Segundo a Associação Mundial de Veterinários de Pequenos Animais (WSAVA) a dor é uma experiência complexa que envolve fatores emocionais e sensoriais, gerando sentimento desagradável e sofrimento. A definição oficial de dor de acordo com a Associação Internacional para Estudo da Dor (IASP) é: “Uma experiência sensitiva e emocional associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial”.
Considerando a fisiologia da dor assinale a alternativa INCORRETA.

Os anestésicos locais são essenciais para proporcionar alívio da dor e facilitar procedimentos médicos, minimizando a necessidade de anestesia geral em diversos casos. Além disso, sua versatilidade permite o manejo eficaz da dor em diferentes contextos, melhorando a experiência do paciente e contribuindo para uma recuperação mais rápida e confortável. As técnicas anestésicas aplicadas nos membros torácicos e pélvicos dos bovinos são amplamente utilizadas, podendo ser empregadas para proporcionar anestesia pré, durante e pós-estímulo nociceptivo cirúrgico, como em amputações de dígitos. Além disso, podem servir como ferramenta diagnóstica para claudicações causadas por pododermatites assépticas ou outras lesões músculo esqueléticas nos membros torácicos e pélvicos. Sobre as técnicas e aplicações de bloqueios em ruminantes assinale a alternativa correta.

I - O bloqueio do plexo braquial em bovinos é realizado por meio do bloqueio de ramos dos nervos cervicais e torácicos (C6 –C8, T1 e T2), causando anestesia do terço médio do braço até a articulação do cotovelo.

II - Nos bovinos os bloqueios intravenosos são as formas mais convenientes de anestesia dos membros pélvicos. 

III - A meio da injeção do anestésico local ao redor dos tecidos é conhecida como técnica em anel ou anestesia infiltrativa circular. Nos membros torácicos e pélvicos, o fármaco é aplicado da pele até o osso, de modo a circundar o metacarpo ou metatarso, possibilitando uma anestesia satisfatória do dígito.

A reanimação cérebro-cardio-pulmonar (RCCP) consiste em uma variedade de manobras e técnicas padronizadas, seguidas pela Campanha de Reavaliação em Ressuscitação Veterinária (RECOVER) e indicadas nos casos de parada cardiorrespiratória, quando praticadas corretamente, essas abordagens oferecem melhores chances de sucesso no tratamento. Seguindo as orientações da RECOVER assinale a alternativa correta. 

A escolha da melhor abordagem terapêutica para controle da dor deve levar em consideração a causa, a duração no momento da apresentação e o sucesso de intervenções prévias. Uma abordagem multimodal (terapêutica combinada) é provável que seja mais eficaz. Considerando a fisiologia e tratamento da dor, assinale a alternativa INCORRETA. 

A reanimação cérebro-cárdio-pulmonar (RCCP) é a reassunção da vida, após realização de manobras que tem por objetivo restabelecer as funcionalidades do coração, pulmões e sistema nervoso central. Para tanto é necessário que os profissionais sejam aptos e capacitados para identificar e intervir frente aos primeiros sinais que podem levar à morte. Assinale a alternativa correta. 

Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa de forma reversível, sendo seu uso seguido de recuperação completa da função do nervo. Referente aos anestésicos locais, julgue os itens abaixo:

I – O anestésico local penetra nos tecidos de forma gradativa através de sua forma ionizada, enquanto sua ação ocorre através de sua forma não ionizada.

II - O mecanismo de ação dos AL ocorre através de interações com canais de sódio, bloqueando os mesmos.

III - A hidrólise enzimática é a principal via de biotransformação dos AL.

Ao final do século XIX, Langley e Ehrlich iniciaram trabalhos experimentais que possibilitaram compreender as teorias para receptores que se desenvolveriam no século seguinte. Referente a esses receptores, julgue os itens abaixo:

I – Proteína G é constituída por três subunidades, α, β e ϒ que estão ancoradas na membrana citoplasmática e podem se deslocar livremente no plano da membrana na conformação de complexo, não podendo ser separadas.

II – Receptores acoplados à proteína G podem exercer sua ação tanto em enzimas efetoras como em canais iônicos

III – Receptores ligados à quinase e nucleares possibilitam a transcrição gênica para a produção de proteínas levando aos efeitos celulares.

IV – Os segundos mensageiros AMPc, IP3 e DAG são liberados quando a enzima efetora é a fosfolipase C e a adenilatociclase, respectivamente.

Muitas das vezes a utilização concomitante de mais de um medicamento faz-se necessária, assim compreender sobre as interações torna-se importante, visto que modificação no efeito de ambos ou de um deles pode ocorrer. Considerado a interação medicamentosa, assinale o item correto.

Os medicamentos, na sua maioria, são compostos orgânicos com propriedades de ácidos ou bases fracas, e portanto, em solução aquosa se apresentam parcialmente ionizados. Para cálculo da proporção ionizada e não ionizada de um medicamento deve ser utilizada a equação de Henderson-Hasselbalch. Diante de exposto, julgue os itens abaixo:

I- A equação pH – pK =log(I/NI) é utilizada para bases fracas e a equação pH-pK= log(NI/I) é utilizada para ácidos fracos.

II- Em meio ácido um medicamento ácido é melhor absorvido e um medicamento básico terá maior dificuldade, pois apresentará, neste meio ácido, mais moléculas não ionizadas presentes no meio.

III- O medicamento será melhor eliminado quando apresentar mais moléculas na conformação ionizada do que não ionizada.

O conceito de biodisponibilidade foi criado em 1945 por Oser e colaboradores quando estudavam a absorção relativa de vitaminas existentes em diferentes formas farmacêuticas. Sobre a biodisponibilidade, assinale a alternativa correta. 

Na farmacocinética temos o estudo dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção dos medicamentos. Considerando as afirmativas abaixo, assinale a incorreta.

A dexmedetomidina é o enantiômero dextrógiro da medetomidina, sendo considerada, como protótipo dos agonistas α2 -adrenérgicos superseletivos. A respeito dela, podemos inferir:

I - Os efeitos da dexmedetomidina podem ser revertidos com uso do antagonista atipamezol

II - Insuficiência hepática e idade avançada não interferem na administração de dexmedetomidina mesmo ela apresentando uma ampla biotransformação no fígado, sendo excretada na urina (95%) e nas fezes (5%).

III - A bradicardia e hipotensão podem ocorrer quando a dexmedetomidina for administrada por via IV rápida (bólus). Esses efeitos ocorrem devido ao agonismo com os receptores adrenérgicos pré-sinápticos α2_B

A anestesia geral para procedimentos cirúrgicos de duração prolongada em equinos é geralmente realizada pela administração de anestésicos inalatórios. Contudo, os agentes inalatórios são potentes depressores cardiopulmonares dose-dependente e a prevenção da resposta nociceptiva à cirurgia requer concentrações mais altas desses agentes do que as concentrações necessárias para produzir inconsciência. Dessa forma, têm-se observado o aumento da utilização de agentes anestésicos intravenosos para manter a anestesia geral, graças ao desenvolvimento de substâncias com farmacocinética compatível para o uso em infusão contínua.

(COELHO, 2009; UMAR et al., 2015; VILLALBA et al., 2014)

Considerando a afirmação acima assinale a resposta incorreta.

Um Nelore adulto e macho será anestesiado para procedimento cirúrgico. O paciente permanecerá em decúbito lateral direito e o procedimento demorará em torno de 90 minutos. Você define que a anestesia inalatória será a melhor opção para este paciente.

Analise as afirmativas sobre o caso e assinale a alternativa incorreta:

Em relação às principais técnicas envolvidas na anestesia inalatória em pequenos animais (cães e gatos) e animais de produção (equinos, ruminantes e suínos), qual das afirmações é correta?

Nos sistemas de anestesia inalatória o fluxo de oxigênio deve ser ajustado para evitar acúmulo de CO₂ e garantir uma anestesia segura.

Qual dos seguintes fluxos de oxigênio é recomendado para manter a anestesia em um cão utilizando um circuito valvular com retorno completo?

A ventilação controlada possui as fases do ciclo respiratório determinadas pelo ventilador e é utilizada em situações em que há hipoxemia e/ou hipercapnia durante a anestesia geral.

Sobre o tema, analise as alternativas:

I. A ventilação controlada melhora as trocas gasosas e impede o colabamento alveolar, mas reduz o retorno venoso e pode proporcionar lesão pulmonar quando realizada incorretamente.

II. Basicamente, a ventilação controlada pode ser realizada com ciclos a pressão ou a volume, mas também há uma modalidade em que a ventilação é intermitente, denominada assistida, onde o paciente tem autonomia na frequência respiratória.

III. Durante a ventilação controlada realizada com ciclos a volume, busca-se garantir o fornecimento do volume corrente aproximado para a espécie, o que pode gerar picos de pressão máxima inspiratória e causar trauma.

IV. Na ciclagem à pressão, deve-se fornecer pressão máxima inspiratória buscando atingir valores próximos ao volume corrente fisiológico para a espécie, com a vantagem de não promover hiperinsuflação, sem alteração de pico de pressão e a distribuição dos gases é mais homogênea.

V. Em pacientes com aumento da resistência pulmonar ou diminuição de complacência pulmonar, a ciclagem a volume pode não fornecer o volume corrente desejado. Já na ciclagem à pressão haverá aumento da pressão máxima inspiratória que poderá causar trauma.

Estão corretas as afirmações: 

Miorrelaxantes periféricos são utilizados em anestesia veterinária para realização de facectomia, intubação orotraqueal e promoção de relaxamento muscular, por exemplo.

Sobre esses agentes, assinale a alternativa incorreta:

A cetamina é um anestésico dissociativo amplamente utilizado em pequenos animais, como cães e gatos, apresentando diferenças significativas em seu metabolismo entre essas espécies.

Em relação ao metabolismo e excreção da cetamina em cães e gatos, é correto afirmar que:

O bloqueio do nervo auriculopalpebral é uma técnica essencial em procedimentos oftálmicos em equinos.

Em relação à localização anatômica e ao efeito deste bloqueio, é correto afirmar que: