Tema central: bloqueadores neuromusculares (miorrelaxantes periféricos) em anestesia veterinária. Dividem-se em despolarizantes (ex.: succinilcolina) e não despolarizantes (ex.: atracúrio, rocurônio). Agem na placa motora e exigem ventilação controlada quando há bloqueio profundo e monitorização neuromuscular (ex.: TOF).

Gabarito: C (incorreta)

Por quê? O atracúrio tem início de ação intermediário (≈2–4 min em cães/gatos), não “latência curta” como rocurônio/succinilcolina. A liberação de histamina e a queda de PA são dose-dependentes e mais prováveis com bolus rápido ou doses altas, não “mesmo em doses baixas”. A necessidade de redoses em procedimentos longos é verdadeira. Portanto, a alternativa erra ao superestimar histaminemia em baixas doses e ao classificar a latência como curta. (Lumb & Jones; Goodman & Gilman)

Análise das demais alternativas

A – Correta. Atracúrio é bloqueador competitivo de receptores nicotínicos Nm. É inativado por eliminação de Hofmann (dependente de pH/temperatura) e esterases inespecíficas. O bloqueio pode ser revertido com inibidores da acetilcolinesterase (ex.: neostigmina, com antimuscarínico). Referência: Lumb & Jones; ACVAA.

B – Correta. Succinilcolina tem início muito rápido e curta duração, útil para intubação de sequência rápida. Risco de hipercalemia (grandes queimaduras, trauma/miólise, doença neuromuscular, insuficiência renal), além de mialgia, bradicardia e possibilidade de hipertermia maligna em suscetíveis. Em veterinária, uso é mais restrito por efeitos adversos. (Goodman & Gilman; UpToDate)

D – Correta. Não despolarizantes (ex.: rocurônio) não causam fasciculações; já a succinilcolina causa. Rocurônio tem início mais rápido que atracúrio e mínima liberação de histamina, sendo vantajoso em várias situações. (Lumb & Jones)

E – Correta. A sequência típica do bloqueio envolve face/cauda, extremidades e pescoço, seguindo para intercostais e diáfragma por último; a recuperação é inversa. Ao usar bloqueadores, deve-se estar apto a ventilar mecanicamente; com bloqueio adequado para cirurgia, a ventilação controlada torna-se padrão seguro. (ACVAA Guidelines de monitorização)

Estratégia de prova: desconfie de termos absolutos como “mesmo em doses baixas”. Compare onset: succinilcolina/rocurônio (rápidos) x atracúrio (intermediário). Lembre a reversão dos não despolarizantes por anticolinesterásicos e a sequência de paralisia.

Referências essenciais: Lumb & Jones’ Veterinary Anesthesia and Analgesia; Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics; ACVAA – recomendações de monitorização do bloqueio neuromuscular.

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