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Os anestésicos locais são essenciais para proporcionar alívi...

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Q3330657
Veterinária Clínica Cirúrgica e Anestesiologia , Grandes Animais ,
Ano: 2024 Banca: IF-MG Órgão: IF-MG Prova: IF-MG - 2024 - IF-MG - PROFESSOR EBTT - Medicina Veterinária - Anestesiologia Veterinária - Bambuí |
Q3330657 Veterinária

Os anestésicos locais são essenciais para proporcionar alívio da dor e facilitar procedimentos médicos, minimizando a necessidade de anestesia geral em diversos casos. Além disso, sua versatilidade permite o manejo eficaz da dor em diferentes contextos, melhorando a experiência do paciente e contribuindo para uma recuperação mais rápida e confortável. As técnicas anestésicas aplicadas nos membros torácicos e pélvicos dos bovinos são amplamente utilizadas, podendo ser empregadas para proporcionar anestesia pré, durante e pós-estímulo nociceptivo cirúrgico, como em amputações de dígitos. Além disso, podem servir como ferramenta diagnóstica para claudicações causadas por pododermatites assépticas ou outras lesões músculo esqueléticas nos membros torácicos e pélvicos. Sobre as técnicas e aplicações de bloqueios em ruminantes assinale a alternativa correta.



I - O bloqueio do plexo braquial em bovinos é realizado por meio do bloqueio de ramos dos nervos cervicais e torácicos (C6 –C8, T1 e T2), causando anestesia do terço médio do braço até a articulação do cotovelo.


II - Nos bovinos os bloqueios intravenosos são as formas mais convenientes de anestesia dos membros pélvicos. 


III - A meio da injeção do anestésico local ao redor dos tecidos é conhecida como técnica em anel ou anestesia infiltrativa circular. Nos membros torácicos e pélvicos, o fármaco é aplicado da pele até o osso, de modo a circundar o metacarpo ou metatarso, possibilitando uma anestesia satisfatória do dígito.

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a relação entre técnica e território anestesiado: a assertiva I está incorreta porque o bloqueio do plexo braquial em bovinos deve dessensibilizar o membro torácico distal, especialmente abaixo do cotovelo, e não apenas o terço médio do braço até o cotovelo; já II e III descrevem, respectivamente, a anestesia intravenosa regional e a anestesia infiltrativa circular (técnica em anel) como métodos compatíveis com procedimentos distais em bovinos, o que sustenta o gabarito C.

Tema central: Bloqueios regionais em bovinos
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque toma a assertiva I como verdadeira, e é justamente ela que falha no ponto decisivo da questão. O bloqueio do plexo braquial não se caracteriza por anestesiar apenas o terço médio do braço até o cotovelo; seu objetivo clínico é dessensibilizar estruturas mais distais do membro torácico, especialmente abaixo do cotovelo. Além disso, a alternativa ignora duas técnicas corretamente descritas nas assertivas II e III.
B
Errada
Incorreta porque inclui a assertiva I, cujo território anestesiado foi descrito de forma incompatível com o efeito clínico esperado do bloqueio do plexo braquial, e exclui a assertiva III, que descreve adequadamente a técnica em anel no metacarpo/metatarso para anestesia de dígito. O erro médico aqui é duplo: validar uma topografia funcional errada e descartar uma técnica infiltrativa distal consagrada.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne exatamente as duas assertivas compatíveis com o uso clássico das técnicas em bovinos. A II se sustenta porque a anestesia intravenosa regional é método prático e conveniente para intervenções distais em membros, incluindo os pélvicos. A III também se sustenta porque a anestesia infiltrativa circular, com infiltração circunferencial da pele aos planos profundos ao redor do metacarpo ou metatarso, bloqueia ramos distais e pode produzir anestesia satisfatória dos dígitos. A I é a única inválida, não pelo detalhamento das raízes em si, mas por descrever de forma errada o território anestesiado do bloqueio do plexo braquial.
D
Errada
Incorreta porque, embora a assertiva II seja verdadeira, a III também é. A infiltração circunferencial da pele aos planos profundos ao redor do metacarpo ou metatarso é compatível com a anestesia infiltrativa circular e pode fornecer analgesia satisfatória dos dígitos. Portanto, não é possível restringir a correção apenas à II.
E
Errada
Incorreta porque depende de aceitar a assertiva I como correta, o que contraria o ponto anatômico-funcional decisivo da questão. A descrição do bloqueio do plexo braquial ficou errada pelo território de anestesia atribuído. Assim, não são todas verdadeiras; somente II e III se sustentam.
Pegadinha da questão
A banca tentou induzir erro na assertiva I com uma redação neuroanatômica plausível; o ponto que a invalida não é a enumeração das raízes, mas o território anestesiado descrito, que não corresponde ao efeito clínico esperado do bloqueio do plexo braquial.
Dica para questões semelhantes
  • Em bloqueios regionais, confirme primeiro qual território a técnica deve dessensibilizar; esse é o critério que mais elimina alternativas.
  • Para membros distais e dígitos em bovinos, anestesia intravenosa regional e técnica em anel são descrições classicamente compatíveis.
  • Quando uma assertiva mistura anatomia e efeito clínico, dê mais peso ao território anestesiado do que à aparência técnica da nomenclatura.

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