Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica

Q3512056

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512056 Medicina

Paciente de 65 anos, com história de hemotransfusão no passado há mais de 35 anos, durante acidente automobilístico, procura o serviço de gastroenterologia com teste positivo para o anti-HCV, com queixas de fadiga, emagrecimento e ultrassonografia de abdômen com aspecto sugestivo de doença parenquimatosa crônica e nódulo de 2.5 cm em segmento IV. Após a realização de ressonância nuclear magnética, percebe-se que o nódulo apresenta captação de contraste e com wash-out rápido, classificado como LIRADS-5. Alfafetoproteína normal e Child A5.
A opção terapêutica mais adequada no manejo do paciente é:

A

acompanhar e monitorar o paciente com US de abdômen e alfafetoproteína;

B

indicar tratamento sistêmico com sorafenibe;

C

Indicar tratamento sistêmico com atezolizumabe e bevacizumabe;

D

indicar resseção cirúrgica da lesão hepática;

E

quimioembolização com pérolas de doxorrubicina.

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Q3512057

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512057 Medicina

Mulher jovem apresenta-se com quadro de síndrome colestática a esclarecer com Gama GT normal.
A causa mais provável desse quadro é:

A

hepatite colestática de etiologia viral;

B

colangite biliar primária;

C

colangite esclerosante primária;

D

colestase aguda benigna da gravidez;

E

colestase crônica medicamentosa por anabolizantes.

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Q3512058

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512058 Medicina

Paciente de 55 anos com queixas de refluxo gastroesofágico procura o serviço de gastroenterologia. Ao realizar endoscopia digestiva alta, é diagnosticado com úlceras de Cameron.
Estas lesões ulcerativas são habitualmente encontradas no(na):

A

região anal;

B

válvula íleo-cecal;

C

parede anterior do bulbo duodenal;

D

região de antro e corpo gástrico;

E

saco herniário de uma hérnia hiatal.

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Q3512059

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512059 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência do pronto-socorro com queixa de dor epigástrica de forte intensidade e melena há 24 horas. Submetido a endoscopia digestiva alta, que revelou úlcera bulbar ativa com sangramento em babação, referia uso recente de anti-inflamatório não esteroidal para tratamento de dorsalgia.
Com relação ao aspecto endoscópico, a classificação da lesão segundo os critérios de Forrest e seu risco de sangramento são, respectivamente:

A

1a e 20-30%;

B

1b e 10-30%;

C

1a e 100%;

D

2a e 8-35%;

E

3 e < 3%.

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Q3512060

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512060 Medicina

J.E., sexo feminino, 29 anos, comparece ao gastroenterologista com queixa de hematoquezia e dor abdominal há 4 meses. No exame físico, foi possível observar lesões pigmentadas na pele, principalmente na região perioral. Nos exames de endoscopia digestiva alta (EDA), enteroscopia e colonoscopia, foram visualizados múltiplos pólipos hamartomatosos em todo o trato gastrointestinal.
O diagnóstico provável para esse caso clínico é:

A

doença de Lynch;

B

doença de Crohn;

C

síndrome de Gardner;

D

síndrome de Mallory-Weiss;

E

síndrome de Peutz-Jegher.

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Q3512061

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512061 Medicina

Homem de 25 anos é encaminhado para investigação de hepatopatia crônica devido ao achado de fígado de contorno irregular na ultrassonografia de abdômen. Endoscopia digestiva alta (EDA) identificou varizes esofágicas de grosso calibre com “red spots”, e o paciente foi submetido a ligadura elástica. Exame oftalmológico foi compatível com a presença de anéis de Kayser-Fleischer.
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:

A

a doença tem caráter adquirido e não genético;

B

o cobre urinário nessa condição é geralmente elevado;

C

a dosagem da ceruloplasmina nessa condição é geralmente elevada;

D

a doença em questão é provocada por acúmulo de chumbo;

E

o tratamento da doença em questão é realizado com sangrias.

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Q3512062

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512062 Medicina

Mulher de 39 anos encontra-se ictérica e com dor abdominal em quadrante superior direito. No exame, identifica-se um sinal propedêutico em que o examinador consegue sentir, próximo à confluência entre o rebordo costal direito e a linha hemiclavicular direita, uma víscera palpável e indolor.
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:

A

sinal de Courvoisier-Terrier, neoplasia de vias biliares;

B

sinal de Murphy, colecistite aguda;

C

sinal de Murphy, colangite biliar primária;

D

sinal de Lemos-Torres, hérnia diagragmática;

E

sinal de Joubert, pneumoperitonio.

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Q3512063

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512063 Medicina

Paciente com cirrose por hepatite C foi à consulta de rotina. Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve icterícia e levaram exame de ultrassonografia com sinais de hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de 2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e INR de 1,31.
O escore de Child-Pugh desse paciente é:

A

A6;

B

B7;

C

B8;

D

B9;

E

C10.

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Q3512064

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512064 Medicina

Mulher de 35 anos se queixa de disfagia persistente para alimentos sólidos e frequentes impactações alimentares. Ela relata que evita consumir refeições sólidas, que tem alergia alimentar a frutos do mar e que melhora pouco com o uso inibidores de bomba de prótons (IBP). A endoscopia revela presença de anéis concêntricos no esôfago fixos, exsudato granular e sulcos verticais.
O diagnóstico mais provável é:

A

divertículo de esôfago;

B

câncer escamoso de esôfago;

C

espasmo esofageano difuso;

D

esofagite eosinofílica;

E

refluxo gastroesofágico.

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Q3512065

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512065 Medicina

Paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com piora do quadro clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50% delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. A radiografia panorâmica de abdômen não mostrou dilatação colônica.
A melhor conduta nesse momento é:

A

associar azatioprina;

B

iniciar vedolizumabe;

C

aumentar a dose da mesalazina para 4,8 gr/dia;

D

iniciar corticosteroides com metilprednisolona, 1 mg/kg dia;

E

iniciar infliximabe.

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Q3512066

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512066 Medicina

Paciente de 25 anos, do sexo masculino, apresenta vômitos repetidos após libação alcoólica. Procura a emergência com sangramento vermelho vivo em pequena quantidade. A endoscopia revela lacerações longitudinais no esôfago.
O diagnóstico mais provável é de:

A

varizes de esôfago;

B

síndrome de Mallory-Weiss;

C

lesão de Dieulafoy;

D

lesão de Cameron;

E

angiodisplasia.

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Q3512067

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512067 Medicina

Homem de 65 anos apresenta quadro de alteração do nível de consciência, confusão mental e tremores de extremidades.
Essa síndrome neuropsiquiátrica, que pode ocorrer como complicação de doença hepática crônica, é denominada:

A

síndrome de portossistêmica aguda;

B

síndrome de Shuan;

C

encefalopatia mínima;

D

encefalopatia hepática portossistêmica;

E

transtorno de déficit atencional.

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Q3512068

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512068 Medicina

Em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de Crohn, ocorrem fístulas intestinais.
A forma mais comum de fístula intestinal em pacientes com doença de Crohn é a fístula:

A

ileovesical;

B

ileossigmoidea;

C

enterocutânea;

D

enterovaginal;

E

perianal.

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Q3512069

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512069 Medicina

Paciente AJN, 53 anos, sexo feminino, procura atendimento médico relatando que, há cerca de 1 ano, vem apresentando episódios de diarreia muco-pio-sanguinolenta, associada a dor abdominal, inapetência e perda ponderal de 7 kg no período. A colonoscopia revela colite severa à esquerda, enterotomografia normal e dosagem da calprotectina fecal: 1000 (VR: < 50mcg/g fezes).
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:

A

doença de Crohn de cólon esquerdo, classificação de Montreal E2;

B

retocolite ulcerativa inespecífica (RCU), classificação de Montreal E1;

C

colite microscópica, classificação E1;

D

retocolite ulcerativa inespecífica (RCU), classificação de Montreal E2;

E

retocolite ulcerativa inespecífica (RCU), classificação de Montreal E3.

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Q3512070

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512070 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, comparece ao consultório com queixa de diarreia persistente, dor abdominal, febre, náuseas e perda de apetite.
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:

A

gastroenterite viral;

B

gastroenterite por rotavírus;

C

gastroenterite por Clostridium difficile;

D

síndrome do intestino irritável;

E

colite microscópica.

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Q3512071

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512071 Medicina

Homem de 30 anos com histórico de libação alcoólica de longa data procura a emergência do hospital com quadro de icterícia e elevação de enzimas hepáticas, sendo a TGO maior que a TGP. Pelo critério de Maddrey, a pontuação do paciente é superior a 32.
A melhor opção terapêutica para a hepatite alcóolica grave nesse caso é:

A

propiltiouracil;

B

SAME (S-adenosilmetionina);

C

ácido obeticólico;

D

corticosteroides;

E

ácido ursodesoxicólico.

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Q3512072

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512072 Medicina

Homem de 45 anos apresenta diagnóstico de colangite esclerosante, com episódios de colangite de repetição. Apresenta também diarreia crônica com presença de muco e sangue, elevação de CA 19,9 superior a 1000 e RNM com imagem sugestiva de lesão infiltrante em segmento VI.
A provável condição médica desse paciente é:

A

retocolite ulcerativa;

B

pancreatite crônica;

C

neoplasia de cólon;

D

colangiocarcinoma;

E

hepatite crônica ativa.

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Q3512073

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512073 Medicina

Jovem com história de promiscuidade sexual procura a unidade básica de saúde com febre, tosse produtiva, queda do estado geral e icterícia. Apresenta teste rápido positivo para HIV, carga viral do HIV-RNA elevada e títulos de CD4 inferiores a 250 células/mm³. Apresenta transaminases elevadas, sendo a TGO maior que a TGP.
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:

A

álcool;

B

infecção por Isospora belli;

C

infecção por Micobacterium tuberculosis;

D

infecção por Pneumocistis carinii;

E

infiltração gordurosa do fígado.

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Q3512074

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512074 Medicina

A doença celíaca (DC) é uma enteropatia provocada pela exposição às proteínas do glúten em indivíduos geneticamente susceptíveis.
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o:

A

B8;

B

DQ2;

C

B27;

D

B1;

E

B2.

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Q3512075

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512075 Medicina

Paciente procurou o hepatologista com queixa de desconforto em hipocôndrio direito. Apresenta IMC de 30, circunferência abdominal de 98 cm³, disglicemia, com HBa1c de 6.8% e dosagem de insulina de 20. Na ultrassonografia de abdômen, percebe-se fígado hiperecogênico e aumentado de volume. A elastografia hepática foi de 5.5 KPa (fibrose F0 – ausente) e CAP de 289 dB/m, compatível com esteatose moderada. A doença hepática gordurosa não alcóolica é entidade frequentemente associada à síndrome metabólica.
Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é:

A

silimarina;

B

ácido ursodesoxicólico;

C

D-penicilamina;

D

vitamina D + zinco;

E

modificação do estilo de vida com dieta e atividades físicas.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica

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