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Q3535318 Português
Leia o texto para responder à próxima questão.


Como ensinar. (Rubem Alves).


Se eu fosse ensinar a uma criança a arte da jardinagem, não começaria com as lições das pás, enxadas e tesouras de podar. Eu a levaria a passear por parques e jardins, mostraria flores e árvores, falaria sobre suas maravilhosas simetrias e perfumes; a levaria a uma livraria para que ela visse, nos livros de arte, jardins de outras partes do mundo. Aí, seduzida pela beleza dos jardins, ela me pediria para ensinar-lhe as lições das pás, enxadas e tesouras de podar.

Se fosse ensinar a uma criança a beleza da música, não começaria com partituras, notas e pautas. Ouviríamos juntos as melodias mais gostosas e lhe falaria sobre os instrumentos que fazem a música. Aí, encantada com a beleza da música, ela mesma me pediria que lhe ensinasse o mistério daquelas bolinhas pretas escritas sobre cinco linhas. Porque as bolinhas pretas e as cinco linhas são apenas ferramentas para a produção da beleza musical. A experiência da beleza tem de vir antes.

Se fosse ensinar a uma criança a arte da leitura, não começaria com as letras e as sílabas. Simplesmente leria as estórias mais fascinantes que a fariam entrar no mundo encantado da fantasia. Aí então, com inveja dos meus poderes mágicos, ela desejaria que eu lhe ensinasse o segredo que transforma letras e sílabas em estórias.

É muito simples. O mundo de cada pessoa é muito pequeno. Os livros são a porta para um mundo grande. Pela leitura vivemos experiências que não foram nossas e então elas passam a ser nossas. Lemos a estória de um grande amor e experimentamos as alegrias e dores de um grande amor. Lemos estórias de batalhas e nos tornamos guerreiros de espada na mão, sem os perigos das batalhas de verdade. Viajamos para o passado e nos tornamos contemporâneos dos dinossauros. Viajamos para o futuro e nos transportamos para mundos que não existem ainda.

Lemos as biografias de pessoas extraordinárias que lutaram por causas bonitas e nos tornamos seus companheiros de lutas. Lendo, fazemos turismo sem sair do lugar. E isso é muito bom. 
De acordo com o texto, marque a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q3518002 Medicina
A vancomicina, a teicoplanina e a linezolida são antibióticos de grande importância no tratamento de infecções causadas por bactérias Gram-positivas, especialmente, aquelas que apresentam resistência a outros antibióticos, como o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

Sobre estas medicações, aponte a alternativa correta.
Alternativas
Q3518001 Medicina
A oxacilina, um antibiótico da classe das penicilinas, é indicada no tratamento de infecções causadas por staphylococcus aureus suscetíveis, incluindo os casos de endocardite. A administração deve ser feita por via intravenosa, especialmente, em situações que demandam uma resposta terapêutica rápida e eficaz.
Marque a alternativa que indique a posologia adequada da oxacilina a um paciente com endocardite bacteriana.
Alternativas
Q3518000 Medicina
A doença do soro, enquanto manifestação adversa decorrente da administração de soros ou vacinas que contêm anticorpos de origem animal, apresenta um conjunto característico de sintomatologias. Identifique a alternativa que não se relaciona com os sintomas tipicamente atribuídos à doença do soro.
Alternativas
Q3517999 Medicina
A infecção por Clostridium difficile (CDI) é uma entidade clínica que ocorre, preponderantemente, após a perturbação da microbiota intestinal, frequentemente, resultante da administração de antibióticos, especialmente aqueles de amplo espectro, que favorecem a seleção e proliferação dessa bactéria patogênica. O CDI se manifesta, clinicamente, por meio de diarreia aquosa, dor abdominal e, em casos mais severos, pode evoluir para colite pseudomembranosa, uma condição caracterizada pela formação de pseudomembranas na mucosa intestinal.
Marque a alternativa que apresente um antibiótico que não está associado à evolução da infecção proporcionada pelo CDI. 
Alternativas
Q3517998 Medicina
Paciente FRN, tabagista, queixa-se de tosse persistente há duas semanas, acompanhadas de febre baixa e escarro purulento. Ao exame físico nota-se taquipneia e estertores à ausculta pulmonar. Os achados laboratoriais revelam leucocitose e a radiografia de tórax evidencia infiltração bilateral.

Após a coleta do escarro, o médico inicia terapia empírica com gentamicina e amoxicilina-clavulanato. Qual das bactérias é a possível causadora da infecção neste paciente?
Alternativas
Q3517997 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
Durante um auditoria em uma unidade de terapia intensiva (UTI), foi observado a taxa de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), está acima do esperado. A equipe identificou que a prática de higiene das mãos não está mais sendo realizada, adequadamente, antes a após os cuidados com os pacientes. ?Qual das estratégias é eficaz para melhorar a adesão à higiene das mãos, entre os profissionais de saúde da UTI?
Alternativas
Q3517996 Medicina
Um paciente internado em UTI, desenvolve uma infecção associada a VAP. Após a revisão dos protocolos da CCIH, a equipe de enfermagem identifica que a frequência da troca do circuito ventilatório e a técnica de aspiração endotraqueal não estão sendo seguidos conforme padrões estabelecidos.

Qual das medidas deve ser prioritária para minimizar os riscos de contaminação no ventilador mecânico?
Alternativas
Q3517995 Medicina
Paciente de 30 anos será submetido a uma apendicectomia, o cirurgião decide iniciar profilaxia com uso de antimicrobianos para reduzir o risco de infecção pré e pós-operatória.

Assinale a alternativa que indique o antibiótico mais adequado para a situação do texto.
Alternativas
Q3517994 Medicina
A Cidade de João Pessoa iniciou uma campanha de vacinação, um dos pacientes durante a anamnese se apresentava com febre alta, rigidez na nuca, dor de cabeça intensa. Após avaliação clínica foi realizado uma punção lombar que revelou um líquor turvo, com pleocitose predominantemente de neutrófilos, aumento de proteínas e diminuição de glicose. Ao levar ao pronto-socorro, o médico responsável, suspeitou de meningite bacteriana.

Analisando o caso clínico, qual seria o possível agente etiológico?
Alternativas
Q3517993 Medicina
Uma jovem de 25 anos apresenta-se à clínica com sintomas de febre, fadiga e perda de peso. Médico solicita exame de HIV e após determinado período a SIDA foi diagnosticada.

Analisando-se o caso clínico, qual das opções descreve a célula que está deficiente na jovem?
Alternativas
Q3517992 Medicina
Uma paciente de 65 anos com doença renal crônica, creatinina de 1,8 mg/mL (CLCR de 36.87 mL/min/1.73 m²) é internada com quadro de pneumonia. Médico decide reajustar a dose do meropenem, no qual, estava fazendo uso de 1g de 8/8h. Neste caso, qual seria a dose mais apropriada?
Alternativas
Q3517991 Medicina
Em um hospital de referência, um paciente de 44 anos foi admitido com sintomas graves de dispneia, cianose e edema facial, após ter sido picado por uma abelha durante uma atividade ao ar livre. O paciente possui um histórico de alergias a picadas de insetos e já havia apresentado reações leves em ocasiões anteriores. Ao exame físico, os sinais vitais mostraram hipertensão arterial e taquicardia. Os exames laboratoriais revelaram aumento nos níveis de triptase sérica. A equipe médica suspeita de uma reação anafilática e inicia a administração imediata de adrenalina intramuscular, além de medidas de suporte, como oxigenoterapia. Durante o tratamento, é crucial monitorar a evolução do quadro do paciente e estar preparado para intervenções adicionais, caso a resposta à adrenalina não seja satisfatória. A equipe discute a importância da prevenção em casos futuros e o manejo adequado das alergias em pacientes com histórico semelhante. Tendo em vista o caso apresentado e o protocolo padrão para o manejo do choque anafilático, qual das condutas deve ser adotada, imediatamente, após a administração da primeira dose de adrenalina?
Alternativas
Q3517990 Medicina

Analise as assertivas sobre profilaxia pós-exposição (PEP) em adolescentes.



I- A indicação de profilaxia para o HBV dependerá da situação vacinal e sorológica do paciente. Para os imunes para HBV, não há indicação de medida profilática adicional.


II- A PEP para HIV deve ser iniciada no máximo em até 48 horas após a exposição, sendo recomendada seu início o quanto antes. A profilaxia é realizada por 28 dias e a pessoa necessita ser acompanhada pela equipe de saúde, inclusive após esse período, fazendo os exames necessários.


III- A profilaxia para Infecção por Neisseria gonorrohoeae e Chlamydia trachomatis em adolescentes com peso inferior a 45 kg, deve ser realizada, preferencialmente, com ceftriaxona 500 mg, 1 frasco-ampola, IM, dose única mais azitromicina 1000 mg, via oral, dose única, (dois comprimidos de 500 mg).


IV- A profilaxia para Tricomoníase, composta por Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, via oral, (dose única) ou 250 mg, 8 comprimidos via oral (dose única), não deve ser prescrita no primeiro trimestre de gestação.



Está correto acerca da profilaxia pós-exposição (PEP) em adolescentes apenas o que se afirma em:

Alternativas
Q3517989 Psiquiatria
Sobre os efeitos agudos do uso e os sinais de abstinência à cocaína em adolescentes, analise as assertivas.

I- Os efeitos agudos esperados do consumo de cocaína incluem aumento de energia, estado de alerta, sociabilidade, euforia, diminuição da necessidade de sono, aumento do esvaziamento gástrico e da motilidade intestinal.
II- Efeitos fisiológicos incluem taquicardia, miose, sudorese, náusea, tremor, discinesias, diminuição do apetite e perda de peso.
III- Efeitos psiquiátricos incluem humor disfórico, ansiedade, ataques de pânico, desconfiança, paranoia, grandiosidade e comprometimento do julgamento enquanto os efeitos comportamentais incluem inquietação, agitação e comportamentos estereotipados repetitivos.
IV- Os sintomas de abstinência após a cessação do uso crônico e pesado de cocaína incluem depressão, ansiedade, lassidão, dificuldade de concentração, anedonia, fissura, aumento do apetite e sono perturbado, frequentemente, com insônia inicial e subsequente hipersonia, além de sonhos intensos e perturbadores.

Está correto acerca dos efeitos agudos do uso e sinais de abstinência à cocaína em adolescentes, apenas na alternativa:
Alternativas
Q3517988 Medicina
Sobre as manifestações clínicas, laboratoriais e manejo do alcoolismo em adolescentes, analise as assertivas.

I- Os sintomas de abstinência alcoólica incluem, usualmente, na maioria dos pacientes, sudorese, bradicardia, aumento do tremor nas mãos, sonolência, náuseas ou vômitos, alucinações visuais, táteis ou auditivas transitórias, agitação psicomotora, ansiedade e narcolepsia.
II- Segurança e incentivo em um ambiente tranquilo com interações interpessoais limitadas, bastante líquido, boa nutrição, e administração de tiamina e multivitamínicos são cuidados de suporte suficientes para controlar a abstinência alcoólica leve.
III- Perda de peso ou baixo índice de massa corporal, atrofia muscular, perda de gordura subcutânea, edema e alterações nos cabelos/pele/unhas podem estar associadas à desnutrição associada ao alcoolismo.
IV- Gasometria com aumento do bicarbonato (HCO3>27 mEq/L) no sangue pode indicar acidose metabólica secundária à deficiência de vitamina b1, devido ao alcoolismo crônico. A manifestação clínica inclui hiperventilação, náuseas, fadiga e taquicardia.

Está correto a respeito das manifestações clínicas, laboratoriais e manejo do alcoolismo em adolescentes, apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3517987 Medicina
Paciente adolescente, 17 anos, sexualmente ativa, peso: 65kg, com queixa de ardência, prurido, disúria, polaciúria, dor abdominal inferior e dispareunia. O exame ginecológico revela corrimento vaginal amarelo-esverdeado, espumoso e fétido, além de eritema da vulva, da mucosa vaginal e aumento do ph vaginal. Paciente refere sangramento pós coito. Não foram identificadas verrugas. Diante das informações obtidas na anamnese, assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico nesta paciente.
Alternativas
Q3517986 Medicina
Sobre as manifestações clínicas e diagnóstico laboratorial da sífilis, analise as assertivas.

I- A sífilis primária consiste em um único cancro usualmente dolorido no local da inoculação, acompanhado de adenopatia regional e disúria. O corrimento vaginal, quando presente, pode ser esbranquiçado ou amarelado.
II- A sífilis secundária, doença sistêmica, frequentemente, inclui erupção cutânea (disseminada e/ou envolvendo as palmas das mãos e plantas dos pés), febre, malestar e outros sintomas como faringite, hepatite, placas mucosas, condiloma plano e alopecia.
III- A latência precoce refere-se ao período em que um paciente é infectado pelo Treponema pallidum, conforme demonstrado por testes sorológicos, mas não apresenta sintomas. A sífilis latente precoce ocorre no primeiro ano, após a infecção inicial.
IV- O tratamento preferencial da sífilis tardia para pacientes não gestantes e não alérgicos a penicilina consiste na administração intramuscular de benzilpenicilina benzatina dose única.

Está correto a respeito das manifestações clínicas da sífilis em adolescentes, apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3517985 Psicologia
Analise as afirmações sobre os medicamentos antidepressivos em adolescentes.

I- O aumento do risco de sangramento está associado ao uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina, concomitantemente, com anticoagulantes e/ou antiplaquetários. Epistache, acidente vascular cerebral, hematoma e hemorragia digestiva alta.
II- Antidepressivos estão associados a um risco aumentado de ideação suicida e tendência suicidas em jovens adultos.
III- Antidepressivos (quando usados como monoterapia) podem precipitar um episódio misto/maníaco em pacientes com transtorno bipolar.
IV- A fluoxetina pode ser administrada com ou sem alimentos. No tratamento pediátrico da ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, depressão, anorexia, bulimia, as doses devem ser administradas à noite.

Está correto sobre os medicamentos antidepressivos em adolescentes apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3517984 Psicologia
Analise as assertivas sobre o tratamento de depressivo em adolescentes.

I- As opções terapêuticas utilizadas no tratamento medicamentoso antidepressivo incluem fluoxetina, venlafaxina, amitriptilina e bupropiona.
II- A amitriptilina e outros antidepressivos tricíclicos são utilizados como tratamento inicial diante da segurança relacionada à terapia medicamentosa desta classe de fármacos.
III- Se a farmacoterapia for considerada necessária, com ou sem intervenções psicoterapêuticas, um inibidor não seletivo de recaptação de serotonina deve ser usado como primeira linha.
IV- A fluoxetina é o inibidor seletivo de recaptação de serotonina de primeira linha na ausência de interações entre medicamentos, fatores de risco para comorbidade bipolar ou histórico familiar de resposta insatisfatória à fluoxetina.

Está correto sobre o tratamento de depressivo em adolescentes apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
2081: A
2082: D
2083: B
2084: D
2085: B
2086: B
2087: C
2088: C
2089: B
2090: B
2091: C
2092: C
2093: B
2094: A
2095: C
2096: C
2097: B
2098: C
2099: D
2100: B