Questões de Concurso Comentadas para instituto access

Foram encontradas 13.827 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q3913341 Medicina
Um adolescente de 14 anos, recém-diagnosticado com Leucemia Linfoide Aguda (LLA) de alta carga tumoral (Leucócitos > 100.000/mm³), é admitido na emergência com oligúria e elevação da creatinina (Insuficiência Renal Aguda - IRA). O pediatra suspeita de Síndrome de Lise Tumoral (SLT) espontânea. Qual é o perfil eletrolítico e metabólico clássico esperado nos exames laboratoriais deste paciente, que explica a nefropatia aguda? 
Alternativas
Q3913340 Medicina
Um lactente de 3 meses de vida, previamente hígido, é trazido à emergência com sudorese excessiva durante as mamadas, taquipneia e baixo ganho ponderal. O exame físico revela taquicardia, ritmo de galope (B3) e crepitações pulmonares. O eletrocardiograma (ECG) revela a presença de ondas Q profundas e inversão de onda T em derivações D1 e aVL. Analise as afirmativas sobre a principal hipótese diagnóstica.

I.Os achados clínicos e eletrocardiográficos são clássicos da Anomalia da Artéria Coronária Esquerda originando-se da Artéria Pulmonar (ALCAPA).

II.A fisiopatologia da insuficiência cardíaca nesta condição decorre da isquemia miocárdica crônica, pois o ventrículo esquerdo é perfundido com sangue não oxigenado e de baixa pressão vindo da artéria pulmonar.

III.O tratamento é exclusivamente clínico com diuréticos e inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA), pois a correção cirúrgica é de alto risco.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913339 Medicina
Um paciente de 10 anos é admitido com Cetoacidose Diabética (CAD). Os exames iniciais mostram: Glicemia 600 mg/dL, Sódio (Na+) 130 mEq/L, Potássio (K+) 4,0 mEq/L, Cloro (Cl-) 100 mEq/L, Bicarbonato (HCO3-) 10 mEq/L. Analise os cálculos e interpretações a seguir.

I.O Ânion Gap (AG) calculado [Na+ - (Cl- + HCO3-)] é de 20 mEq/L, indicando uma acidose metabólica de AG elevado, compatível com a CAD.
II.O Sódio (Na+) corrigido para a hiperglicemia [Na+ medido + 1.6 * (Glicemia - 100) / 100] é de 138 mEq/L, indicando hipernatremia relativa.

III.O paciente apresenta risco de hipocalemia iatrogênica, mas a reposição de potássio (K+) só deve ser iniciada se o K+ sérico cair abaixo de 3,5 mEq/L.



Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3913338 Medicina
Após seis minutos de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade em um escolar de 8 anos que apresentou parada cardiorrespiratória (PCR) em assistolia, a equipe obtém o Retorno da Circulação Espontânea (RCE). O paciente é intubado e ventilado, mas permanece comatoso. Qual é a meta terapêutica prioritária no cuidado pós-PCR para otimizar o prognóstico neurológico, conforme as diretrizes do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS)? 
Alternativas
Q3913337 Medicina
Um paciente pediátrico de 6 anos é admitido na UTI Pediátrica com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA ou SARA) grave de origem pulmonar. O paciente é intubado e colocado em ventilação mecânica (VM). Sobre os princípios da estratégia de ventilação protetora para SARA nesta criança, analise as afirmativas a seguir.

I.O objetivo da estratégia é utilizar volumes correntes (VC) baixos (4 a 6 mL/kg de peso ideal) para evitar o volutrauma.

II.A estratégia de "hipercapnia permissiva" é aceita, tolerando-se níveis de PaCO2 acima do normal (ex: 50-70 mmHg) e pH (7,20-7,35), desde que o VC protetor seja mantido.

III.A pressão de platô (Pplat) deve ser mantida elevada (acima de 35 cmH2O) para garantir o recrutamento alveolar máximo.



Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3913336 Medicina
O suporte nutricional na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Pediátrica é vital, mas ambas as vias, enteral e parenteral, apresentam riscos. Sobre as complicações associadas ao Suporte Nutricional, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A Nutrição Enteral (NE) precoce (iniciada nas primeiras 24-48h), mesmo em doses tróficas, é preferível à Nutrição Parenteral (NP), pois preserva a integridade da mucosa intestinal e atenua a resposta inflamatória sistêmica.

(__)A complicação metabólica mais comum e temida durante a Nutrição Parenteral Total (NPT) prolongada em neonatos e lactentes é a colestase associada à NPT.

(__)A Síndrome de Realimentação é um risco em crianças com desnutrição crônica (ex: Marasmo) que recebem suporte nutricional, caracterizada por hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.

(__)A principal complicação infecciosa da NPT está relacionada à translocação bacteriana intestinal, decorrente da atrofia das vilosidades.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3913335 Medicina
Um adolescente de 15 anos é trazido ao pronto-socorro em coma (Escala de Coma de Glasgow = 6), após ingestão desconhecida. Ao exame, apresenta midríase, pele quente e seca, rubor facial, retenção urinária e taquicardia sinusal. O eletrocardiograma (ECG) revela um alargamento do complexo QRS (> 120 ms). Este quadro (coma com síndrome anticolinérgica e cardiotoxicidade) é clássico de intoxicação por qual substância, e qual antídoto, além do suporte, está indicado? 
Alternativas
Q3913327 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de transformar a relação entre gestores, trabalhadores e usuários no âmbito do SUS. A PNH não é um programa isolado, mas uma política que busca permear todas as práticas de saúde, propondo um novo modelo de atenção e gestão focado na produção de saúde e na valorização dos sujeitos envolvidos. Ela se baseia em princípios, diretrizes e dispositivos que visam fomentar a corresponsabilidade e a autonomia, como a Clínica Ampliada, o Acolhimento e a Gestão Participativa. A implementação da PNH desafia os modelos tradicionais de gerenciamento e cuidado, exigindo uma reflexão contínua sobre o "fazer saúde". Acerca dos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.

(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.

(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.

(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913323 Direito Sanitário
O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913314 Português
Por que seguros residenciais contra desastres climáticos ainda são tão incomuns no Brasil


O temporal que atingiu o Paraná, com granizo e ventos acima de 90 km/h, destruiu casas e lavouras, deixando mais de cem mil residências sem energia. Segundo a Defesa Civil, quinze municípios foram afetados e mais de quatro mil imóveis danificados. O caso reacendeu o debate sobre a falta de seguros residenciais contra desastres naturais no país.

Entre 2020 e 2023, o Brasil registrou 7.539 desastres climáticos ligados à chuva — aumento de 223% em relação à década de 1990, segundo a Unifesp. Mesmo assim, a América Latina é a segunda região do mundo com maior diferença entre prejuízos e cobertura de seguros (81%), atrás apenas da Ásia.

No país, existem três principais tipos de apólices: o seguro residencial, opcional e personalizável; o habitacional, obrigatório em imóveis financiados; e o condomínio, exigido ao menos para risco de incêndio. A procura tem aumentado: residências seguradas passaram de 13,6% em 2017 para 17% em 2021. O Sul lidera, com 30% dos imóveis cobertos, mas seguros contra desmoronamento e alagamento seguem raros.

A baixa adesão é explicada por fatores geográficos, culturais e econômicos. O Brasil, menos sujeito a terremotos e furacões, mantém certa despreocupação com riscos. Muitos acreditam que o seguro residencial é caro, embora custe, em média, entre R$ 600 e R$ 800 anuais — bem menos que o automotivo. A informalidade habitacional também é um entrave, já que muitos imóveis não possuem documentação.

Mesmo assim, após grandes tragédias, o interesse cresce: a cobertura contra alagamentos subiu 158% no Sul depois das enchentes de 2024. As mudanças climáticas, no entanto, dificultam a precificação, pois os eventos são cada vez mais imprevisíveis.

Para enfrentar o problema, a Confederação Nacional das Seguradoras propõe criar um seguro social contra catástrofes, com custo simbólico na conta de luz e indenização automática às famílias atingidas. Pesquisadores da FGV sugerem que municípios contratem seguros privados com financiamento climático e pagamento automático quando parâmetros pré-definidos forem atingidos.

Diante do aumento dos desastres, fortalecer a cultura de prevenção e a participação do poder público é essencial para transformar o seguro contra desastres climáticos em uma ferramenta real de proteção social no Brasil.


https://www.bbc.com/portuguese/articles/cz7r80000y4o.adaptado.

Entre 2020 e 2023, o Brasil registrou 7.539 desastres climáticos ligados "à" chuva — aumento de 223%.

Com base nas regras do uso da crase, é correto afirmar que o acento indicativo ocorre porque 

Alternativas
Q3913304 Medicina
A Hipertensão Intracraniana (HIC) é uma emergência neurológica que apresenta sinais clínicos distintos dependendo da faixa etária. Sobre a semiologia da HIC, analise as afirmativas a seguir.

I.Em lactentes com suturas cranianas abertas, a HIC manifesta-se frequentemente por abaulamento acentuado da fontanela, aumento do perímetro cefálico (macrocefalia) e disjunção das suturas.
II.O sinal de Macewen (som timpânico levemente metálico à percussão digital do crânio) é um achado específico de HIC em adolescentes e adultos, pois requer o fechamento completo das suturas para produzir o som.
III.A tríade de Cushing (hipertensão arterial sistêmica, bradicardia e irregularidade respiratória) é um sinal tardio e grave de HIC, indicando comprometimento de tronco encefálico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913303 Medicina
No diagnóstico diferencial das encefalites virais agudas na infância, os achados de neuroimagem e laboratoriais são fundamentais para direcionar a terapia. Sobre a encefalite por Vírus Herpes Simples tipo 1 (HSV-1), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913302 Medicina
Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) são os tumores sólidos mais comuns na infância. Sobre as características específicas dos gliomas de tronco e meduloblastomas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Glioma Pontino Intrínseco Difuso (GPID) representa 80% dos tumores de tronco, tem início agudo (dias/semanas) com a tríade clássica de ataxia, sinais piramidais e paralisia de nervos cranianos, e o tratamento cirúrgico (ressecção) não é indicado.
(__)Os gliomas focais do tronco encefálico (20% dos casos) são histologicamente de alto grau (Grau III/IV), infiltrativos e têm prognóstico reservado, mesmo com ressecção cirúrgica.
(__)A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2016 para Meduloblastoma exige definição genética (WNT-ativado, SHH-ativado, Grupo 3, Grupo 4), pois esta subclassificação é fundamental para o prognóstico.
(__)O Tumor Teratoide/Rabdoide Atípico (TTRA), um tumor de OMS Grau IV, é histologicamente diferenciado do Carcinoma do Plexo Coroide (OMS Grau III) pela ausência (negatividade) da proteína INI1 no TTRA.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3913300 Medicina
A diferenciação entre encefalopatias progressivas (evolutivas) e não progressivas (estáticas), como a Paralisia Cerebral (PC), é um pilar do diagnóstico em neurologia infantil. Assinale a alternativa correta sobre esta distinção.
Alternativas
Q3913299 Medicina
Na avaliação neurológica evolutiva do lactente, a persistência de reações transitórias além da idade esperada indica atraso no desenvolvimento ou lesão do sistema nervoso. Assinale a alternativa correta sobre o marco temporal dessas reações. 
Alternativas
Q3913298 Medicina
A crise febril (CF) é o evento epiléptico mais comum na infância. A correta classificação entre CF simples e complicada é essencial para definir o prognóstico e a conduta. Sobre este tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Define-se CF complicada (também chamada complexa) como aquela de natureza focal, ou com duração superior a 15 minutos, ou que recorre no período de 24 horas.
(__)Os principais fatores de risco para a recorrência de uma crise febril são: idade superior a 10 anos na primeira crise, ausência de histórico familiar de crises febris e febre prolongada e de alta intensidade antes do primeiro episódio.
(__)Os fatores de risco para o desenvolvimento de epilepsia futura após uma CF são os mesmos da recorrência, destacando-se a idade inferior a 18 meses e a história familiar positiva para crise febril.
(__)A Síndrome de Dravet usualmente se inicia após os 5 anos de idade com crises febris simples, mas que evoluem rapidamente para crises mioclônicas refratárias.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3913297 Medicina
As síndromes neurocutâneas são definidas pela associação de alterações cutâneas e neurológicas. Sobre os critérios diagnósticos da Neurofibromatose tipo 1 (NF1), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913296 Medicina
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é definido por déficits na comunicação social e padrões restritos/repetitivos de comportamento. Sobre a investigação complementar no TEA, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913295 Medicina
O Transtorno Específico da Aprendizagem (TEAp) com prejuízo na leitura (dislexia) envolve uma dificuldade na decodificação fonológica. Sobre as bases neurobiológicas deste transtorno, analise as afirmativas a seguir.

I.A teoria fonológica, a mais aceita, postula que o déficit primário da dislexia é a dificuldade na consciência de que a linguagem é formada por fonemas e na correspondência grafema-fonema.
II.Nos indivíduos disléxicos, observa-se uma hipoativação da região occipitotemporal (responsável pela leitura rápida e automática) e uma hiperativação compensatória do giro frontal inferior (linguagem oral) e da região temporoparietal (via analítica).
III.Estudos genéticos identificaram genes candidatos à dislexia (ex: DYX1C1, DCDC2, KIAA0319) que estão envolvidos no processo de migração neuronal e orientação axonal, corroborando achados post mortem de ectopias e displasias neuronais.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913293 Português
Análise as asserções abaixo sobre a educação e tecnologia em Contagem (MG):

I.As escolas da rede municipal de Contagem (MG) vêm passando por um processo de modernização tecnológica que favorece a inovação pedagógica e a inclusão digital.

PORÉM II.

A Prefeitura não vai realizar investimentos em equipamentos digitais ou programas de capacitação docente para o uso de tecnologias na rede pública, será fomentado para que os próprios colaboradores busquem atualizações e capacitação.

Sobre as asserções apresentadas, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
1021: D
1022: C
1023: C
1024: C
1025: A
1026: D
1027: D
1028: C
1029: B
1030: A
1031: D
1032: D
1033: C
1034: D
1035: C
1036: D
1037: A
1038: A
1039: C
1040: B