Abortamento é a expulsão do ovo antes de 22 semanas de gest...

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Q1091122 Medicina
Abortamento é a expulsão do ovo antes de 22 semanas de gestação, ou de concepto pesando menos do que 500 g. O abortamento pode ser espontâneo ou provocado. O abortamento espontâneo apresenta diversas formas clínicas. Associe as formas de abortamento espontâneo aos quadros clínicos apresentados a seguir:
I - Abortamento inevitável II - Abortamento completo III - Abortamento infectado IV - Abortamento retido
P - Expulsão geralmente incompleta do ovo, história de introdução de sondas, hastes, soluções diversas ou manipulação instrumental intracavitária. Q - Duas ou três interrupções sucessivas da gravidez, ocorrendo em cerca de 1% das mulheres em idade fértil. R - Retenção do produto da concepção morto através da cérvice fechada por dias ou até semanas, podendo ou não haver sangramento vaginal. S - Frequente até 8 semanas de gestação. Após a expulsão do ovo, cessam as cólicas e o sangramento reduz-se a perdas discretas. T - Processo pode ser confundido com a menstruação nas amenorreias de curta duração, diferenciando pela maior quantidade de sangue.
As associações corretas são:
Alternativas

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O tema central desta questão é o reconhecimento das diferentes formas clínicas de abortamento espontâneo, um importante conceito em Ginecologia e Obstetrícia, especialmente no manejo de casos de perdas gestacionais. Vamos explorar cada forma clínica mencionada para entender as associações corretas.

Abortamento Inevitável (I): Esta condição é caracterizada por contrações uterinas intensas e dilatação cervical, levando inevitavelmente à expulsão do concepto. Não há como evitar a progressão para a expulsão completa. A descrição correta aqui é a alternativa S, que menciona que após a expulsão do ovo, as cólicas cessam e o sangramento se reduz.

Abortamento Completo (II): O abortamento completo ocorre quando todo o material gestacional é expelido, geralmente antes de 8 semanas, como mencionado na alternativa S. Após a expulsão, os sintomas tendem a diminuir significativamente, o que é consistente com a descrição fornecida.

Abortamento Infectado (III): Esta forma ocorre quando há uma infecção associada ao abortamento, muitas vezes devido a procedimentos invasivos e mal realizados, como indicado na alternativa P. O histórico de introdução de objetos no útero é um fator de risco para infecção.

Abortamento Retido (IV): Nesta forma, o produto da concepção permanece no útero com o cérvix fechado, podendo não haver sangramento imediato, como descrito na alternativa R. A retenção é a característica principal desta condição.

Agora, vamos analisar as alternativas:

  • A - Esta alternativa associa incorretamente as descrições aos tipos de abortamento. Por exemplo, o abortamento inevitável não corresponde à alternativa T.
  • B - Esta é a alternativa correta. Todas as associações estão de acordo com as descrições clínicas dos tipos de abortamento.
  • C - Erros semelhantes à alternativa A, como a associação do abortamento inevitável à descrição de interrupções sucessivas.
  • D - As associações não correspondem ao quadro clínico típico de cada tipo de abortamento.
  • E - Esta alternativa também contém associações incorretas, como associar o abortamento inevitável à retenção do produto da concepção.

Para resolver questões como esta, é crucial reconhecer os sinais e sintomas típicos de cada tipo de abortamento e relacioná-los com as descrições clínicas fornecidas. Isso exige um bom conhecimento teórico e a capacidade de aplicar o raciocínio clínico de forma prática.

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa B, onde I está associado a T, II a S, III a P e IV a R. O abortamento inevitável é caracterizado por dor abdominal e sangramento vaginal. No abortamento completo, ocorre a expulsão completa do produto da concepção. O abortamento infectado é caracterizado por sangramento vaginal com odor fétido e febre. Já no abortamento retido, ocorre a retenção do produto da concepção morto através da cérvice fechada por dias ou até semanas e pode ou não haver sangramento vaginal. Portanto, as associações corretas são as descritas na alternativa B, que descreve corretamente as formas clínicas do abortamento espontâneo.

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