Questões de Concurso
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I.Os achados clínicos e eletrocardiográficos são clássicos da Anomalia da Artéria Coronária Esquerda originando-se da Artéria Pulmonar (ALCAPA).
II.A fisiopatologia da insuficiência cardíaca nesta condição decorre da isquemia miocárdica crônica, pois o ventrículo esquerdo é perfundido com sangue não oxigenado e de baixa pressão vindo da artéria pulmonar.
III.O tratamento é exclusivamente clínico com diuréticos e inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA), pois a correção cirúrgica é de alto risco.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.O Ânion Gap (AG) calculado [Na+ - (Cl- + HCO3-)] é de 20 mEq/L, indicando uma acidose metabólica de AG elevado, compatível com a CAD.
II.O Sódio (Na+) corrigido para a hiperglicemia [Na+ medido + 1.6 * (Glicemia - 100) / 100] é de 138 mEq/L, indicando hipernatremia relativa.
III.O paciente apresenta risco de hipocalemia iatrogênica, mas a reposição de potássio (K+) só deve ser iniciada se o K+ sérico cair abaixo de 3,5 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.O objetivo da estratégia é utilizar volumes correntes (VC) baixos (4 a 6 mL/kg de peso ideal) para evitar o volutrauma.
II.A estratégia de "hipercapnia permissiva" é aceita, tolerando-se níveis de PaCO2 acima do normal (ex: 50-70 mmHg) e pH (7,20-7,35), desde que o VC protetor seja mantido.
III.A pressão de platô (Pplat) deve ser mantida elevada (acima de 35 cmH2O) para garantir o recrutamento alveolar máximo.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__)A Nutrição Enteral (NE) precoce (iniciada nas primeiras 24-48h), mesmo em doses tróficas, é preferível à Nutrição Parenteral (NP), pois preserva a integridade da mucosa intestinal e atenua a resposta inflamatória sistêmica.
(__)A complicação metabólica mais comum e temida durante a Nutrição Parenteral Total (NPT) prolongada em neonatos e lactentes é a colestase associada à NPT.
(__)A Síndrome de Realimentação é um risco em crianças com desnutrição crônica (ex: Marasmo) que recebem suporte nutricional, caracterizada por hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.
(__)A principal complicação infecciosa da NPT está relacionada à translocação bacteriana intestinal, decorrente da atrofia das vilosidades.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.
(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.
(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.
(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Entre 2020 e 2023, o Brasil registrou 7.539 desastres climáticos ligados "à" chuva — aumento de 223%.
Com base nas regras do uso da crase, é correto afirmar que o acento indicativo ocorre porque
I.Em lactentes com suturas cranianas abertas, a HIC manifesta-se frequentemente por abaulamento acentuado da fontanela, aumento do perímetro cefálico (macrocefalia) e disjunção das suturas.
II.O sinal de Macewen (som timpânico levemente metálico à percussão digital do crânio) é um achado específico de HIC em adolescentes e adultos, pois requer o fechamento completo das suturas para produzir o som.
III.A tríade de Cushing (hipertensão arterial sistêmica, bradicardia e irregularidade respiratória) é um sinal tardio e grave de HIC, indicando comprometimento de tronco encefálico.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__)O Glioma Pontino Intrínseco Difuso (GPID) representa 80% dos tumores de tronco, tem início agudo (dias/semanas) com a tríade clássica de ataxia, sinais piramidais e paralisia de nervos cranianos, e o tratamento cirúrgico (ressecção) não é indicado.
(__)Os gliomas focais do tronco encefálico (20% dos casos) são histologicamente de alto grau (Grau III/IV), infiltrativos e têm prognóstico reservado, mesmo com ressecção cirúrgica.
(__)A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2016 para Meduloblastoma exige definição genética (WNT-ativado, SHH-ativado, Grupo 3, Grupo 4), pois esta subclassificação é fundamental para o prognóstico.
(__)O Tumor Teratoide/Rabdoide Atípico (TTRA), um tumor de OMS Grau IV, é histologicamente diferenciado do Carcinoma do Plexo Coroide (OMS Grau III) pela ausência (negatividade) da proteína INI1 no TTRA.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
(__)Define-se CF complicada (também chamada complexa) como aquela de natureza focal, ou com duração superior a 15 minutos, ou que recorre no período de 24 horas.
(__)Os principais fatores de risco para a recorrência de uma crise febril são: idade superior a 10 anos na primeira crise, ausência de histórico familiar de crises febris e febre prolongada e de alta intensidade antes do primeiro episódio.
(__)Os fatores de risco para o desenvolvimento de epilepsia futura após uma CF são os mesmos da recorrência, destacando-se a idade inferior a 18 meses e a história familiar positiva para crise febril.
(__)A Síndrome de Dravet usualmente se inicia após os 5 anos de idade com crises febris simples, mas que evoluem rapidamente para crises mioclônicas refratárias.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
I.A teoria fonológica, a mais aceita, postula que o déficit primário da dislexia é a dificuldade na consciência de que a linguagem é formada por fonemas e na correspondência grafema-fonema.
II.Nos indivíduos disléxicos, observa-se uma hipoativação da região occipitotemporal (responsável pela leitura rápida e automática) e uma hiperativação compensatória do giro frontal inferior (linguagem oral) e da região temporoparietal (via analítica).
III.Estudos genéticos identificaram genes candidatos à dislexia (ex: DYX1C1, DCDC2, KIAA0319) que estão envolvidos no processo de migração neuronal e orientação axonal, corroborando achados post mortem de ectopias e displasias neuronais.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.As escolas da rede municipal de Contagem (MG) vêm passando por um processo de modernização tecnológica que favorece a inovação pedagógica e a inclusão digital.
PORÉM II.
A Prefeitura não vai realizar investimentos em equipamentos digitais ou programas de capacitação docente para o uso de tecnologias na rede pública, será fomentado para que os próprios colaboradores busquem atualizações e capacitação.
Sobre as asserções apresentadas, assinale a alternativa CORRETA: