Alternativa correta: D – I, II e III estão corretas.

1. Tema central da questão:

Esta questão aborda o papel da Tomografia Computadorizada (TC) no diagnóstico dos cálculos urinários (litíase renal), além de sua capacidade de detectar outras patologias com sintomas semelhantes. Entender como e quando a TC sem contraste é indicada e sua abrangência diagnóstica é fundamental para o profissional da Radiologia.

2. Fundamentação teórica clara:

A TC helicoidal sem contraste é o padrão-ouro para investigação de cálculos urinários, pois permite alta sensibilidade e especificidade na detecção, localização e avaliação de obstrução. Segundo o American College of Radiology (ACR), esse método é o mais recomendado para suspeita de litíase urinária. Além disso, a TC pode identificar outros distúrbios abdominais que causam sintomas semelhantes.

3. Justificativa da alternativa correta (D):

I. Correta: A TC helicoidal sem contraste realmente é o exame de escolha para detecção de cálculos, pois não depende de contraste para identificar as estruturas calcificadas.
II. Correta: A TC localiza cálculos e demonstra o grau de obstrução urinária, evidenciando dilatações ou alterações nos rins e vias urinárias.
III. Correta: A TC também identifica outras causas de dor abdominal aguda, como apendicite, diverticulite ou aneurisma, que podem simular o quadro de cólica renal.

4. Análise das alternativas incorretas:

A, B, C: Todas deixam de fora um item verdadeiro, portanto estão erradas.
E: Incorreta pois todos os itens estão corretos e bem fundamentados em literatura médica.

5. Estratégia de resolução:

Observe frases-chave como “melhor procedimento diagnóstico”, “indica o grau de bloqueio” e “detecta outros distúrbios”. Confirme no seu material se cada afirmação realmente corresponde à prática clínica. Desconfie de alternativas que excluem itens claramente corretos.

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