer fluxos de coordenação do cuidado com os demais pontos da rede, garantindo continuidade assistencial.

Diante desse cenário, identifique qual diretriz da Atenção Básica está mais diretamente representada: 

Durante uma visita técnica a um município de médio porte, uma equipe de avaliação observa que a Secretaria Municipal de Saúde reorganizou os serviços de atenção primária para garantir que toda a população residente naquela área tenha um serviço de referência e que os profissionais passem a acompanhar longitudinalmente cada família. Além disso, o município firmou pactos com a Secretaria Estadual para ações integradas de vigilância em saúde e atenção hospitalar, fortalecendo o planejamento regional. A equipe avalia que tais mudanças representam a incorporação de princípios estruturantes do SUS.

Com base nessa situação, assinale qual princípio ou diretriz do SUS está mais diretamente representado pelas ações descritas: 

A avaliação clínica da deglutição de neonatos através da escala de avaliação oromotora neonatal (NOMAS) atribui os seguintes sintomas na triagem dos pares cranianos: 

A avaliação otoneurológica é parte fundamental para trabalhadores que exercem suas atividades laborais em altura, como para aqueles que dependem do adequado equilíbrio corporal para desempenharem suas atividades com segurança. No que diz respeito a atuação do fonoaudiólogo é correto afirmar que:  

Na Afasia ocorre um distúrbio de expressão e/ou compreensão devido a uma lesão no córtex cerebral do hemisfério dominante para as áreas da linguagem. Conforme descrito, é correto afirmar que: 

O fonoaudiólogo inserido no contexto do SUS deve trabalhar em consonância ao perfil epidemiológico do território e do serviço em que se encontra lotado. A atuação nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) consiste em: 

A atuação fonoaudiológica na Educação em ações de prevenção e promoção de saúde compreende: 

Segundo Northern, J. L. e Downs, M. P., as causas exógenas de surdez linguística que são fatores de alto risco em sua etiologia correspondem a: 

Sobre o diagnóstico diferencial da Apraxia de Fala na Infância (AFI) e Transtornos do Espectro Autista (TEA) é CORRETO afirmar: 

Um farmacêutico recém-formado pretende atuar em diferentes frentes da assistência à saúde, abrangendo desde a gestão de suprimentos e dispensação de medicamentos em uma farmácia hospitalar de alta complexidade, passando pela participação em equipes de suporte farmacêutico em serviços de atendimento pré-hospitalar móvel (SAMU), até a assessoria técnica em programas de farmacovigilância em uma instituição privada. Ele busca compreender o arcabouço legal que lhe confere as atribuições, deveres e prerrogativas essenciais para o exercício pleno e ético de sua profissão nesses diversos cenários, considerando a abrangência da atuação profissional, a ética, a disciplina e a fiscalização do exercício profissional.

Diante desse contexto multifacetado da atuação do profissional farmacêutico em serviços de saúde públicos e privados, qual legislação, entre as opções apresentadas, estabelece principalmente a regulamentação do exercício profissional farmacêutico no Brasil, definindo suas atribuições, os direitos e deveres, bem como as diretrizes para a fiscalização de sua conduta? 

No Laboratório de Análises Clínicas "Alpha", um técnico experiente realizava a preparação de amostras de sangue para exames virológicos de alta complexidade. Durante a pipetagem manual de uma amostra de um paciente com histórico de infecção viral transmissível por via sanguínea, o técnico, em um momento de desatenção e devido a um rasgo pré-existente e não percebido em sua luva de procedimento padrão, sofreu um pequeno corte no dedo indicador. A amostra respingou levemente sobre a lesão.

Considerando os princípios e normativas de biossegurança Nível 2 (NB-2), as ações preventivas que deveriam ter sido rigidamente observadas e as medidas de resposta imediata e subsequente após a ocorrência do acidente, analise os itens a seguir:

I. A utilização de Equipamento de Proteção Individual (EPI) específico para o risco biológico e para o procedimento, como luvas de nitrila de espessura adequada e óculos de proteção, é indispensável, mesmo em atividades rotineiras.

II. O descarte do EPI contaminado e a lavagem exaustiva da área exposta com água e sabão, seguidos da aplicação de antisséptico apropriado, constituem as primeiras medidas imediatas pós-exposição.

III. A notificação formal do acidente de trabalho ao Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) ou ao setor de saúde ocupacional deve ser realizada prontamente para avaliação do risco e acompanhamento sorológico do profissional, se indicado.

IV. A revisão dos Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) específicos para manipulação de amostras de risco elevado e a implementação de treinamentos de reciclagem e aprimoramento em biossegurança, com foco na conscientização sobre os riscos e o uso correto dos EPIs, são etapas fundamentais na gestão do evento. V. A imediata interdição da área de trabalho, descarte de todos os materiais potencialmente contaminados e realização de desinfecção terminal do ambiente com desinfetante de alto nível para evitar qualquer possibilidade de contaminação cruzada. 

Após análise das afirmativas é correto o que se afirma em: 

Sendo a hemocultura um exame vital em microbiologia clínica, cuja interpretação é frequentemente desafiada por múltiplas variáveis, julgue os itens a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F):

( ) Para duas amostras periféricas coletadas de punções diferentes, com apenas uma amostra positiva para Staphylococcus caprae, deve-se liberar a identificação e o antibiograma.

( ) Para uma única amostra periférica coletada que positivou para Staphylococcus aureus, deve se liberar apenas a identificação e reportar como provável contaminante, sem realizar o antibiograma. 

( ) Para duas amostras coletadas de punções diferentes e as duas positivas para Streptococcus pneumoniae, deve-se liberar a identificação e o antibiograma.

( ) Para três amostras coletadas de punções diferentes e todas positivas para Staphylococcus epidermidis, deve-se realizar o antibiograma das três amostras e verificar se apresentam o mesmo perfil de sensibilidade.

( ) Para duas amostras periféricas coletadas de punções diferentes e apenas uma delas positiva para Micrococcus spp., deve-se liberar a identificação e reportar como provável contaminante, sem realizar o antibiograma.

Após análise das afirmativas, conclui-se que a sequência correta é:

Analise as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F):

I. ( ) A farmacotécnica é a área de responsabilidade dos farmacêuticos, que tem compreende a manipulação dos princípios ativos e outras substâncias necessárias para a fabricação de medicamentos.

II. ( ) A manipulação de medicamentos tem como objetivos o uso racional, evitando perdas e desperdícios, o ajuste de dose, de acordo com as necessidades clínicas dos pacientes, como também promover maior facilidade na administração de medicamentos, para atender as especificidades de cada paciente.

III. ( ) As formas farmacêuticas são selecionadas com base na via de prescrição requerida, bem como em critérios como estabilidade físico-química do princípio ativo, entre outros.

IV. ( ) Tipos de formas farmacêuticas sólido (comprimidos, cápsulas, drágeas, pastilhas e supositórios); semissólida (pomadas, géis e cremes); líquido (xaropes, gotas, soluções nasais, oftálmicas e injetáveis); gasosa (sprays, aerossóis).

Após análise das afirmativas, conclui-se que a sequência correta é:

Faça a devida análise dos parâmetros urinários citados a seguir e julgue as assertivas I e II:

            I. O paciente internado na Ala Clinica com 62 anos de idade, do sexo masculino, possivelmente apresenta um quadro de infecção bacteriana, que, correlacionada com a presença de cilindros leucocitários, pode sinalizar processo inflamatório ou infecioso do néfron e, normalmente, associa-se à pielonefrite.

PORQUE

            II. sugerindo O paciente apresenta hematúria, alteração à nível glomerular, evidenciado pelo dismorfismo eritrocitário e hemoglobinúria, que consiste na identificação da proteína hemoglobina e albumina no sedimento urinário.

A respeito dessas assertivas, é correto afirmar que: