Uma Unidade Básica de Saúde recebe
notificação de um caso suspeito de sarampo em
uma criança de 2 anos que apresentou febre alta,
exantema maculopapular e tosse. A mãe relata
que a criança não recebeu nenhuma dose da
vacina tríplice viral. A vigilância epidemiológica
municipal é acionada.
Com base nas normas de vigilância
epidemiológica no Brasil, a medida IMEDIATA
mais adequada após a notificação do caso
suspeito é:

Question

Uma Unidade Básica de Saúde recebe 
notificação de um caso suspeito de sarampo em 
uma criança de 2 anos que apresentou febre alta, 
exantema maculopapular e tosse. A mãe relata 
que a criança não recebeu nenhuma dose da 
vacina tríplice viral. A vigilância epidemiológica 
municipal é acionada. 
Com base nas normas de vigilância 
epidemiológica no Brasil, a medida IMEDIATA 
mais adequada após a notificação do caso 
suspeito é:  Alternativa A: aguardar confirmação laboratorial para 
iniciar investigação epidemiológica.  Ou Alternativa B: iniciar bloqueio vacinal seletivo apenas 
para contatos domiciliares.  Ou Alternativa C: encaminhar apenas a criança para unidade 
de 
referência para 
confirmação diagnóstica. Ou Alternativa D: suspender atividades escolares da criança 
até o resultado do IgM para sarampo.  Ou Alternativa E: realizar investigação 
epidemiológica imediata e iniciar bloqueio vacinal ampliado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] realizar investigação 
epidemiológica imediata e iniciar bloqueio vacinal ampliado. Gabarito: EFundamento decisivo: Caso suspeito de sarampo em criança não vacinada exige ação da vigilância já na suspeita, sem aguardar confirmação laboratorial.Tema central: Vigilância do sarampoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque condiciona o início da investigação à confirmação laboratorial. Isso contraria o protocolo, que exige investigação epidemiológica imediata do caso suspeito.BErradaEstá errada porque restringe o bloqueio vacinal apenas aos contatos domiciliares. Pela base, o bloqueio alcança os contatos e expostos identificados pela investigação, inclusive fora do domicílio, como creche, escola, vizinhança e outros ambientes expostos.CErradaEstá errada porque reduz a resposta a um encaminhamento individual para confirmação diagnóstica. A medida imediata exigida na questão é de vigilância epidemiológica coletiva, com investigação e controle dos contatos, e não apenas condução assistencial da criança.DErradaEstá errada porque faz a conduta depender do resultado do IgM e apresenta como foco uma medida que não é a resposta imediata principal prevista nas normas para decidir a questão. O protocolo manda investigar e iniciar medidas de controle desde a suspeita.ECertaA alternativa E está correta porque corresponde à conduta preconizada para caso suspeito de sarampo: notificação e investigação epidemiológica imediatas, com início oportuno do bloqueio vacinal entre os contatos e expostos identificados. O critério técnico decisivo é que, nas normas de vigilância, essas medidas são desencadeadas já na suspeita, sem depender de IgM ou outra confirmação laboratorial prévia.Pegadinha da questãoA confusão real era tratar caso suspeito como se só exigisse ação após confirmação laboratorial e, ao mesmo tempo, reduzir o bloqueio vacinal ao domicílio ou a uma medida individual.Dica para questões semelhantesEm sarampo, caso suspeito já aciona investigação epidemiológica imediata.Bloqueio vacinal não se limita aos contatos domiciliares.

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Uma Unidade Básica de Saúde recebe notificação de um caso ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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