Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861163
Medicina
Uma mãe e seu recém-nascido (RN) comparecem
à Unidade Básica de Saúde em busca de orientações
quanto à prevenção da febre amarela, pois viajarão
para área endêmica da doença no mês seguinte. A mãe
quer informações sobre imunização e deseja saber se a
amamentação poderá ser mantida após ela ter recebido a
vacina.
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861162
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, história de
diabetes e asma brônquica, estava internada no Hospital
Municipal com quadro de pneumonia comunitária. Ao
receber alta hospitalar, foi orientada a procurar uma
Unidade Básica de Saúde para solicitar administração de
vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica).
Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861161
Medicina
Um homem com 65 anos de idade, pescador
desde a infância, comparece ao Ambulatório de
Dermatologia relatando o surgimento de um caroço que
sangra, localizado no dorso do nariz. Ao exame ectoscópico,
apresentava lesão globosa, medindo 0,4 mm de diâmetro,
de aspecto translúcido, com raras telangiectasias na base
e algumas crostas hemáticas sobre a superfície da lesão
papulonodular, conforme ilustra a imagem a seguir.
Considerando essas informações, quais são, respectivamente, o tratamento e a profilaxia recomendados?
Considerando essas informações, quais são, respectivamente, o tratamento e a profilaxia recomendados?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861160
Medicina
Dois irmãos de, respectivamente, 10 anos e
17 anos de idade deram entrada na Unidade de Pronto
Atendimento (UPA), trazidos por seus pais, com história
de estarem praticando ciclismo radical em um parque
da cidade, quando se acidentaram e caíram ao chão. O
irmão mais novo apresentava ferimentos corto-contusos
profundos em membros superior e inferior direitos,
contaminados por terra e, que necessitaram de limpeza
exaustiva e suturas. O irmão mais velho apresentava
escoriações em ambos os membros superiores, que
necessitaram apenas de limpeza e curativo para proteção.
Os pais foram questionados sobre a situação vacinal contra
o tétano e informaram que seus fi lhos haviam recebido a
última dose da vacina antitetânica aos seis anos de idade.
Em relação à imunização contra o tétano, qual a orientação correta nesse caso?
Em relação à imunização contra o tétano, qual a orientação correta nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861159
Medicina
Um homem de 45 anos de idade procura a Emergência de um hospital com queixa de desconforto torácico
retroesternal associado a náuseas e dispneia. Segundo ele, os sintomas se iniciaram em repouso, após a refeição,
há cerca de 30 minutos, sem alívio. O paciente não tem história pregressa de doenças crônicas e não faz uso de
qualquer medicação. Ao exame físico, encontra-se ansioso, PA = 140 x 90 mmHg, FC = 130 bpm, ausculta cardíaca
com ritmo regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, estertores crepitantes em bases na ausculta pulmonar e
pulsos periféricos presentes, cheios e simétricos. Foi realizado o ECG, apresentado a seguir.
Posteriormente, realizou-se avaliação de troponina I, que resultou positiva. Desse modo, após o exame, na sala de emergência, administrou-se oxigenioterapia, morfina, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina e metoprolol.
Neste momento, quais medicamentos deveriam ser associados à terapêutica já instituída para esse paciente?
Posteriormente, realizou-se avaliação de troponina I, que resultou positiva. Desse modo, após o exame, na sala de emergência, administrou-se oxigenioterapia, morfina, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina e metoprolol.
Neste momento, quais medicamentos deveriam ser associados à terapêutica já instituída para esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861158
Medicina
Uma mulher de 54 anos de idade, sem queixas,
vem à consulta para revisão preventiva. Ela refere ter dois
filhos e ter amamentado ambos. É tabagista, nega outras
doenças e afirma que não faz uso de medicações. Ela se
mostra preocupada com neoplasia, pois tem uma prima
que teve câncer de colo uterino, mas nega história familiar
de câncer de mama.
Considerando as evidências científicas de rastreamento de neoplasias, quais exames deverão ser solicitados nesse momento?
Considerando as evidências científicas de rastreamento de neoplasias, quais exames deverão ser solicitados nesse momento?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861157
Medicina
Um paciente de 22 anos de idade foi trazido pela
ambulância de suporte avançado do SAMU até o Pronto
Socorro do hospital terciário, cerca de 15 minutos após ter
sofrido um acidente motociclístico. Chega imobilizado em
prancha longa e colar cervical, consciente (escore de coma
de Glasgow = 15), ansioso, descorado (++/4+), com queixa
de dispneia leve e dor abdominal. À inspeção apresenta
fratura fechada do fêmur esquerdo com desvio, imobilizada
com tala sob tração e sem sinais de hemorragia externa.
À ausculta pulmonar, o murmúrio vesicular está presente
bilateralmente. No local do acidente, apresentava pressão
arterial(PA) = 140 x 80 mmHg e frequência cardíaca (FC) de
106 bpm. No momento, PA= 80 X 50 mmHg, FC = 132 bpm
com pulso fino e frequência respiratória = 30 ipm. Tem
movimentos preservados em membros inferiores e
superiores. Realizada a punção de dois acessos venosos
periféricos, coleta de exames laboratoriais de urgência
e sondagem vesical. Após a infusão de 2.000 mL de
solução cristaloide aquecida, houve resposta transitória
do estado hemodinâmico, mantendo PA = 90 x 60 mmHg e
FC = 118 bpm.
Na avaliação primária (ABCDE), além da pesquisa do local de sangramento interno com exames de imagem, qual a próxima conduta para esse paciente?
Na avaliação primária (ABCDE), além da pesquisa do local de sangramento interno com exames de imagem, qual a próxima conduta para esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861156
Medicina
Um homem de 35 anos de idade procurou o Serviço de Emergência por apresentar febre e dores musculares
há 3 dias. As dores se concentram, principalmente, nos membros inferiores. Ele relatou que há cerca de 24 horas vem
observando escurecimento da urina, sem redução do volume urinário e que apresentou dois episódios de hemoptise
nesse período. Negou doenças crônicas e informou que não faz uso de medicação. O exame clínico revelou: regular
estado geral, ictérico (++/4+), hipocorado (++/4+), frequência cardíaca = 90 bpm, pressão arterial = 130 x 80 mmHg,
frequência respiratória = 36 irpm, temperatura axilar = 39,2 °C. A ausculta pulmonar permitiu detectar murmúrio vesicular
audível com crepitações difusas. O abdome mostrava-se doloroso à palpação em mesogástrio e hipocôndrio esquerdo.
Os exames laboratoriais evidenciaram:
Ht = 28% (VR = 35 - 45%);
Hb = 10 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Leucócitos = 15.200/mm3 (S = 82%; B = 8%; L = 9%; M = 1%) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas = 98.000/ mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3 );
Ureia = 190 mg/dL (valor de referência = 10 - 20 mg/dL);
Creatinina = 8,9 mg/dL (valor de referência = 1,5 mg/dL);
Na = 135 mEq/L (valor de referência = 136 - 145 mEq/L);
K = 2,5 mEq/L (valor de referência = 3,5 - 5 mEq/L);
CPK = 1.250 UI/L (valor de referência = 60 - 400 UI/L);
Bilirrubina total = 8,2 mg/dL (valor de referência = 03 - 1 mg/dL);
Bilirrubina direta = 64 mg/dL (valor de referência = 0,1 - 0,3 mg/dL);
Bilirrubina indireta = 1,7 mg/dL (valor de referência = 0,2 - 0,7 mg/dL);
AST = 120 UI/L (valor de referência = 10 - 37 U/L);
ALT = 130UI/L (valor de referência = 11 - 45 U/L).
A radiografia de tórax, realizada na admissão, está ilustrada a seguir.
De acordo com o quadro descrito e as informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser estabelecida a partir desse momento.
Os exames laboratoriais evidenciaram:
Ht = 28% (VR = 35 - 45%);
Hb = 10 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Leucócitos = 15.200/mm3 (S = 82%; B = 8%; L = 9%; M = 1%) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas = 98.000/ mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3 );
Ureia = 190 mg/dL (valor de referência = 10 - 20 mg/dL);
Creatinina = 8,9 mg/dL (valor de referência = 1,5 mg/dL);
Na = 135 mEq/L (valor de referência = 136 - 145 mEq/L);
K = 2,5 mEq/L (valor de referência = 3,5 - 5 mEq/L);
CPK = 1.250 UI/L (valor de referência = 60 - 400 UI/L);
Bilirrubina total = 8,2 mg/dL (valor de referência = 03 - 1 mg/dL);
Bilirrubina direta = 64 mg/dL (valor de referência = 0,1 - 0,3 mg/dL);
Bilirrubina indireta = 1,7 mg/dL (valor de referência = 0,2 - 0,7 mg/dL);
AST = 120 UI/L (valor de referência = 10 - 37 U/L);
ALT = 130UI/L (valor de referência = 11 - 45 U/L).
A radiografia de tórax, realizada na admissão, está ilustrada a seguir.
De acordo com o quadro descrito e as informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser estabelecida a partir desse momento.
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861155
Medicina
Um menino de 10 anos de idade é trazido pelo
pai à consulta pediátrica e relata grande dificuldade
escolar do filho. O pai comenta que a professora queixou-se à família que a criança é dispersa em sala de aula,
não acompanhando os colegas nas atividades propostas.
Durante a consulta com o médico e enfermeira da Equipe
de Saúde da Família, o menino comporta-se normalmente
e responde de forma adequada às perguntas realizadas.
Os exames físicos realizados indicam ausência de
anormalidade ou alterações.
Considerando as informações apresentadas, qual o conceito em que se deve basear um projeto terapêutico adequado ao caso?
Considerando as informações apresentadas, qual o conceito em que se deve basear um projeto terapêutico adequado ao caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861154
Medicina
Uma adolescente de 15 anos de idade,
previamente hígida, vem à consulta na Unidade Básica
de Saúde com a sua mãe, com as seguintes queixas: há
3 dias está apresentando tosse seca, obstrução e coriza
nasal hialina, e rouquidão. A temperatura axilar tem-se
mantido em torno de 37 ºC e ela sente dor de garganta. O
exame clínico revela vermelhidão na garganta.
Diante desse caso, assinale a opção a seguir que apresenta o diagnóstico e o agente etiológico mais frequente.
Diante desse caso, assinale a opção a seguir que apresenta o diagnóstico e o agente etiológico mais frequente.
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861153
Medicina
Uma paciente de 70 anos, previamente hígida,
apresentou dois episódios de enterorragia nas últimas
24 horas, sendo que, após o segundo, sentiu fraqueza e
escurecimento da visão. Procurou a Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) e foi encaminhada ao Pronto Socorro
hospitalar, onde referiu nova eliminação, por via retal, há 2
horas, de coágulos e sangue vivo em grande quantidade.
Ao exame físico, encontra-se descorada (+2/+4), pressão
arterial = 125 x 70 mmHg, frequência cardíaca = 98
bpm e frequência respiratória = 20 ipm. Após reposição
volêmica com 1,5 litro de solução cristaloide aquecida
e coleta de exames laboratoriais, foi submetida a
colonoscopia que identificou doença diverticular sem
sangramento ativo, com possível local de sangramento
no cólon esquerdo. Resultados dos exames laboratoriais:
hemoglobina = 8,5 g/dL (valor normal = 11,5 a 15 g/dL),
hematócrito = 25% (Valor normal = 35 a 45%),
plaquetas = 125.000 mm3
(valores normais entre 100.000
e 400.000 mm3) e tempo de protrombina/INR= 1,1 (valor
normal até 1,3).
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é:
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é:
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861152
Medicina
Uma primigesta de 26 anos de idade, com 20 semanas de gestação, assintomática, comparece à Unidade Básica de Saúde trazendo os seguintes exames: sorologia para toxoplasmose (IgG reagente e IgM reagente), com teste de avidez IgG evidenciando baixa avidez.
Considerando essa situação, qual é a conduta mais indicada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861151
Medicina
Um estudante de seis anos de idade, é trazido à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal, inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco direito. Apresenta quadro de febre (38,5 ºC), distensão abdominal e vômitos. O quadro iniciou-se há pouco mais de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história de episódios de fezes escuras com odor fétido desde quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos metálicos intervalados por períodos de ausência de ruídos. Ele foi internado.
Foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:
• Leucócitos = 16.500/mm3 (VR: 5.500 - 6.500/mm3);
• Neutrófilos = 11.000/mm3;
• Bastões = 1.700/mm3.
A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal.
A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861150
Medicina
O médico de uma Equipe de Saúde da Família faz
uma visita domiciliar a uma paciente idosa, obesa, diabética
e que tem dificuldade de locomoção. Ela não consegue
seguir as orientações da equipe, não toma as medicações
indicadas, mora sozinha e lê com dificuldade. A paciente
mostra uma caixa onde coloca todos os medicamentos.
Para ajudá-la, o médico e a equipe refazem a receita e
as orientações escritas com desenhos, separando os
medicamentos por horários.
Diante desse quadro, que outra conduta deveria ser tomada pela equipe?
Diante desse quadro, que outra conduta deveria ser tomada pela equipe?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861149
Medicina
Um homem de 32 anos de idade, saudável,
procura o Pronto Socorro com queixa de febre, cefaleia
e vômitos há três dias. Trabalha como feirante e refere
casos de febre na família. Fez uso de um comprimido
de amoxicilina. O exame físico revela: estado geral
regular, desidratado (+/4+), corado, febril, deambulando
sozinho, consciente, orientado e com discreta rigidez
de nuca. Não há outras alterações ao exame. Diante
do quadro, foi realizada punção lombar com retirada de
2 mL de líquido cefalorraquidiano (LCR) discretamente
turvo. O exame laboratorial do LCR revelou: 203
células com 90% de células linfomononucleares
(VR = 0 - 5 células/mm3), proteína = 60 mg/dL
(VR=8-32mg/dL) e glicose=50mg/dL(VR=40-70mg/dL)
(glicemia: 75 mg/dL); coloração ao Gram, Zielh-Nielsen e
coloração para fungos negativas.
Considerando os dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Considerando os dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861148
Medicina
Um homem de 26 anos de idade, previamente
saudável, procurou assistência médica com queixa de
“tumor” no pescoço, com aumento progressivo há 3 meses,
acompanhado de perda de peso e sudorese noturna. O
exame físico apresentava múltiplos nódulos pequenos
em cadeias cervical posterior e subclávia, de consistência
endurecida, aderidos aos planos profundos e à pele. Foi
realizada biópsia da lesão, cuja análise histopatológica
evidenciou: material de biópsia de linfonodo apresentando
células típicas de Reed-Sternberg circundadas por bandas
de material esclerótico.
O diagnóstico mais possível e o tratamento inicial correto para esse paciente são, respectivamente,
O diagnóstico mais possível e o tratamento inicial correto para esse paciente são, respectivamente,
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861147
Medicina
Uma paciente primigesta de 27 anos de idade
e com 36 semanas de gestação chega à Emergência
Obstétrica queixando-se de cefaleia, visão turva, diplopia
e dor epigástrica. Ao exame físico, constatou-se: PA =
170 x 110 mmHg, dinâmica uterina ausente, frequência
cardíaca fetal de 140 bpm, reflexos patelares hiperativos.
Nessa situação, qual a conduta imediata indicada?
Nessa situação, qual a conduta imediata indicada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861146
Medicina
Uma paciente de 19 anos estava jogando handebol em uma competição da faculdade, quando, ao saltar para arremesso da bola, desequilibrou-se e “pisou em falso”. Queixa-se de muita dor no local. Ao exame físico local, nota-se edema (+2/4+), discreto hematoma e dor à palpação do maléolo lateral. Não consegue apoiar o pé no chão devido à dor. As duas imagens abaixo mostram duas incidências de radiografia simples do tornozelo da paciente.
Considera-se a conduta mais apropriada para essa paciente o(a)
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861145
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, portadora do vírus da hepatite C, genótipo 1b, compareceu à consulta para
mostrar resultados de exames e definir continuidade de tratamento. Ela apresenta quadro de cirrose compensada
(escore de Child-Pugh = 6 pontos) e critérios de fibrose hepática extensa, sem tratamento específico prévio. Na
avaliação pré-tratamento, ela apresentava carga viral de 2 milhões de cópias/mL. Foi prescrita terapia tripla para o
vírus C (interferon peguilado, ribavirina e telaprevir). A paciente está em uso da medicação há 12 semanas e a carga
viral na semana 12 foi de 500 cópias/mL. A paciente não apresenta outras infecções.
Com base nas Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C do Ministério da Saúde de 2013, conclui-se que não houve resposta ao telaprevir. Em vista disso, qual é o esquema terapêutico recomendado para essa paciente?
Com base nas Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C do Ministério da Saúde de 2013, conclui-se que não houve resposta ao telaprevir. Em vista disso, qual é o esquema terapêutico recomendado para essa paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861144
Saúde Pública
O gestor de um município com 70 mil habitantes,
de baixo índice de desenvolvimento humano (IDH), recebe
a demanda do Conselho Municipal de Saúde relacionada
a um grande número de pacientes com acidente vascular
cerebral atendidos na Unidade de Urgência. Tem sido
relatada demora no acesso ao atendimento especializado.
A porta de entrada do sistema se dá por cinco Unidades
Básicas de Saúde tradicionais e duas Unidades de Saúde
da Família, com duas equipes em cada uma. Faltam vagas
para internação no hospital regional, que fica em outro
município. O local não possui Núcleo de Apoio à Saúde
da Família e tem sido identificada dificuldade em relação
ao acesso aos serviços de Fisioterapia e Fonoaudiologia,
após a alta dos pacientes.
Considerando a necessidade de organização de uma rede integrada de serviços, quais seriam as estratégias necessárias para a redução dos casos?
Considerando a necessidade de organização de uma rede integrada de serviços, quais seriam as estratégias necessárias para a redução dos casos?
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