Questões de Concurso Público Prefeitura de Tijucas do Sul - PR 2023 para Médico I
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Sobre abordagem clínica de pacientes com infarto do miocárdio (IM), podemos classificar em 5 tipos, analise as alternativas e assinale a incorreta:
I - Na HAS Crônica: consiste em uma clínica multifocal, geralmente não associado a sintomas, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos >= 140 mmHg sistólicos e/ou diastolicos >= 90 mmHg.
II - Crise hipertensiva: Paciente com ou sem diagnóstico de hipertensão (HAS) podem apresentar episódios agudos de pressão arterial sistólica (PAS
III - Pseudo Crise Hipertensiva: Consiste no aumento acentuado da pressão arterial, mais frequentemente associado ao uso inadequado de anti hipertensivos, tendo obrigatoriedade de haver lesão de órgão alvo.
I - A TC (tomografia computadorizada) helicoidal (também chamada espiral) que é feita sem o uso de agente de contraste radiopaco é normalmente o melhor procedimento diagnóstico.
II - A TC (tomografia computadorizada) pode localizar um cálculo e também indicar o grau no qual o cálculo está bloqueando o trato urinário.
III - A TC (tomografia computadorizada) também pode detectar muitos outros distúrbios capazes de causar dor similar à dor causada pelos cálculos.
I - Alívio da dor: A dor da cólica renal pode ser aliviada com AINEs. Se a dor for intensa, às vezes opioides são necessários.
II - Estratégias para eliminação de cálculos: Tomar muitos líquidos ou receber grandes quantidades de líquidos por via intravenosa tem sido recomendado para ajudar na eliminação dos cálculos, mas não está claro se esta abordagem é útil. Os bloqueadores alfa-adrenérgicos (como tansulosina) podem ajudar na eliminação dos cálculos. Assim que o cálculo é eliminado, nenhum outro tratamento imediato é necessário.
III - Procedimentos para desvio de cálculos: Algumas vezes, quando um bloqueio é sério, os médicos inserem um tubo temporário (stent) na uretra para desviar do cálculo que está causando a obstrução. Os médicos inserem um instrumento de visualização telescópica (cistoscópio, um tipo de endoscópio) na bexiga e passam o stent através do cistoscópio entrando na abertura do ureter. O stent é empurrado para além do cálculo causando a obstrução. O stent é deixado no lugar até que o cálculo possa ser removido (por exemplo, cirurgia).
IV - Remoção do cálculo: Frequentemente, a litotripsia por ondas de choque pode ser usada para quebrar cálculos, com 1 centímetro (1/2 polegada) ou menos de diâmetro, presentes na pelve renal ou parte superior do ureter. Neste procedimento, ondas de choque direcionadas para o corpo por um gerador de ondas sonoras quebram o cálculo.
I - Prevenção de cânceres em órgãos como bexiga, mama, cólon, endométrio, adenocarcinoma de esôfago, câncer gástrico e renal.
II - Assistência à saúde mental (redução dos sintomas de ansiedade e depressão).
III - Redução da taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares.
I - Retorno venoso prejudicado (por exemplo em pacientes imobilizados) em membros superiores em sua grande maioria.
II - Lesão ou disfunção endothelial (por exemplo, após fratura nas pernas) em membros inferiors em sua grande maioria.
III - Hipercoagulabilidade em membros inferiors em sua grande maioria.
IV - Lesão endothelial decorrente de catéteres venosos centrai, marca-passos ou uso de drogas injetáveis, em membros superiores em grande maioria.
I - Trauma de tecidos moles.
II - Celulite.
III - Compressão da veia pélvica.
IV - Obstrução de um vaso linfático na pelve.
V - Bursite poplítea (cisto de baker) que obstrui o retorno venoso.
Analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Venosa crônica e sindrome pós-flebítica.
II - Celulite que causa eritema doloroso na panturrilha.
III - Ruptura de cisto poplíteo (Baker) (pseudoTVP), que causa edema na panturrilha, dor e, às vezes, hematoma na região do maléolo medial.
IV - Rupturas parciais ou completas dos músculos, ou dos tendões da panturrilha.
Assinale a alternativa correta:
I - Hipoproliferação por diminuição da produção de eritropoietina (EPO).
II - Perda de sangue por disfunção plaquetária, diálise e/ou angiodisplasia.
III - Resistência da medula óssea à Eritropoietina (EPO).
IV - Hiperparatireoidismo seecundário.
V - Uremia (na qual é comum haver discreta hemólise pelo aumento da deformação dos eritrócitos).
Assinale a alternativa correta:
I - A anemia por deficiência de transporte de ferro (atransferrinemia) é excessivamente rara.
II - Uma forma bem conhecida é a anemia ferropriva refratária ao ferro (AFPRF), causada por mutações germinativas no gene TMPRSS6, que codifica a proteína transmembrana que regula a produção de hepcidina, uma proteína que participa da absorção do ferro.
III - Os pacientes têm anemia microcítica com saturação de transferrina muito baixa refratária à administração oral de ferro. Como a regulação dos níveis de hepcidina é deficiente, os níveis de hepcina estão inadequadamente elevados apesar da deficiência de ferro..
IV - O tratamento da AFPRF geralmente é feito com administração de ferro IV embora as respostas costumem ser apenas parciais. Também pode-se tentar períodos prolongados de ferro oral junto com vitamina C.
Assinale a alternativa correta: