Sobre o diagnóstico diferencial da Apraxia de Fala na Infâ...

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Q3795858 Fonoaudiologia
Sobre o diagnóstico diferencial da Apraxia de Fala na Infância (AFI) e Transtornos do Espectro Autista (TEA) é CORRETO afirmar: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A base distingue dois quadros: o TEA exige déficits persistentes de comunicação social e interação social, com padrões restritos e repetitivos de comportamento/interesses, enquanto a AFI é transtorno motor da fala, cujo prejuízo central é o planejamento/programação motora. Por isso, a alternativa C é a que compatibiliza AFI com preservação de atenção compartilhada e referência social no diagnóstico diferencial.

Tema central: AFI versus TEA
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque atribui ao TEA a 'presença de simbolismo' como dado afirmativo geral, mas isso não é critério definidor nem traço necessariamente preservado no diferencial. O dado decisivo no TEA é a existência de déficits persistentes de comunicação/interação social, inclusive de reciprocidade social, o que torna a formulação inadequada.
B
Errada
Incorreta porque tenta usar a relação entre linguagem expressiva e receptiva como marcador da AFI, mas a base aponta que o elemento central do transtorno é o planejamento/programação motora da fala. Assim, a dissociação mencionada não é o dado decisivo para diferenciar AFI e não se sustenta como critério definidor na forma como foi apresentada.
C
Certa
A alternativa C está correta porque preserva o critério decisivo do diagnóstico diferencial: na AFI, o prejuízo primário é motor de fala, não de interação social recíproca. Por isso, é compatível haver boa atenção compartilhada e boa referência social na AFI. A observação de que a criança pode evitar contato ocular quando pressionada a falar não desloca o quadro para TEA, porque, segundo a base, esse comportamento pode decorrer da exigência comunicativa/motora da fala e não de um déficit social nuclear.
D
Errada
Incorreta porque reduz o TEA a um problema apenas não verbal e presume comunicação efetiva de desejos e necessidades. Isso contraria o critério central do TEA, que envolve déficits persistentes de comunicação social e interação social, verbais e não verbais.
E
Errada
Incorreta porque transfere para a AFI traço típico do TEA. Interesses atípicos em brinquedos e questões sensoriais se vinculam, conforme a base, aos padrões restritos/atípicos e alterações sensoriais do espectro autista, não ao núcleo definidor da AFI.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre transtorno motor da fala e transtorno de comunicação/interação social, além da tendência de interpretar qualquer evitação de contato ocular como sinal automático de TEA.
Dica para questões semelhantes
  • Separe primeiro o núcleo de cada quadro: AFI é planejamento/programação motora da fala; TEA é déficit persistente de comunicação/interação social com padrões restritos e repetitivos.
  • Se a alternativa atribuir à AFI interesses atípicos, alterações sensoriais ou déficit social recíproco como traços centrais, a tendência é estar errada.
  • No diferencial, atenção compartilhada e referência social preservadas favorecem AFI, não TEA.

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