Em consonância à Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretriz para organização da rede de atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, em seu anexo a gestão clínica dispõe de ferramentas de microgestão que permitem integrar verticalmente os pontos de atenção e conformar a Rede de Assistência à Saúde - RAS. As ferramentas de micro gestão partem das tecnologias-mãe, as diretrizes clínicas, para, a partir delas, desenhar a RAS e ofertar outras ferramentas como a gestão da condição de saúde, gestão de casos, auditoria clínica e as listas de espera. Sobre diretrizes clínicas o documento supracitado define como: 

Assinale a alternativa CORRETA: 

A Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 - Seção II da Saúde, em seu artigo 198, versa que as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, seguindo, entre outras, as seguintes diretrizes: 

Assinale a alternativa INCORRETA: 

A Lei nº 12.871/2013 que dispõe sobre o Programa Mais Médicos no Brasil que institui e altera as Leis nº 8.745, de 9 de dezembro de 1993, e nº 6.932, de 7 de julho de 1981, no Capítulo III da formação médica no Brasil, Art. 4º versa o funcionamento dos cursos de Medicina é sujeito que à efetiva implantação das diretrizes curriculares nacionais definidas pelo Conselho Nacional de Educação (CNE): Sobre funcionamento dos cursos de Medicina: Leia as afirmativas:

I. Ao menos 30% (trinta por cento) da carga horária do internato médico na graduação serão desenvolvidos na Atenção Básica e em Serviço de Urgência e Emergência do SUS.

II. Será respeitado o tempo mínimo de 2 (dois) anos de internato, a ser disciplinado nas diretrizes curriculares nacionais.

III. As atividades de internato na Atenção Básica e em Serviço de Urgência e Emergência do SUS e as atividades de Residência Médica serão realizadas sob acompanhamento acadêmico e técnico, observado o art. 27 desta Lei (Art. 27 - Será concedida bolsa para atividades de preceptoria nas ações de formação em serviço nos cursos de graduação e residência médica ofertados pelas instituições federais de educação superior ou pelo Ministério da Saúde). 

Assinale a Alternativa CORRETA: 

O artigo 2º do Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, decreto esse que regulamenta a Lei 8.080/90, considera “Serviços Especiais de Acesso Aberto” como: 

Assinale a alternativa CORRETA: 

A Lei nº 8142 de 28 de dezembro de 1990 que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Para receberem os recursos, de que trata esta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: Leia as afirmativas: 

I. Fundo de Saúde e Plano de Saúde.

II. Conselho de Saúde, com composição paritária.

III. Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento.

IV. Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). 

Assinale a alternativa CORRETA: 

A Lei 8080/90 no Capítulo I versa sobre os objetivos e atribuições do Sistema Único de Saúde – SUS. De acordo com o Art. 5º São objetivos do Sistema Único de Saúde - SUS: Leia as afirmativas:  

I. A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.

II. A formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei.

III. A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada assistenciais e das das ações atividades preventivas.

IV. O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo. 

Assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com a Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 Seção II – Da saúde, Capitulo II, Título VIII “A assistência à saúde é livre à iniciativa Privada” (Artigo 199): Sobre a assistência por meio da iniciativa privada é correto afirmar: EXCETO: 

Uma paciente de 62 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos apresenta-se para avaliação oftalmológica. O exame revela retinopatia diabética proliferativa em ambos os olhos e catarata significativa no olho direito, com indicação de cirurgia. Considerando a condição retiniana da paciente e a possível necessidade de intervenções futuras, qual dos seguintes tipos de lentes intraoculares (LIO) seria MENOS recomendado para implantação durante a cirurgia de catarata?

Uma paciente de 32 anos, sem histórico prévio de patologias oculares, é submetida a uma cirurgia de LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) sem intercorrências. Três dias após o procedimento, ela retorna à clínica oftalmológica apresentando os seguintes sintomas de início súbito: Dor ocular intensa; Fotofobia acentuada; Hiperemia conjuntival; Diminuição significativa da acuidade visual. 

Considerando o quadro clínico e o histórico recente de cirurgia refrativa, qual das seguintes condições seria a MENOS provável como diagnóstico neste cenário pós-operatório imediato? 

Na cirurgia refrativa moderna, diferentes procedimentos podem apresentar complicações específicas. Considere o seguinte cenário clínico: 

Um paciente de 28 anos se apresenta na clínica oftalmológica 3 dias após um procedimento refrativo. Ele relata sensação de corpo estranho, lacrimejamento e fotofobia. O exame com lâmpada de fenda revela filamentos mucosos aderidos à córnea, sugestivos de ceratite filamentar.

Qual dos seguintes procedimentos refrativos é mais provavelmente associado ao desenvolvimento dessa complicação no cenário descrito?

Na prática oftalmológica moderna, as lentes de contato hidrofílicas desempenham um papel crucial na correção de Considerando erros as refrativos. propriedades e características dos diferentes tipos de lentes de contato hidrofílicas, analise as afirmações seguintes: 
I. A transmissibilidade de oxigênio nas lentes de hidrogel convencional é inversamente proporcional ao seu conteúdo aquoso.
II. Lentes de silicone-hidrogel, apesar de seu elevado conteúdo de água, apresentam alta permeabilidade ao oxigênio.
III. Comparadas às lentes de hidrogel convencional, as lentes de silicone hidrogel são geralmente mais resistentes e menos propensas à acumulação de depósitos.
IV. A carga iônica do material da lente não tem influência significativa na tendência à formação de depósitos em sua superfície. 
Qual das afirmações está CORRETA?

Um paciente com visão binocular normal e sem desvios oculares apresenta hipermetropia de +6,0 dioptrias esféricas em ambos os olhos. Sua distância interpupilar é de 62 mm. Ao receber seus novos óculos, nota-se que os centros ópticos das lentes foram montados com uma distância de 54 mm entre si.

Considerando essa situação, determine o efeito prismático total induzido por essa montagem. 

Como esse efeito prismático influenciará o sistema oculomotor do paciente para visão de longe? 

Um paciente submetido a cirurgia de remoção do cristalino (pseudofácico) está usando óculos com lentes de +12,50 D posicionadas a 12 mm de distância do vértice corneal. O oftalmologista sugere a troca para lentes de contato hidrofílicas. Qual seria a potência aproximada dessas lentes de contato para proporcionar uma correção equivalente? 

Um paciente de 25 anos chega ao consultório oftalmológico com queixa de dificuldade para mover os olhos lateralmente. Durante o exame, você observa uma limitação significativa na abdução do olho direito. Considerando as diversas condições que podem afetar os movimentos oculares, qual das seguintes entidades clínicas é mais provável de ser incluída como diagnóstico diferencial primário para a limitação de abdução observada? 

Um bebê de 3 anos e meio apresenta histórico de endotropia intermitente no olho direito há um mês e não usa lentes corretoras. Ao exame, constata-se desvio para longe de ET 20Δ na fixação com ambos os olhos e refração estática de +5,00 D no olho direito e +4,00 D no esquerdo. Qual a conduta inicial mais apropriada para este caso?

Uma menina de 9 anos, é trazida ao consultório oftalmológico por sua mãe, que notou que o olho direito da criança "vira para dentro" há alguns meses. Durante o exame, você observa: 

Durante o exame, você observa: Acuidade visual: OD 20/200, OE 20/20. Cover test revela uma endotropia do olho direito de aproximadamente 45 dioptrias prismáticas. 

Ao examinar as versões oculares, você nota que o desvio aumenta no olhar para baixo e diminui no olhar para cima, caracterizando um padrão em "A" com uma diferença de cerca de 20 dioptrias prismáticas entre as posições extremas do olhar vertical. 

Após uma avaliação completa, você conclui que a paciente necessita de correção cirúrgica. 

Considerando as características deste estrabismo, qual abordagens das cirúrgicas seguintes seria mais apropriada para corrigir tanto o componente horizontal quanto o padrão vertical em uma única intervenção? 

A oclusão da artéria central da retina (OACR) é uma emergência oftalmológica que pode levar à perda visual súbita e grave. É importante entender suas características clínicas, manifestações eletrofisiológicas, complicações e implicações sistêmicas. Qual das seguintes afirmações NÃO descreve corretamente a oclusão da artéria central da retina? 

Uma mulher de 58 anos comparece ao consultório oftalmológico para um exame de rotina, sem queixas específicas. Ela nunca realizou um exame de fundo de olho dilatado anteriormente. Durante o exame, você observa: 

Acuidade visual normal em ambos os olhos;

Uma área periférica da retina no olho direito que se apresenta fina e elevada. Você deseja determinar se essa aparência da retina é devido a uma retinosquise ou um descolamento condições de retina regmatogênico.

Considerando as características típicas da retinosquise, qual das seguintes opções é MENOS provável de indicar uma retinosquise? 

A metamorfopsia, uma distorção na percepção visual das formas, é frequentemente avaliada usando a grade de Amsler. Este sintoma pode ocorrer em várias condições que afetam a retina e, particularmente, a região macular.

Um paciente se queixa de distorção visual e é submetido ao teste da grade de Amsler. Considerando as diferentes patologias retinianas, qual das seguintes condições é MENOS compatível com a presença de metamorfopsia no teste da grade de Amsler?

A angiografia com verde de indocianina (ICG) é uma técnica de imagem vascular que oferece vantagens únicas na visualização da circulação coroidal. Diferentemente da angiografia fluoresceínica, que primariamente avalia a circulação retiniana, a ICG permite uma melhor visualização das estruturas coroidais devido às propriedades específicas do corante.
Considerando as características e aplicações da angiografia com ICG, em qual das seguintes  condições oftalmológicas esta técnica de imagem é mais útil e fornece informações diagnósticas mais valiosas?