O conceito de PANDAS (Transtorno Neuropsiquiátrico Autoimun...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Psiquiatria - 24hs |
Q3914979
Psiquiatria
O conceito de PANDAS (Transtorno Neuropsiquiátrico
Autoimune Pediátrico Associado a Infecções
Estreptocócicas) propõe uma etiologia específica para
um subgrupo de Transtorno Obsessivo-Compulsivo
(TOC) de início na infância. Qual é a apresentação
clínica clássica que sugere a hipótese de PANDAS?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério decisivo era o início súbito de TOC e/ou tiques na infância, com relação temporal a infecção por estreptococo do grupo A, o que torna a alternativa D compatível com PANDAS.
Tema central: Apresentação clássica do PANDAS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque descreve piora lenta ao longo da adolescência e associação com TEA, sem início abrupto nem relação temporal com infecção estreptocócica. O erro decisivo é substituir o núcleo da síndrome por uma associação psiquiátrica inespecífica e por curso gradual.
B
Errada
Está errada porque traz início insidioso e gradual em paciente adulto, sem flutuações. Isso contraria dois pontos centrais de PANDAS: início pediátrico e instalação abrupta.
C
Errada
Está errada porque descreve TOC de início tardio, após os 30 anos, e ainda sem histórico de infecção relevante. Isso é incompatível com a hipótese clássica de PANDAS, que exige contexto pediátrico e relação temporal com infecção estreptocócica.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve início súbito e dramático de sintomas obsessivo-compulsivos e/ou tiques, com relação temporal clara com infecção por estreptococo do grupo A.
Pegadinha da questão
A confusão real era aceitar qualquer TOC infantil ou qualquer comorbidade psiquiátrica como PANDAS, mesmo sem os dois marcadores centrais: início abrupto e relação temporal com estreptococo do grupo A.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão cobrar PANDAS, procure primeiro o padrão temporal: o clássico é início súbito, não evolução lenta.
- Confirme se há relação temporal com infecção por estreptococo do grupo A; sem esse vínculo, a hipótese clássica perde sustentação.
- Lembre que tiques podem compor a apresentação típica junto com sintomas de TOC.
- Descarte alternativas com início em adulto ou após os 30 anos quando a pergunta for sobre a apresentação clássica de PANDAS.
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