Questões de Concurso
Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria
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Uma empresa está interessada em instituir um programa de prevenção de transtornos por uso de substâncias, álcool e outras drogas. Para assessorar essa empresa, o médico do trabalho, integrante de equipe multidisciplinar, tem o objetivo de recomendar instrumento(s) abrangente(s) para avaliar todas as substâncias a seguir: álcool, cocaína, maconha e alucinógenos. Assinale a alternativa cujo(s) instrumento(s) atende(m) integralmente a esse objetivo.
Diante disso, em relação à dependência de álcool, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I-A entrevista motivacional (EM), um importante instrumento no tratamento da dependência de Álcool e outras substâncias, deve ser aplicada durante a fase inicial e durante o curso do tratamento de pacientes comórbidos.
II - O tratamento deve seguir as orientações para cada entidade psiquiátrica, associando, quando necessário, Ο uso dos agentes anticravingnaltrexona para reduzir da impulsividade, e do acamprosato para reduzir a reação ao estresse e sensibilidade a sintomas de ansiedade, agentes estes aprovados apenas para dependência de álcool e não para o tratamento da dependência de substâncias opióides, por exemplo, a morfina, como vem sendo utilizado.
III - Em relação ao manejo biopsicossocial, devese fornecer apoio familiar e informação sobre tratamento adicional de apoio, como grupos baseados nos 12 passos de Alcoólicos Anônimos e outros grupos de auto-ajuda.
IV - Vários tipos de intervenções são preconizadas, dentre elas, tem se dado preferência à terapia cognitivo-comportamental (TCC) e suas variantes, na forma de prevenção de recaída, individualmente, e não recomendada nas abordagens em grupo.
Desde então, Jorge começou a se afastar dos amigos e familiares e iniciou um padrão de uso de álcool nocivo e solitário (abuso em binge). Jorge não tem irmãos e seus pais são falecidos.
Por conselho de um colega, Jorge procurou um psiquiatra. O homem declarou ao médico que nada mais importava e a vida não tinha mais sentido. Porém, o paciente negou desejo de morte ou ideação suicida.
O psiquiatra diagnosticou uma síndrome depressiva reativa com transtorno de uso de álcool. Sobre esse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. O psiquiatra deveria, conforme orientações da Associação Brasileira de Psiquiatria, contribuir para a constituição de uma rede de apoio afetivo emocional com amigos próximos, com o consentimento do paciente, para, entre outras razões, prevenir e monitorar o risco de suicídio mesmo que o paciente tenha negado desejo de morte ou ideação suicida, porque Jorge apresenta praticamente todos os fatores de risco (homem, meia-idade, solitário e com transtorno de uso de álcool).
II. O psiquiatra deveria encaminhar o paciente ao CAPS-AD para que possa ter atenção multidisciplinar de que necessita, dada a complexidade de seu caso (social, psicológica, clínica geral e psiquiátrica).
III. O psiquiatra deveria, dentre as abordagens farmacológicas, usar a naltrexona para redução do desejo pelo álcool (craving), monitorando as enzimas hepáticas devido ao risco de hepatotoxicidade intrínseca do fármaco, especialmente em pacientes com consumo prévio elevado de álcool.
Está correto o que se afirma em
Para esse caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais apropriada nos primeiros 30 dias de tratamento ambulatorial.
Em um hospital geral, jovem, transportado pelos pais, chegou ao serviço de emergência apresentando ansiedade grave, agitação psicomotora intensa, agressividade e pânico, midríase e sudorese excessiva. Seus acompanhantes informaram que o paciente era usuário de cocaína e, durante a noite, havia consumido várias doses da droga. Diante das condições do paciente e tentativas sem sucesso de acalmá-lo, a equipe multiprofissional de crise decidiu que seria necessária a aplicação de contenção física/mecânica até que o paciente se acalmasse.
Após esclarecer os acompanhantes e obter o consentimento escrito do responsável pelo paciente para a realização do procedimento, o enfermeiro deve, entre outras ações,
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada diante dessa emergência psiquiátrica.
De acordo com o DSM‑5, o jogo patológico é atualmente definido como um transtorno
Qual deles é considerado o principal efeito colateral associado ao uso abusivo dessas substâncias?
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do naltrexone.
Assinale a alternativa correta quanto à classificação das drogas em depressoras, estimulantes e psicodélicas.
Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir.
O uso frequente de altas doses de cafeína pode acarretar alterações do sono relacionadas à demora para adormecer, mas não à incapacidade de manter o sono ou ao despertar precoce, devido ao mecanismo de ação da substância.
Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir.
Em caso de tentativa de suicídio por meio de ingesta de grande quantidade de clonazepam, o uso de flumazenil está indicado para reverter os efeitos do benzodiazepínico.
Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir.
Mulheres têm maior probabilidade de desenvolver consumo patológico de álcool que homens, ainda que estes representem a maior parte dos consumidores de bebidas alcóolicas.
Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir.
A metadona é contraindicada para o tratamento farmacológico de desintoxicação de indivíduo dependente de opioides.