Entre as mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG),
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Q1091121
Medicina
Entre as mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional
(DMG),
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão cobra a resposta terapêutica habitual no diabetes mellitus gestacional: a maioria das gestantes com DMG controla a glicemia com dieta e exercício, reservando-se a insulinoterapia para falha das medidas não farmacológicas. Isso torna a alternativa B a correta e invalida as opções que superestimam a necessidade de insulina ou sugerem evitar corticosteroide antenatal.
Tema central: Manejo do DMG
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque superestima o prognóstico habitual do DMG. O DMG aumenta risco materno-fetal, mas isso não autoriza afirmar que, na grande maioria dos casos, os efeitos sejam graves.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o padrão terapêutico do DMG: tratamento inicial com orientação alimentar, atividade física e monitorização glicêmica, com boa resposta em grande parte das pacientes. O ponto decisivo é que, na maioria dos casos, o controle é obtido sem necessidade inicial de fármacos.
C
Errada
Está errada por definir de forma inadequada a insulinoterapia. No DMG, quando há falha do tratamento não farmacológico, o esquema de insulina é individualizado conforme o perfil glicêmico; não há regra de que a necessidade recaia especificamente sobre insulina de ação prolongada.
D
Errada
Está errada porque transforma uma precaução metabólica em contraindicação. Se houver indicação obstétrica de corticosteroide para maturação pulmonar fetal, ele não deve ser evitado apenas por coexistir DMG; o correto é intensificar monitorização e ajuste glicêmico/insulínico.
E
Errada
Está errada porque superestima a frequência de insulinoterapia. A necessidade de insulina no DMG ocorre em minoria, não em cerca de 50% como regra geral.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre risco aumentado no DMG e necessidade habitual de tratamento intensivo, além de tentar fazer o candidato aceitar alternativas com linguagem técnica sobre insulina ou corticosteroide.
Dica para questões semelhantes
- Em DMG, primeiro confirme qual é a conduta inicial padrão: dieta, exercício e monitorização glicêmica.
- Desconfie de alternativas que fazem da insulinoterapia a regra geral; no DMG, ela é reservada para falha do controle não farmacológico.
- Não trate ajuste de insulina durante corticoterapia antenatal como contraindicação ao corticosteroide quando houver indicação obstétrica.
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Comentários
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A alternativa correta é a B: na maioria dos casos, as mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) apresentam boa resposta ao tratamento com dietas e exercícios físicos. A DMG é uma condição que ocorre durante a gravidez e pode afetar a saúde da mãe e do feto em formação. Quando não tratada adequadamente, pode levar a complicações como hipertensão, aumento de peso excessivo do feto, parto prematuro e outras. No entanto, a maioria dos casos de DMG pode ser controlada com mudanças no estilo de vida, como a adoção de uma dieta equilibrada e a prática de atividades físicas regulares. Em casos mais graves, outras medidas farmacológicas podem ser necessárias, como o uso de insulina de ação prolongada. É importante que mulheres grávidas com DMG recebam acompanhamento médico adequado para garantir o bem-estar tanto da mãe quanto do feto.
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