Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica

Q3512036

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512036 Medicina

Paciente de 25 anos, proveniente de Pernambuco, procura o gastroenterologista devido a hemorragia digestiva alta (HDA). Na EDA, verifica-se a presença de varizes de esôfago de médio e grosso calibres; no exame físico, constata-se a presença de esplenomegalia e plaquetopenia.
No caso de diagnóstico de hipertensão porta por esquistossomose mansônica, está será classificada como:

A

sinusoidal;

B

pós-sinusoidal;

C

pré-sinusoidal;

D

supra-hepática;

E

perissinusoidal.

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Q3512037

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512037 Medicina

Mulher de 30 anos apresenta quadro de dor em QSD, com sinal de Murphy positivo, febre e leucocitose. A ultrassonografia mostrou a presença de litíase biliar e parede biliar espessada.
A litogênese biliar é favorecida pelas condições abaixo citadas, EXCETO:

A

uso de anticoncepcionais;

B

cirrose hepática;

C

microesferocitose;

D

policitemia vera;

E

obesidade.

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Q3512038

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512038 Medicina

Mulher obesa, de 30 anos, multípara, procura a emergência com quadro de dor em QSD. Ultrassonografia de abdômen revela a presença de colelitíase e dilatação da via biliar extra-hepática com colédoco medindo 15 mm.
A melhor conduta terapêutica é:

A

colecistectomia laparoscópica;

B

ecoendoscopia;

C

colecistectomia por laparotomia;

D

ecoendoscopia seguida de CPER e papilotomia;

E

colangioressonância magnética.

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Q3512039

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512039 Medicina

Paciente jovem soropositivo para os vírus HBV (HBsAg reativo, HBeAg) e HIV apresenta manifestações extra-hepáticas do vírus da hepatite B.
NÃO é considerada manifestação extra-hepática do HBV a seguinte condição:

A

poliarterite nodosa;

B

síndrome do tipo soro-like;

C

glomerulonefrite membranosa;

D

artralgias e artrite;

E

gastrite crônica.

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Q3512040

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512040 Medicina

Mulher jovem em uso de anticoncepcional oral procura a ginecologista para a realização de exames periódicos. Na ultrassonografia de abdômen, percebe-se a presença de lesão hiperecogênica, de 2,5 cm em segmento VI. Na ressonância magnética de abdômen, verifica-se aspecto globuliforme e realce periférico de contraste. A alfafetoproteína é normal, assim como as enzimas hepáticas TGO e TGP.
A lesão nodular hepática descrita nesse caso é o(a):

A

hiperplasia nodular focal;

B

adenoma hepático;

C

carcinoma hepatocelular;

D

hemangioma hepático;

E

lipoma.

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Q3512041

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512041 Medicina

Mulher de 55 anos, com história de fadiga, prurido e elevação das enzimas canaliculares, apresenta hipotireoidismo e osteopenia.
O marcador laboratorial mais característico da colangite biliar primária é a presença de:

A

FAN (fator antinuclear);

B

antimúsculo liso;

C

antimicrossomial;

D

antiactina;

E

antimitocôndria.

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Q3512042

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512042 Medicina

Paciente jovem de 30 anos com histórico de uso de drogas ilícitas injetáveis procura a unidade básica de saúde e realiza teste rápido que revela positividade para o HBsAg. É encaminhado pelo Sisreg para serviço especializado em hepatologia.
O melhor marcador de replicação viral na infecção pelo vírus B da hepatite é:

A

HBsAg;

B

HBeAg;

C

Anti-HBc (total);

D

Anti-HBc (IGM);

E

Anti-HBe.

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Q3512043

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512043 Medicina

Jovem de 17 anos procura a unidade básica de saúde por causa de icterícia, colúria e fadiga. Apresenta transaminases superiores a 2000, bilirrubina total de 10 mg/dl e história epidemiológica de contato sexual não protegido recente, embora em uso de PREP com o emprego de lamivudina e emtricitabine.
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:

A

hepatite B, 2 a 4 semanas;

B

hepatite A, 2 a 4 semanas;

C

hepatite C, 12 a 15 semanas;

D

hepatite delta, 4 a 6 semanas;

E

hepatite E, 14 a 16 semanas.

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Q3512044

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512044 Medicina

Paciente com histórico de hemotransfusão no passado procura a unidade básica de saúde e realiza teste rápido para HBV e HCV, sendo o anti-HCV reativo. Encaminhado para serviço especializado em hepatologia, realiza pesquisa de carga viral para o HCV-RNA e genotipagem, com títulos elevados superiores a 1.000.000 UI/ml e genótipo 1. O estadiamento da doença confirma a presença de fibrose avançada com grau 3 (fibrose F3).
No tratamento atual da hepatite crônica pelo vírus C da hepatite, recomenda-se:

A

gamaglobulina hiperimune (HBIg);

B

lamivudina;

C

tenofovir + lamivudina;

D

interferon + ribavirina;

E

sofosbuvir + velpatasvir.

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Q3512045

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512045 Medicina

Paciente com história de síndrome dispéptica com queixas de azia, plenitude prandial e náuseas. Na EDA percebe-se a presença de gastrite erosiva plana enantematosa em antro. A endoscopista realiza a coleta de fragmentos de biópsia.
O método padrão-ouro para o diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori é:

A

teste respiratório “(breath test)”;

B

sorologia para Helicobacter pylori;

C

teste da urease;

D

cultura;

E

exame histopatológico.

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Q3512046

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512046 Medicina

A causa mais frequente de hemorragia digestiva alta é:

A

varizes de esôfago;

B

angiodisplasia;

C

síndrome de Mallory-Weiss;

D

doença ulcerosa péptica;

E

gastrite aguda erosiva.

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Q3512047

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512047 Medicina

Paciente jovem, do sexo feminino, procura a unidade de gastroenterologia com quadro de dor na fossa ilíaca esquerda (FID), emagrecimento e alternância do ritmo intestinal. Colonoscopia revela a presença de ileíte erosiva com diagnóstico histológico e radiológico de doença de Crohn.
Nesse caso de ileíte, pode haver dificuldade de reabsorção de:

A

cobre;

B

ferro;

C

zinco;

D

sais biliares;

E

magnésio

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Q3512048

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512048 Medicina

Há cerca de 6 meses, Sandra, 50 anos, procurou atendimento médico trazendo os seguintes exames:
• EDA: varizes esofágicas de grosso calibre, sem sinais de cor vermelha;
• USG de abdômen total: hepatopatia crônica e hipertensão portal.
A conduta mais adequada para o tratamento dessa paciente é:

A

lactulona + espironolactona;

B

propranolol + espironolactona;

C

lactulona + furosemide;

D

lactulona + propranolol;

E

carvedilol + ligadura elástica de varizes de esôfago.

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Q3512049

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512049 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 40 anos, apresentou colelitíase no passado e precisou realizar colecistectomia laparoscópica, seguida de coledocolitíase.
Em relação à síndrome da colelitíase associada a baixa concentração de fosfolipídeo (LAPC), é correto afirmar que:

A

a evolução clínica é geralmente assintomática;

B

geralmente não é acompanhada de litiase intra-hepática;

C

cursa com títulos de Gama-GT baixo;

D

cursa com disfunção da proteína MDR3, que reduz a concentração de fosfatidilcolina na bile;

E

na ausência de colangite, geralmente não há agressão ao epitélio biliar.

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Q3512050

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512050 Medicina

Márcia, 38 anos, comparece à emergência devido a quadro de dor abdominal há 3 dias, de localização epigástrica, que é acompanhada de náuseas e vômitos pós-alimentares e irradia para hipocôndrio direito. Ao exame, apresenta febrícula, regular estado geral e interrupção brusca da inspiração profunda enquanto se palpa o hipocôndrio direito.
Sobre o caso em questão, a alternativa diagnóstica mais provável e o respectivo exame complementar que confirmaria tal hipótese são:

A

pancreatite: dosagem de fosfatase alcalina e Gama-GT;

B

colangite: dosagem de amilase e lipase;

C

apendicite: TC de abdômen superior;

D

colecistite: USG de abdômen superior;

E

coledocolitiase: CPRE.

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Q3512051

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512051 Medicina

Paciente com quadro clínico sugestivo de pancreatite aguda grave necro-hemorrágica apresenta-se na emergência com presença de manchas equimóticas em região de flancos.
Esse sinal, indicativo de hemorragia retroperitoneal, é denominado:

A

Laffont;

B

Gray- Turner;

C

Fox;

D

Courvoisier-Terrier;

E

Blumberg.

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Q3512052

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512052 Medicina

Paciente de 40 anos, emagrecido, procura a unidade de gastroenterologia com queixa de aumento de volume abdominal, sugestiva de ascite.
Uma etiologia de ascite com GASA (Gradiente Albumina SoroAscite) aumentada (> 1.0 gr/dl) é:

A

ascite biliar;

B

ascite quilosa;

C

infarto intestinal;

D

síndrome Budd-Chiari;

E

peritonite tuberculosa.

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Q3512053

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512053 Medicina

Homem de 65 anos realizou revascularização do miocárdio há mais de 35 anos, com necessidade de hemotransfusão. Cerca de 20 anos depois, foi diagnosticado com hepatite C crônica, que evoluiu para cirrose hepática, com ascite discreta e albumina < 3.0 gr/dl, sendo classificado como Child-Pugh B8. Procura o hepatologista, desejoso de tratar a hepatite crônica C.
Considerando o estágio atual da sua doença hepática, a opção terapêutica mais adequada é:

A

pibrenstavir + glecaprevir por 12 semanas;

B

boceprevir + peg-interferon e ribavirina por 24 semanas;

C

telaprevir + peg-interferon e ribavirina por 24 semanas;

D

sofosbuvir + velpatasvir por 12 semanas;

E

faldaprevir + peg-interferon e ribavirina por 24 semanas.

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Q3512054

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512054 Medicina

Homem jovem de 25 anos procura o serviço de saúde por causa de teste rápido positivo para hepatite B (HBsAg +) e HIV positivo. Apresenta títulos de CD4 inferiores a 350 células/mm³ e carga viral elevada para o HBV-DNA (> 3.000.000 UI/ml). Iniciou terapia antirretroviral com lamivudina, tenofovir e Kaletra (lopinavir). Passados 12 meses, encontra-se bem, com carga viral indetectável tanto do HIV quanto do HBV-DNA. Cerca de 10 anos depois, permanece em uso de terapia antirretroviral com o mesmo esquema, mas começa a apresentar elevação de creatinina e redução do clearence de creatinina (< 50 ml/min).
Para o manuseio da disfunção renal, a opção mais adequada é:

A

trocar o tenofovir por adefovir;

B

trocar o tenofovir por entecavir;

C

trocar o tenofovir por tenofovir alafenamida (TAF);

D

trocar o esquema de tenofovir e lamivudina por telbivudine;

E

manter o esquema terapêutico acima e monitorar a função renal.

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Q3512055

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512055 Medicina

Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina (1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta. Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de abdômen aponta alterações compatíveis com doença parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica.
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:

A

hepatite colestática autoimune; FAN e antimúsculo liso;

B

colangite esclerosante primária; CPER e P-Anca;

C

colangite biliar primária; anti-LKM1;

D

colangite biliar primária; antimitocôndria;

E

hepatite medicamentosa; FAN e antimúsculo liso.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica

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