Tema central: Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e suas complicações agudas.

A questão aborda conceitos fundamentais sobre HAS, crise hipertensiva e pseudocrise hipertensiva. Vamos analisar cada ponto para você fixar tanto para a prática clínica quanto para provas de concurso!

Justificativa da alternativa correta ("A"):

I – HAS crônica: CORRETA. A HAS é uma doença crônica, geralmente assintomática, de causa multifatorial, definida por níveis sustentados de pressão arterial ≥ 140 mmHg (sistólica) e/ou ≥ 90 mmHg (diastólica). Segundo o PCDT da Hipertensão Arterial Sistêmica do Ministério da Saúde: “A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica de causa multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial, geralmente não associada a sintomas.”

II – Crise hipertensiva: CORRETA. Tanto pacientes com ou sem diagnóstico prévio de HAS podem apresentar crise hipertensiva, caracterizada por elevação aguda dos níveis pressóricos, geralmente PAS > 180 mmHg e/ou PAD > 120 mmHg. Conforme a Linha de Cuidado HAS do Ministério da Saúde: “Pacientes com ou sem diagnóstico prévio de HAS podem apresentar episódios agudos, geralmente com pressão arterial sistólica superior a 180 mmHg e diastólica superior a 120 mmHg.”

Análise das alternativas incorretas:

III – Pseudocrise hipertensiva: INCORRETA. A definição traz um erro conceitual importante: não há obrigatoriedade de lesão de órgão-alvo na pseudocrise. Pelo contrário, ela é conceituada justamente pela ausência de lesão de órgão-alvo e, tipicamente, ocorre por fatores como dor, ansiedade, uso inadequado de antihipertensivos, sendo transitória. Conforme artigo do Jornal Einstein: “A pseudocrise hipertensiva é caracterizada por elevação transitória da pressão arterial, sem lesão de órgãos-alvo, geralmente associada a fatores emocionais ou dor.”

Estratégia de prova: Preste sempre atenção a termos como “obrigatoriedade”, “sempre” ou “nunca”, que costumam ser pegadinhas em concursos. No caso da alternativa III, o erro foi afirmar a obrigatoriedade da lesão de órgão-alvo.

Conclusão: Alternativa A é a correta, pois apenas os itens I e II estão certos.

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