Tema central: imunização em grupos especiais e características de vacinas (atenuadas vs inativadas), com foco em esquemas do PNI/CRIE.

Gabarito (incorreta): C

Por que a C é incorreta? Em pessoas vivendo com HIV/aids, a vacina contra hepatite B deve ser aplicada com dobro da dose (40 µg, p. ex. Engerix-B) em 4 doses (0, 1, 2 e 6 meses), e não em 3 doses. Além disso, recomenda-se checar anti-HBs 30–60 dias após o esquema e, se < 10 mUI/mL, revacinar com novo esquema reforçado. Base: Ministério da Saúde/CRIE e SBIm.

Análise das demais alternativas

A – Correta. A vacina oral contra pólio (OPV) é atenuada e, raramente, pode causar poliomielite associada à vacina (VAPP) ou derivada de vírus vacinal. Por isso, muitos países migraram para IPV (inativada) no esquema de rotina, estratégia respaldada pela OMS. No Brasil, o PNI vem progressivamente substituindo a OPV pela IPV, mantendo a OPV apenas em contextos específicos/campanhas conforme diretrizes vigentes. Referência: OMS/Polio Eradication; PNI-MS.

B – Correta. Vítimas de violência sexual são consideradas grupo prioritário para vacinação contra HPV nos CRIE. A indicação visa reduzir risco de infecção por HPV após exposição e é ofertada conforme faixa etária e situação vacinal. Em geral: séries de 2 doses (9–14 anos) ou 3 doses (≥15 anos ou imunossuprimidos). Base: PNI/CRIE e SBIm.

D – Correta. A vacina contra hepatite A é indicada para hepatopatas crônicos (incluindo portadores de HBV), pessoas vivendo com HIV/aids e transplantados de órgãos sólidos, dada a maior gravidade de HAV nesses grupos. Base: PNI/CRIE e SBIm.

Estratégia de prova: identifique palavras-chave que apontam “grupo especial” (CRIE), “vacina atenuada vs inativada” e “esquema reforçado”. Em HIV, lembre o padrão 40 µg e 4 doses para hepatite B com sorologia de controle.

Referências rápidas: Ministério da Saúde – PNI e Manual dos CRIE (edições recentes); SBIm – Calendário para Indivíduos com Condições Especiais; OMS – Polio Position Paper; UpToDate – Immunizations in HIV.

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