Questões de Concurso Comentadas para cesgranrio

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Q1091147 Medicina
Um pré-escolar de três anos deu entrada na emergência com relato de quadro compatível com crise convulsiva tônico-clônica generalizada há 40 minutos, com cerca de 5 minutos de duração. Os pais negam comorbidades ou ocorrência de quadro similar anteriormente. Contam que, uma hora antes, a criança havia retornado da creche com 39 °C de febre e administraram dipirona.
Exame físico: 37 °C, hiperemia de orofaringe, discreta sonolência, sem sinais neurológicos de localização ou rigidez de nuca. Foi realizada punção lombar, e o exame liquórico mostrou: Células: 3 (100% linfomononucleares); Hemácias: Zero; Proteínas: 15 mg/dL; Glicose: 56 mg/dL. Duas horas depois, a criança apresentava exame neurológico normal e 38 °C.
Nesse caso, a melhor conduta a seguir é
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Q1091146 Medicina
Um escolar de sete anos é atendido no setor de emergência com relato de tosse há 2 dias. Ao exame, apresenta-se agitado, dispneico, com retrações subcostais e sibilos difusos, FR: 48 irpm e FC: 120 bpm; o sensório está normal, mas não consegue falar frases completas. Os pais referem que as crises são frequentes, que o acordam à noite e causam muitas faltas à escola.
Qual a gravidade da crise, a doença e a melhor conduta a ser adotada?
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Q1091140 Medicina
O diagnóstico de pré-eclâmpsia grave pode ser estabelecido quando estão presentes, entre outras alterações, hipertensão arterial, aumento das enzimas hepáticas e da creatinina sérica, hiperuricemia, oligúria e plaquetopenia.
A avaliação clínico-laboratorial indica a possibilidade de pré-eclâmpsia grave, quando houver registro de
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Q1091138 Medicina
A anemia falciforme é uma doença genética e hereditária que se caracteriza por uma alteração nos glóbulos vermelhos.
Observe as afirmações a seguir relativas aos cuidados com gestantes portadoras de anemia falciforme.
I - A indicação para mulheres com doença falciforme é que o parto aconteça no oitavo mês, pois é alta a probabilidade de ocorrência pós-maturidade fetal. II - A eletroforese de hemoglobina, único exame capaz de detectar o traço falciforme em adultos, é orientada para ser realizada no pré-natal de toda gestante com suspeita de ser portadora de anemia falciforme. III - Os eventos maternos mais graves ocorrem principalmente no terceiro trimestre de gestação, durante o parto e o puerpério.
Está correto o que se afirma em:
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Q1091135 Medicina
A rotura prematura das membranas ovulares é responsável por 1/3 dos partos pré-termo e contribui para aumento da mortalidade perinatal. No manejo da rotura prematura das membranas ovulares, deve-se
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Q1091134 Medicina
A gestação gemelar tem características específicas e demanda atenção especial por parte do médico. Nos casos de gestação gemelar,
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Q1091133 Medicina
É frequente a detecção tardia da infecção pelo HIV em gestantes, e o manejo dependerá de diversos fatores, principalmente, da idade gestacional.
Nesses casos, a conduta mais adequada é:
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Q1091132 Medicina
Cristina, 36 anos, GI, P0, A0, iniciou acompanhamento pré-natal na 9ª semana e vinha mantendo-se sem intercorrências. Ao chegar para consulta de rotina, na 22ª semana, apresenta PA 140/90 mmHg, AFU 22 cm e BCF 136 bpm, sem outras alterações ao exame físico e sem queixas. Como conduta, opta-se por solicitar um exame de urina (EAS) e retorno no dia seguinte para nova aferição de PA. Ao retornar, sua PA é de 140/90 mmHg, e EAS não revela alterações.
Avaliando o quadro clínico descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual deve ser o acompanhamento?
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Q1091131 Medicina

A sífilis continua sendo sério problema de saúde pública no Brasil, embora possa ser controlada com sucesso por meio de ações e medidas de programas de saúde pública, testes diagnósticos sensíveis e tratamento efetivo e de baixo custo.


Sobre a sífilis na gravidez tem-se que

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Q1091130 Medicina
Trabalho de parto prematuro é aquele que ocorre entre a 22ª e 37ª semanas de gravidez e se caracteriza pela presença de contrações uterinas frequentes, acompanhadas de dilatação do colo maior que 2,0 cm e/ou esvaecimento maior que 50%.
Em relação ao parto prematuro,
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Q1091129 Medicina
Devido às alterações fisiológicas que ocorrem na mulher, o período da gravidez é propício ao aparecimento de infecção do trato urinário (ITU).
Em relação à terapêutica das ITU, tem-se que:
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Q1091128 Medicina
Clara tem 21 anos e está grávida do seu primeiro filho. Em todo o acompanhamento pré-natal, não houve intercorrências. Na 34ª semana, após sofrer grande estresse familiar, procura a emergência obstétrica com dor abdominal de forte intensidade e parada de movimentação fetal. Ao exame, observa-se: regular estado geral, com fácies de dor e posição antálgica, pressão arterial de 90/40 mmHg, pulso de 110 bpm, mucosas descoradas 3+/4+, AU = 32 cm, útero hipertônico e ausência de BCF. Ao toque, colo com esvaecimento de aproximadamente 80%, dilatado 5 cm, bolsa íntegra e tensa.
A conduta mais adequada para o caso descrito é:
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Q1091127 Medicina
No que concerne ao aborto terapêutico, tem-se que
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Q1091126 Medicina
Durante a visita à enfermaria de puérperas, o obstetra examina Carla, que havia sido submetida a parto cesárea há aproximadamente 24 horas. Ao exame físico, encontrou temperatura axilar de 38,4 ºC, frequência cardíaca de 67 bpm, lóquios rubra fisiológico e abdome sem alterações à palpação. Ao ser interrogada, Carla nega dor e diz estar amamentando o seu bebê, sem nenhum problema. O médico solicita um hemograma completo que revelou: leucocitose de 16.500/mm³ com neutrofilia e eosinopenia.
Ao avaliar o caso de Carla, qual é a melhor conduta?
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Q1091125 Medicina
Solange tem 24 anos e não fez o pré-natal. Essa é a sua primeira gestação e ela está na 28ª semana. Por apresentar sangramento vaginal de moderada intensidade, procura a maternidade. O obstetra de plantão faz a ausculta fetal, que revela 146 bpm. A ultrassonografia não mostra hidropsia fetal nem placenta prévia. O exame do sangue de Solange revela ser do tipo B fator Rh negativo, e ela não sabe quem é o pai da criança.
Nesse caso, a melhor conduta é realizar
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Q1091124 Medicina
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como uma alteração no metabolismo dos carboidratos, resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira vez ou se inicia durante a gestação, podendo persistir, ou não, após o parto. Em relação ao DMG, sabe-se que: 
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Q1091123 Medicina
Dentre as medidas adotadas de aconselhamento anticoncepcional no puerpério de mulheres soropositivas para o HIV, tem-se que 
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Q1091122 Medicina
Abortamento é a expulsão do ovo antes de 22 semanas de gestação, ou de concepto pesando menos do que 500 g. O abortamento pode ser espontâneo ou provocado. O abortamento espontâneo apresenta diversas formas clínicas. Associe as formas de abortamento espontâneo aos quadros clínicos apresentados a seguir:
I - Abortamento inevitável II - Abortamento completo III - Abortamento infectado IV - Abortamento retido
P - Expulsão geralmente incompleta do ovo, história de introdução de sondas, hastes, soluções diversas ou manipulação instrumental intracavitária. Q - Duas ou três interrupções sucessivas da gravidez, ocorrendo em cerca de 1% das mulheres em idade fértil. R - Retenção do produto da concepção morto através da cérvice fechada por dias ou até semanas, podendo ou não haver sangramento vaginal. S - Frequente até 8 semanas de gestação. Após a expulsão do ovo, cessam as cólicas e o sangramento reduz-se a perdas discretas. T - Processo pode ser confundido com a menstruação nas amenorreias de curta duração, diferenciando pela maior quantidade de sangue.
As associações corretas são:
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Q1091121 Medicina
Entre as mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG),
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Q1091120 Medicina
Por ocasião da insinuação fetal na pelve materna, o feto pode projetar-se pelo estreito superior da bacia inclinando lateralmente a cabeça.
Quando este fenômeno ocorre com a linha sagital mais próxima do púbis, diz-se que ocorreu
Alternativas
Respostas
9481: C
9482: C
9483: A
9484: B
9485: A
9486: C
9487: A
9488: E
9489: B
9490: E
9491: B
9492: A
9493: E
9494: E
9495: D
9496: C
9497: E
9498: B
9499: B
9500: E