Questões de Psiquiatria - Transtornos Relacionados a Substâncias para Concurso - Página 4

Q4096332

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - UBS |

Q4096332 Psiquiatria

Um paciente com diagnóstico de delirium tremens, apresenta agitação psicomotora e instabilidade autonômica refratárias a doses elevadas de benzodiazepínicos em regime de demanda. A conduta apropriada para o manejo do caso é:

A

Substituir o benzodiazepínico por haloperidol 5 mg, via intramuscular.

B

Administrar fenobarbital IV 10 mg/kg em dose única

C

Utilizar etanol parenteral como medida de resgate.

D

Prescrever carbamazepina 600 mg ao dia por 3 (três) dias para estabilização do quadro.

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Q4095150

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095150 Psiquiatria

Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.

A

Naltrexona pode ser iniciada mesmo com uso recente de opioides, pois não causa retirada. Buprenorfina não precipita abstinência ao ser iniciada logo após heroína.

B

Buprenorfina deve ser iniciada em abstinência objetiva (p.ex., COWS ≥ 8–12) para evitar precipitação; naltrexona (oral ou XR) exige período livre de opioides (tipicamente 7–10 dias) antes da primeira dose.

C

Metadona → buprenorfina pode ser trocada em 12h, independentemente da dose de metadona. Acamprosato é hepatotóxico e contraindicado em hepatopatas.

D

Disulfiram não requer abstinência prévia nem supervisão; pode ser iniciado com álcool em sangue.

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Q4095146

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095146 Psiquiatria

Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.

A

Naltrexona é contraindicada em hepatite aguda/insuficiência hepática e em pacientes que usam opioides; acamprosato é preferido quando há doença hepática, mas deve-se evitar em insuficiência renal grave.

B

Disulfiram é primeira linha universal e não requer supervisão ou abstinência prévia.

C

Topiramato é aprovado por todas as agências regulatórias para TUA e substitui naltrexona na hepatite.

D

Acamprosato é metabolizado pelo fígado, devendo ser evitado em hepatopatas e preferido em Insuficiência Renal Crônica (IRC).

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Q4095073

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Álcool e Drogas |

Q4095073 Psiquiatria

Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.

A

Naltrexona pode ser iniciada mesmo com uso recente de opioides, pois não causa retirada. Buprenorfina não precipita abstinência ao ser iniciada logo após heroína.

B

Buprenorfina deve ser iniciada em abstinência objetiva (p.ex., COWS ≥ 8–12) para evitar precipitação; naltrexona (oral ou XR) exige período livre de opioides (tipicamente 7–10 dias) antes da primeira dose.

C

Metadona → buprenorfina pode ser trocada em 12h, independentemente da dose de metadona. Acamprosato é hepatotóxico e contraindicado em hepatopatas.

D

Disulfiram não requer abstinência prévia nem supervisão; pode ser iniciado com álcool em sangue.

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Q4095069

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Álcool e Drogas |

Q4095069 Psiquiatria

Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.

A

Naltrexona é contraindicada em hepatite aguda/insuficiência hepática e em pacientes que usam opioides; acamprosato é preferido quando há doença hepática, mas deve-se evitar em insuficiência renal grave.

B

Disulfiram é primeira linha universal e não requer supervisão ou abstinência prévia.

C

Topiramato é aprovado por todas as agências regulatórias para TUA e substitui naltrexona na hepatite.

D

Acamprosato é metabolizado pelo fígado, devendo ser evitado em hepatopatas e preferido em Insuficiência Renal Crônica (IRC).

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Q4095016

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095016 Psiquiatria

Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.

A

Naltrexona pode ser iniciada mesmo com uso recente de opioides, pois não causa retirada. Buprenorfina não precipita abstinência ao ser iniciada logo após heroína.

B

Buprenorfina deve ser iniciada em abstinência objetiva (p.ex., COWS ≥ 8–12) para evitar precipitação; naltrexona (oral ou XR) exige período livre de opioides (tipicamente 7–10 dias) antes da primeira dose.

C

Metadona → buprenorfina pode ser trocada em 12h, independentemente da dose de metadona. Acamprosato é hepatotóxico e contraindicado em hepatopatas.

D

Disulfiram não requer abstinência prévia nem supervisão; pode ser iniciado com álcool em sangue.

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Q4095012

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095012 Psiquiatria

Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.

A

Naltrexona é contraindicada em hepatite aguda/insuficiência hepática e em pacientes que usam opioides; acamprosato é preferido quando há doença hepática, mas deve-se evitar em insuficiência renal grave.

B

Disulfiram é primeira linha universal e não requer supervisão ou abstinência prévia.

C

Topiramato é aprovado por todas as agências regulatórias para TUA e substitui naltrexona na hepatite.

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Acamprosato é metabolizado pelo fígado, devendo ser evitado em hepatopatas e preferido em Insuficiência Renal Crônica (IRC).

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Q4059919

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059919 Psiquiatria

Paciente de 55 anos, sexo feminino, moradora de rua e dependente alcoólica, após ser encontrada desacordada em via pública, é levada por uma equipe do SAMU à UPA. Já na admissão, nota-se hálito etílico intenso, sinais de desnutrição e desidratação. Não há familiares ou conhecidos para mais informações e a paciente não possui nenhum documento. Ao exame físico, fala palavras inapropriadas, apresenta abertura ocular com estímulo doloroso e localiza a dor quando estimulada. Apresenta escoriações por todo o corpo, ferida em MID com hiperemia, tumefação e flutuação. Durante a avaliação, ela apresenta crises de agitação, tremores, diaforese, palpitações, náuseas e vômitos. Ao realizar a escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol), obteve-se 22 pontos. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

o Glasgow de 10 inicial não impede tratar a agitação, indicando haloperidol e/ou clorpromazina, de preferência, para reduzir a agitação da paciente.

B

deve ser negado atendimento a essa paciente, já que, segundo a Lei Orgânica da Saúde, o acesso ao SUS é universal, mas requer o cadastro do doente no e-SUS.

C

deve ser providenciada a drenagem do ferimento em MID e iniciar antibioticoterapia empírica que cubra Staphylococcus aureus, incluindo S. aureus resistente à meticilina (MRSA).

D

a paciente deve ser internada, por ser uma síndrome de abstinência grave. Primeiramente, deve-se fazer glicose 50% EV. Além disso, manter jejum associado a soro de manutenção até que CIWA-Ar < 8, finalizando com tiamina IM 300 mg.

E

se deve adotar como medida de segurança para a paciente: identificação, higiene das mãos, prevenção de quedas e contenção por comunicação terapêutica, mecânica ou química.

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Q4034492

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 15 |

Q4034492 Psiquiatria

A síndrome de abstinência alcoólica (SAA) resulta da interrupção ou redução abrupta do consumo de álcool em indivíduos dependentes. Sua gravidade varia de manifestações leves até formas potencialmente fatais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O delirium tremens é uma forma leve de abstinência, autolimitada, que raramente apresenta risco à vida do paciente.
(__)O tremor é um dos primeiros sinais de abstinência alcoólica, podendo surgir até 8 horas após o último consumo, e tende a atingir seu pico em 24 a 48 horas.
(__)As convulsões relacionadas à abstinência alcoólica são tipicamente do tipo tônico-clônicas generalizadas e ocorrem, na maioria das vezes, entre 12 e 24 horas após a interrupção do consumo.
(__)O estado hiperexcitável do sistema nervoso central na abstinência decorre da redução da atividade GABAérgica e do aumento da liberação de neurotransmissores excitatórios, como a norepinefrina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, F, F, V.

C

V, V, V, F.

D

F, V, V, V.

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Q3988976

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988976 Psiquiatria

Um homem de 65 anos dá entrada em unidade de pronto atendimento acompanhado de sua filha. Ela se queixa de que, há cerca de dois dias, o paciente está “estranho”, pois tem tido percepções que não são compartilhadas pelo restante da família, tais como ouvir vozes de pessoas que não estão presentes e ver bichos andando pelas paredes. Na entrevista, o paciente reclama de haver um fio enrolado em suas pernas e passa o tempo todo tentando desenrolá-lo. O fio é, no entanto, inexistente. A filha nega que ele tenha tido sintomas psiquiátricos previamente e nega comorbidades clínicas. Nega tabagismo ou uso de outras substâncias psicoativas. Nos últimos anos, faz uso de um litro de bebida destilada diariamente. A acompanhante diz, entretanto, que, há cerca de 2 dias, ele reduziu bastante o consumo, na tentativa de abandonar o vício. Ao exame, apresenta-se com mucosas hipocoradas, anictérico, acianótico, sudoreico, desorientado no tempo e no espaço, confuso e ansioso. Pressão arterial é de 150 x 96 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. Glicemia capilar (HGT): 77 mg/dl. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica mais adequada.

A

Delirium tremens. Prescrever risperidona 2 mg por via oral, soro glicosado por via intravenosa e encaminhar o paciente para unidade psiquiátrica para manejo adequado dos sintomas psicóticos.

B

Desidratação sobreposta a transtorno afetivo bipolar, atual em mania. Prescrever soro fisiológico por via intravenosa, haloperidol 5 mg, por via oral, e encaminhar o paciente para tratamento psiquiátrico ambulatorial.

C

Delirium tremens. Prescrever diazepam 10 mg por via oral, a cada hora, até sedação leve, soro fisiológico via intravenosa, tiamina 100 mg por via intramuscular e manter o paciente em unidade clínica devido à gravidade do quadro clínico. Atentar para sedação excessiva e broncoaspiração.

D

Transtorno psicótico agudo induzido por álcool. Prescrever haloperidol 5 mg por via intramuscular, soro fisiológico por via intravenosa, tiamina 100 mg por via intramuscular e encaminhar o paciente para unidade psiquiátrica.

E

Síndrome de abstinência alcoólica leve. Administrar soro glicosado via intravenosa e encaminhar para unidade psiquiátrica para tratamento dos sintomas psicóticos.

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Q3988972

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988972 Psiquiatria

Um homem de 38 anos procura atendimento ambulatorial relatando uso diário de bebidas alcoólicas há mais de 5 anos. Nas últimas semanas, tentou reduzir o consumo por conta própria, mas apresentou insônia, tremores, irritabilidade e sudorese intensa. Ele relata que, ao ingerir álcool novamente, os sintomas aliviam muito. Considerando os critérios diagnósticos da síndrome de dependência do álcool, assinale a alternativa que apresenta um critério diagnóstico fundamental, segundo a CID-10.

A

Raros sintomas de tolerância aos efeitos do álcool, com necessidade de doses progressivamente maiores para atingir o mesmo efeito.

B

Presença de síndrome de abstinência quando o consumo de álcool é interrompido ou reduzido.

C

Uso de álcool apenas em situações sociais, com perda parcial de controle.

D

Padrão de consumo alcoólico apenas nos fins de semana, sem prejuízo funcional.

E

Episódios esporádicos de intoxicação alcoólica com situações constrangedoras ao indivíduo, seguidos de arrependimento e abstinência prolongada.

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Q3988971

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988971 Psiquiatria

Um homem de 45 anos, com histórico de etilismo há mais de 10 anos (cerca de 10 latas de cerveja/ dia), foi levado por familiares ao pronto-socorro devido a quadro de agitação psicomotora e agressividade. O médico plantonista, mesmo sem exames, acreditou ser um quadro de hipoglicemia e administrou solução glicosada endovenosa. Pouco tempo após a infusão, o paciente apresentou piora do quadro neurológico com confusão mental acentuada. Qual foi a principal iatrogenia cometida pelo médico nesse caso?

A

Não ter iniciado imediatamente benzodiazepínicos para controlar a agitação do paciente.

B

Não administrar tiamina antes da glicose, o que pode predispor o paciente à síndrome de Wernicke.

C

Ter administrado glicose a um paciente com provável hipoglicemia, o que não é indicado em etilistas.

D

Ter deixado de solicitar exames laboratoriais antes da infusão venosa.

E

Presumir abstinência alcoólica sem realizar exame de imagem para afastar outras causas neurológicas.

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Q3986455

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986455 Psiquiatria

Um trabalhador da equipe de manutenção do IFPB, 50 anos, procura o serviço médico da instituição relatando estar há 48 horas sem ingerir álcool após anos de uso pesado. Ele apresenta tremores generalizados, sudorese intensa, náuseas e ansiedade, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 115 bpm. Nega alucinações ou convulsões; seus exames laboratoriais revelam hipoglicemia. No manejo inicial dessa condição, qual é a conduta correta a ser considerada pelo psiquiatra?

A

O tratamento inicial deve focar predominantemente na psicoterapia de suporte, com farmacoterapia sendo considerada após os sintomas persistirem por mais de 72 horas.

B

A suplementação de tiamina parenteral é crucial e deve ser administrada antes ou concomitantemente à glicose para prevenir a encefalopatia de Wernicke, sendo os benzodiazepínicos a medicação de primeira escolha para os sintomas de agitação.

C

Antidepressivos são a medicação mais indicada para controlar a agitação e a ansiedade agudas nesse estágio da abstinência alcoólica, e a suplementação de tiamina pode ser uma etapa posterior do tratamento.

D

A condição não requer atenção médica urgente, pois o paciente nega alucinações ou convulsões.

E

O uso de antipsicóticos em altas doses é a primeira medida recomendada para controlar a agitação e prevenir convulsões.

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Q3856508

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856508 Psiquiatria

Um paciente de 55 anos, com cirrose hepática Child-Pugh B por uso crônico de álcool, é admitido na enfermaria para tratamento de pneumonia e entra em abstinência alcoólica moderada (CIWA-Ar = 15). Qual o benzodiazepínico de escolha para o manejo da abstinência neste paciente?

A

Clonazepam

B

Clordiazepóxido

C

Lorazepam

D

Midazolam

E

Diazepam

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Q3842661

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842661 Psiquiatria

Qual das alternativas a seguir contem uma medicação aprovada no Brasil pela ANVISA para tratamento do alcoolismo?

A

Escitalopram.

B

Naloxona.

C

Zolpidem.

D

Heparina.

E

Naltrexona.

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Q3842660

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842660 Psiquiatria

Em relação à presença de comorbidades clínicas em pessoas com transtorno por uso de hipnóticos, assinale a alternativa correta:

A

A prevalência de uso de hipnóticos é maior em indivíduos com doenças clínicas do que em indivíduos com transtornos psiquiátricos, especialmente entre idosos.

B

Entre os idosos, o uso de hipnóticos é predominantemente observado em pacientes com alto nível socioeconômico.

C

A presença de comorbidades clínicas em usuários de hipnóticos é limitada a distúrbios do sono, sem associação significativa com doenças neurológicas ou cardiovasculares.

D

A associação entre transtorno por uso de hipnóticos e doenças cardiovasculares é menos relevante do que a associação com doenças neurológicas, como epilepsia e esclerose múltipla.

E

O uso crônico de hipnóticos está diretamente relacionado ao aumento da incidência de diabetes tipo 2 em todos os pacientes, independentemente do tipo de hipnótico utilizado.

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Q3842659

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842659 Psiquiatria

Qual das alternativas a seguir representa um medicamento aprovado pela FDA nos Estados Unidos para o tratamento do tabagismo?

A

Fluoxetina.

B

Vareniclina.

C

Topiramato.

D

Metformina.

E

Naltrexona.

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Q3809012

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Psiquiatra |

Q3809012 Psiquiatria

Diversos medicamentos têm sido estudados para o manejo do alcoolismo, no entanto, apenas alguns possuem aprovação em bula, por agências regulatórias como FDA/EMA/Anvisa, especificamente para o tratamento do alcoolismo, seja para redução do consumo, prevenção de recaídas ou manutenção da abstinência. Considerando apenas os fármacos formalmente aprovados em bula por agências regulatórias no Brasil (ANVISA) e/ou EUA (FDA) para o tratamento do alcoolismo, assinale a alternativa que apresenta corretamente duas dessas medicações:

A

Naltrexona e Topiramato.

B

Acamprosato e Naltrexona.

C

Disulfiram e Gabapentina.

D

Topiramato e Baclofeno.

E

Disulfiram e Lamotrigina.

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Q3798633

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798633 Psiquiatria

Quais são os critérios diagnósticos principais para a Síndrome de Abstinência Alcoólica em adultos, conforme o DSM-5 e diretrizes do Ministério da Saúde para avaliação na Atenção Primária à Saúde?

A

Uso recente de álcool com pelo menos três sintomas como cefaleia, fadiga e irritabilidade, podendo incluir sudorese ou taquicardia isoladas, desenvolvendo-se semanas após redução gradual, sem necessidade de prejuízo funcional significativo, podendo ser atribuído a condições como hipertensão não controlada ou depressão subjacente crônica.

B

Cessação ou redução do uso prolongado e pesado de álcool, seguida por pelo menos dois sintomas como hiperatividade autonômica (sudorese, taquicardia), tremor aumentado nas mãos, insônia, náusea ou vômito, alucinações transitórias visuais/auditivas/táteis, agitação psicomotora, ansiedade ou convulsões tônico- -clônicas generalizadas, desenvolvendo-se em horas há poucos dias.

C

Cessação abrupta de álcool com sintomas isolados como tremor e ansiedade, podendo envolver náusea ou insônia transitórias, sem requisito de múltiplos sintomas simultâneos ou sofrimento clinicamente relevante, focando em avaliação laboratorial detalhada para exclusão de hipoglicemia, infecções ou desidratação.

D

Redução gradual do consumo alcoólico com alucinações persistentes e convulsões como critérios obrigatórios, podendo incluir agitação ou ansiedade generalizada, desenvolvendo-se em meses após interrupção, priorizando imagem cerebral obrigatória para diagnóstico diferencial sem ênfase em sintomas autonômicos imediatos.

E

Uso prolongado de álcool seguido por náusea e insônia isoladas, podendo envolver tremor ou fadiga intermitentes, causando prejuízo mínimo no funcionamento diário, atribuível a transtornos mentais como ansiedade generalizada ou insônia primária, sem necessidade de cronologia específica pós-cessação do uso.

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Q3798545

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Jaguaruna - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Jaguaruna - SC - Médico Psiquiatra |

Q3798545 Psiquiatria

O uso crônico de álcool pode levar a quadros graves de abstinência. Um paciente etilista crônico dá entrada no pronto-socorro 48 horas após a interrupção do uso de álcool, apresentando confusão mental, agitação psicomotora intensa, alucinações visuais (zoopsias), tremores grosseiros e instabilidade autonômica (taquicardia, sudorese, hipertensão). Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável para este quadro clínico grave.

A

Intoxicação Alcoólica Aguda.

B

Delirium Tremens.

C

Síndrome de Korsakoff.

D

Encefalopatia de Wernicke.

E

Alucinose Alcoólica.

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