O Transtorno Bipolar pode se apresentar com especificadores...

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Q3914978
Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Psiquiatria - 24hs |
Q3914978 Psiquiatria
O Transtorno Bipolar pode se apresentar com especificadores que alteram o curso e o prognóstico, exigindo manejo específico. Acerca dos especificadores "com ciclagem rápida" e "com características mistas" no DSM-5, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O especificador "com ciclagem rápida" exige a presença de, no mínimo, quatro episódios de humor distintos (mania, hipomania ou depressão) no período anterior de 12 meses.
(__)O especificador "com características mistas" pode ser aplicado a um episódio maníaco ou hipomaníaco, desde que o paciente apresente pelo menos três sintomas depressivos simultâneos.
(__)O especificador "com ciclagem rápida" é mais comum em homens e está associado a uma melhor resposta ao tratamento com lítio em monoterapia.
(__)O especificador "com características mistas" também pode ser aplicado a um episódio depressivo maior, desde que o paciente apresente pelo menos três sintomas maníacos/hipomaníacos simultâneos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia de reconhecer que a sequência correta dos itens é compatível com o DSM-5 e, por isso, conduz à alternativa D.

Tema central: Especificadores do DSM-5
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque trata o item 4 como falso. Isso contraria o DSM-5, que admite o especificador 'com características mistas' também em episódio depressivo maior, desde que haja pelo menos três sintomas maníacos/hipomaníacos.
B
Errada
Está errada porque inverte os itens 2 e 3. O item 2 é verdadeiro segundo o DSM-5, já que mania/hipomania com características mistas exige pelo menos três sintomas depressivos; já o item 3 é falso, pois a afirmação epidemiológico-terapêutica apresentada não se sustenta como regra válida do especificador e não integra seu critério definidor.
C
Errada
Está errada porque marca o item 1 como falso e o item 3 como verdadeiro. O item 1 é verdadeiro, pois ciclagem rápida exige pelo menos quatro episódios de humor em 12 meses; o item 3 é falso pela forma como apresenta como regra do especificador proposições sobre sexo e resposta ao lítio que não correspondem ao critério definidor do DSM-5.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à sequência V, V, F, V, compatível com os especificadores do DSM-5 para transtorno bipolar.
Pegadinha da questão
A confusão real era dupla: esquecer que 'características mistas' também pode ser aplicado ao episódio depressivo maior e aceitar como se fosse critério DSM-5 uma afirmação de epidemiologia/resposta terapêutica do item 3.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão sobre especificador do DSM-5, primeiro separe o que é critério definidor do que é comentário epidemiológico ou terapêutico.
  • Para 'ciclagem rápida', fixe o núcleo objetivo: pelo menos 4 episódios de humor em 12 meses.
  • Para 'características mistas', confira se há pelo menos 3 sintomas da polaridade oposta e lembre que o especificador vale tanto para mania/hipomania quanto para episódio depressivo maior.

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