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Q3368438 Medicina
Em relação à explosão de casos de Sífilis no mundo, responda a questão correta:
Alternativas
Q3368437 Medicina
Em relação a Profilaxia Pós Exposição: PEP, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3368436 Medicina
Sobre as infecções de corrente sanguínea relacionadas à cateteres venosos centrais (ICS-CVC), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3368435 Medicina
J.H.S.L., homem de 48 anos, previamente hígido, com antecedente de trauma contuso em coxa esquerda há 10 dias, foi admitido com quadro de celulite extensa e sinais sistêmicos de sepse. Hemoculturas coletadas no pronto atendimento cresceram Staphylococcus aureus sensível à oxacilina (MSSA). Foi iniciado ceftriaxona 2g/dia. Após sete dias de tratamento, o paciente segue febril, com leucocitose com desvio à esquerda, PCR elevado e novas hemoculturas, coletadas após 72h de antibiótico, seguem positivas para MSSA. Considerando a situação clínica e microbiológica, a conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q3368434 Medicina
M.E.P, 72 anos, está internado em leito de terapia intensiva após sofrer complicações por um acidente vascular encefálico hemorrágico. O paciente está em ventilação mecânica há 10 dias, sedado com midazolam e fentanil. Há 48 horas, vem apresentando febre, piora do aspecto da secreção traqueal, nova imagem radiográfica de consolidação em base direita, além de piora dos parâmetros dos exames laboratoriais, com aumento de provas inflamatórias (PCR) e leucocitose com desvio à esquerda. Sobre o caso, assinale a alternativa mais adequada: 
Alternativas
Q3368433 Medicina
Com relação à imunização, assinale a incorreta:
Alternativas
Q3368432 Medicina
Com relação a infecção pulmonar por micobactérias, assinale a correta:
Alternativas
Q3368430 Medicina
Qual das alternativas abaixo melhor descreve os desafios no diagnóstico e tratamento da Brucelose humana :
Alternativas
Q3368429 Medicina
Homem, 25 anos, é trazido ao pronto socorro com quadro de febre de 39ºC, cefaleia de forte intensidade, principalmente em região cervical, náuseas e sonolência há 2 dias. Refere acidente ciclístico há 3 anos, com traumatismo craniano fechado. Nega outras comorbidades ou uso de medicações. Ao exame físico, apresenta febre (38,8ºC), taquicardia, rigidez de nuca e um pouco de sonolência. Coletado líquido cefalorraquidiano, cujo resultado é apresentado a seguir: aspecto turvo, glóbulos brancos = 2450/mm3 (92% neutrófilos); proteínas = 540 mg/dL; glicose = 23 mg/dL (glicemia = 101 mg/dL); coloração de Gram = presença de numerosos diplococos Gram positivos; teste de aglutinação em látex e culturas ainda não disponíveis. Assinale a alternativa que contém, respectivamente, o PROVÁVEL AGENTE ETIOLÓGICO em questão e a PRECAUÇÃO DE ISOLAMENTO A SER INSTITUÍDA em se tratando desse agente etiológico: 
Alternativas
Q3368428 Medicina
Homem, 63 anos, mecânico aposentado, refere cefaleia holocraniana de intensidade progressiva há três semanas, acompanhada de febre, náuseas, vômitos e redução da acuidade visual. O paciente foi submetido a transplante renal há três anos, devido hipertensão arterial sistêmica, fazendo uso dos imunossupressores tacrolimo, micofenolato e prednisona. Evoluiu com diabetes mellitus após o transplante. Refere que possui 10 canários e uma calopsita em casa. Ao exame físico, apresenta rigidez de nuca. As tomografias computadorizadas de pulmão e crânio não apresentaram alterações. A coloração de tinta da China, a pesquisa de antígeno por aglutinação em látex e a cultura para fungos indicaram o diagnóstico de neurocriptococose. Assinale a alternativa que contém a TERAPIA DE PRIMEIRA ESCOLHA para o paciente em questão NESSE MOMENTO: 
Alternativas
Q3368427 Medicina
Homem, 24 anos, estudante, procedente de Botucatu, refere quadro repentino de febre de 39 ºC, calafrios, mialgia generalizada, cefaleia e dor retro-orbitária há 4 dias. Hoje, notou pele e olhos amarelados, além de redução de volume de urina, que também se apresenta mais amarelada. Refere contato com água de chuva durante enchente na cidade de São Paulo, há 10 dias. Vacinado contra febre amarela em 2017. Nega: comorbidades, outras viagens no último mês, ter frequentado lugares de mata, contatos com carrapatos ou qualquer outro animal. Ao exame físico (dados positivos): REG, PA = 100 x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 rpm, T = 38,0°C, ictérico (3+/4+), descorado (2+/4+), sufusão hemorrágica ocular bilateral, crepitações finas basais em ambos os pulmões, dor importante à palpação de panturrilhas e prova do laço positiva. Exames alterados: Hemograma: hematócrito = 35,0%, hemoglobina = 10,9 g/dL, leucócitos totais = 13.200/mm3, bastonetes = 1160/mm3, neutrófilos = 9.360/mm3, plaquetas 64.000/mm3; PCR = 35 mg/dL; AST/TGO = 253 U/L; ALT/TGP = 180 U/L; bilirrubina total = 19,5 mg/dL; bilirrubina conjugada = 14,2 mg/dL; bilirrubina não conjugada = 5,3 mg/dL; Ureia = 76 mg/dL; Creatinina = 3,8 mg/dL; Potássio = 3,3 mmol/L; CPK = 860 U/L. Raio-X de tórax com infiltrado intersticial bilateral, principalmente em bases. Foi realizada a hipótese diagnóstica de síndrome febril hemorrágica aguda (SFIHA). Assinale a alternativa CORRETA quanto à etiologia mais provável: 
Alternativas
Q3368426 Medicina
Homem, 55 anos, transplantado renal há dois meses, em uso dos imunossupressores tacrolimo, micofenolato e prednisona. Refere diarreia líquida, dor abdominal difusa, febre baixa e fraqueza há quatro dias. Hemograma apresenta leucopenia. Foi realizada a hipótese diagnóstica de colite por citomegalovírus (CMV). Ambos doador e receptor apresentavam pesquisa positiva para anticorpos da classe IgG contra o citomegalovírus antes do transplante (D+/R+). Foi realizado teste de PCR em tempo real (RTPCR) em plasma, que resultou indetectável. Qual das alternativas abaixo corresponde a SUA CONDUTA quanto à infecção pelo CMV NESSE MOMENTO? 
Alternativas
Q3368425 Medicina
Adolescente, do sexo feminino, de 12 anos de idade, apresenta quadro de linfonodomegalia cervical e submandibular bilateral há 1 mês, com linfonodos fistulizados, e perda ponderal de 18 kg (26% do seu peso habitual). Também apresenta linfonodomegalia abdominal, com icterícia associada e comprometimento intestinal. Sorologia para paracoccidioidomicose, pela técnica de imunodifusão dupla, revela um valor de 1/1024.
Sobre este caso, responda a alternativa correta:
Alternativas
Q3368424 Medicina
Mulher de 67 anos, ex-tabagista, com diagnóstico prévio de tuberculose pulmonar há 12 anos, sendo tratada de maneira adequada. Há 2 meses, a paciente iniciou quadro de tosse e alguns episódios de hemoptise. Atendida por clínico geral, este solicitou uma tomografia de tórax, que revelou a presença de cavidade em lobo superior direito, de parede espessa, com área de vidro fosco ao redor. Por este motivo, a paciente foi encaminhada ao infectologista que repetiu a tomografia após 3 meses da primeira, a qual demonstrava aumento do diâmetro da cavidade vista no exame anterior.
Baciloscopia e teste rápido molecular para tuberculose de escarro foram negativos. Solicitado exame de imunodifusão dupla para Aspergillus fumigatus,que resultou no valor de 1/64. Sobre o diagnóstico e manejo clínico desta paciente é correto afirmar:
Alternativas
Q3368423 Medicina
Homem de 45 anos, tabagista, trabalhador rural, é admitido no serviço de saúde com quadro de cefaleia holocraniana e crises convulsivas iniciados há uma semana. Acompanhando tal sintomatologia, o paciente referia quadro de tosse produtiva e dispneia aos pequenos esforços há 5 meses. A radiografia de tórax evidenciava infiltrado retículo-nodular bilateral, comprometendo terços médios e bases. A tomografia de crânio revelava a presença de duas lesões hipodensas, com realce ao contraste, localizadas em lobo temporal e parietal. Sorologia negativa para HIV. O exame de escarro como KOH demonstrou a presença de células arredondadas, com paredes birrefringentes e múltiplos brotamentos. Sobre este caso, indique o diagnóstico e o tratamento corretos:
Alternativas
Q3368422 Medicina
Homem de 28 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 8 anos, tendo recusado receber terapia antirretroviral durante todo este período. É admitido no serviço de saúde com quadro de febre, cefaleia e rigidez de nuca há 8 dias. Última dosagem de linfócitos T CD4 de 42 células/mm³. Tomografia de crânio sem alterações. Exame liquórico revela tinta da China e cultura positivas para Cryptococcus spp. Sobre este caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3368421 Medicina
Para confirmar o diagnóstico da hepatite aguda causada por vírus B, o melhor marcador sorológico é o:
Alternativas
Q3368420 Medicina
Diagnosticado com leucemia em 2006, Timothy Ray Brown foi considerado a primeira pessoa a ser curada do HIV após transplante de medula de sucesso. Assinale a alternativa Correta que explica a “ cura do HIV”.
Alternativas
Q3368419 Medicina
Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde para hepatite B crônica, qual das alternativas representa uma situação que, isoladamente , indica tratamento antiviral?
Alternativas
Q3368418 Medicina
A presença de anti-HBc total isolado (com HBsAg e anti-HBs não reagentes) pode ser observada em diferentes contextos clínicos. Qual das alternativas abaixo representa a causa mais comum dessa sorologia em populações com risco intermediário ou alto para infecção pelo HBV? 
Alternativas
Respostas
381: C
382: B
383: C
384: C
385: D
386: C
387: B
388: B
389: C
390: A
391: B
392: C
393: B
394: C
395: D
396: A
397: D
398: B
399: C
400: C