Questões de Psiquiatria - Transtornos Relacionados a Substâncias para Concurso - Página 5

Q4120401

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Psiquiatra |

Q4120401 Psiquiatria

Um paciente de 50 anos, com história de uso pesado e diário de bebida alcoólica nos últimos 20 anos, é admitido na emergência cerca de 36 horas após a interrupção abrupta do consumo. Apresenta tremores grosseiros das extremidades, sudorese profusa, taquicardia, ansiedade marcada, insônia, náuseas e relato de ilusões visuais. Considerando o manejo da síndrome de abstinência alcoólica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

A

Articular o manejo com antipsicóticos atípicos em alta dose como primeira linha farmacológica, com dispensa de benzodiazepínicos e da suplementação de tiamina como conduta padrão e consagrada na rotina das emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar de pronto-atendimento.

B

Articular o manejo com inibidores seletivos da recaptação de serotonina como primeira linha farmacológica, com dispensa de benzodiazepínicos e da suplementação de tiamina como conduta padrão e consagrada na rotina das emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar de pronto-atendimento.

C

Articular o manejo com benzodiazepínicos (como diazepam ou lorazepam) como primeira linha farmacológica, suplementação de tiamina (vitamina B1) precedendo a oferta de glicose, hidratação adequada e correção de distúrbios hidroeletrolíticos, com vigilância para evolução para delirium tremens e crises convulsivas.

D

Articular o manejo com administração de glicose hipertônica precedendo a tiamina e dispensa de benzodiazepínicos como primeira linha como conduta padrão e consagrada na rotina das emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar de pronto-atendimento clínico nacional.

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Q4117984

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117984 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.
Um paciente de 45 anos, com histórico de uso nocivo de álcool muito importante (consumo diário de destilados), é admitido na unidade de emergência 48 horas após sua última ingestão alcoólica. Apresenta-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, com tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, taquicardia e relatos de alucinações visuais ("vê bichos na parede"). Ao exame físico, apresenta-se afebril e pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o diagnóstico de Delirium Tremens, qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse caso?

A

Administrar benzodiazepínicos (como o Diazepam), preferencialmente por via intravenosa, ajustando a dose conforme a gravidade dos sintomas ou escalas como a CIWA-Ar.

B

Iniciar imediatamente infusão de soro glicosado a 5% para prevenir hipoglicemia, seguida de reposição de tiamina (vitamina B1).

C

Prescrever haloperidol como monoterapia inicial para controle da agitação psicomotora e das alucinações, visando evitar a depressão respiratória.

D

Realizar contenção mecânica imediata e aguardar a remissão espontânea dos sintomas, uma vez que o quadro é autolimitado e o uso de sedativos aumenta a mortalidade.

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Q4100302

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100302 Psiquiatria

Indivíduo chega à emergência com nistagmo vertical, rigidez muscular e comportamento extremamente violento após uso de alguma substância.
Qual a alternativa que indica a principal suspeita?

A

Intoxicação por Fenciclidina (PCP).

B

Intoxicação por Cannabis.

C

Abstinência de Heroína.

D

Intoxicação por Lorazepam.

E

Coma Alcoólico.

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Q4100291

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100291 Psiquiatria

Um paciente dependente de álcool no terceiro dia de internação hospitalar desenvolve tremores grosseiros, taquicardia, hipertensão e alucinações visuais zoológicas.
Qual a alternativa que indica a conduta imediata para este quadro de Delirium Tremens?

A

Haloperidol em altas doses como primeira linha.

B

Iniciar dissulfiram imediatamente.

C

Restrição hídrica absoluta.

D

Antidepressivos ISRS.

E

Benzodiazepínicos em esquema de titulação (ex.: diazepam ou lorazepam).

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Q4099146

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099146 Psiquiatria

Paciente de 32 anos é levado ao pronto-socorro por agitação intensa, comportamento agressivo e discurso incoerente. Apresenta sudorese, tremores, taquicardia e refere “estar vendo insetos na parede”. Familiares relatam etilismo pesado crônico e interrupção abrupta do consumo, há cerca de 48 horas. Ao exame, está desorientado, com flutuação do nível de consciência e importante prejuízo da atenção. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 e no manejo em urgência psiquiátrica, assinale a alternativa certa.

A

O uso de benzodiazepínicos é contraindicado nesse caso devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se priorizar contenção física.

B

Trata-se de um episódio psicótico primário, sendo indicado antipsicótico como monoterapia inicial, independentemente da etiologia.

C

O quadro é compatível com delirium por abstinência de álcool, sendo o tratamento de primeira linha realizado com benzodiazepínicos, devido ao risco de complicações como convulsões e instabilidade autonômica.

D

A presença de alucinações visuais exclui o diagnóstico de delirium, sendo mais sugestiva de esquizofrenia.

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Q4098706

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Psicólogo - Área |

Q4098706 Psiquiatria

Na discussão acerca do tratamento do uso de álcool e outras drogas, consoante aos princípios e às orientações do CFP, assinale a alternativa correta.

A

O financiamento e a estimulação da ampliação de comunidades terapêuticas, no bojo da Nova Política de Saúde Mental, representam um dos principais avanços recentes no âmbito da reforma psiquiátrica brasileira diante da ampliação do acesso de atendimento à população, sendo alternativas ao manicômio.

B

A principal caracterização da proposta de redução de danos é a busca da substituição de substâncias psicoativas mais nocivas por substâncias psicoativas menos nocivas, articulada com outras estratégias de cuidado, até o alcance do estado de abstinência.

C

Na atenção aos usuários de álcool e outras drogas, a internação breve, preferencialmente nos leitos de acolhimento dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), é o tratamento inicial necessário para o processo de desintoxicação e posterior elaboração de projeto terapêutico no território.

D

O modelo de atenção assentado no paradigma proibicionista, sobretudo no tratamento do uso de drogas ilícitas, opõe-se à lógica da redução de danos e corrobora as políticas que caracterizam o projeto da necropolítica.

E

Sustentada pelo paradigma da Atenção Psicossocial, a medicalização se apresenta como uma importante estratégia da Reforma Psiquiátrica devido à possibilidade de cuidado no território como alternativa ao tratamento asilar.

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Q4096332

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - UBS |

Q4096332 Psiquiatria

Um paciente com diagnóstico de delirium tremens, apresenta agitação psicomotora e instabilidade autonômica refratárias a doses elevadas de benzodiazepínicos em regime de demanda. A conduta apropriada para o manejo do caso é:

A

Substituir o benzodiazepínico por haloperidol 5 mg, via intramuscular.

B

Administrar fenobarbital IV 10 mg/kg em dose única

C

Utilizar etanol parenteral como medida de resgate.

D

Prescrever carbamazepina 600 mg ao dia por 3 (três) dias para estabilização do quadro.

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Q4095016

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095016 Psiquiatria

Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.

A

Naltrexona pode ser iniciada mesmo com uso recente de opioides, pois não causa retirada. Buprenorfina não precipita abstinência ao ser iniciada logo após heroína.

B

Buprenorfina deve ser iniciada em abstinência objetiva (p.ex., COWS ≥ 8–12) para evitar precipitação; naltrexona (oral ou XR) exige período livre de opioides (tipicamente 7–10 dias) antes da primeira dose.

C

Metadona → buprenorfina pode ser trocada em 12h, independentemente da dose de metadona. Acamprosato é hepatotóxico e contraindicado em hepatopatas.

D

Disulfiram não requer abstinência prévia nem supervisão; pode ser iniciado com álcool em sangue.

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Q4095012

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095012 Psiquiatria

Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.

A

Naltrexona é contraindicada em hepatite aguda/insuficiência hepática e em pacientes que usam opioides; acamprosato é preferido quando há doença hepática, mas deve-se evitar em insuficiência renal grave.

B

Disulfiram é primeira linha universal e não requer supervisão ou abstinência prévia.

C

Topiramato é aprovado por todas as agências regulatórias para TUA e substitui naltrexona na hepatite.

D

Acamprosato é metabolizado pelo fígado, devendo ser evitado em hepatopatas e preferido em Insuficiência Renal Crônica (IRC).

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Q4079216

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: IPASEM - NH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - IPASEM - NH - Psicólogo |

Q4079216 Psiquiatria

Os tratamentos para uso de álcool são baseados em diferentes conceituações etiológicas do curso da doença, de objetivos e duração do tratamento. Entre os que têm melhor sustentação estão as intervenções breves e baseadas na motivação; o tratamento cognitivo-comportamental; o tratamento de facilitação em 12 passos; a terapia comportamental de casal; o tratamento por exposição a gatilhos; e, a abordagem de reforço comunitário. Além disso, os mais eficazes agregam fatores comuns, dos quais é possível destacar os contextuais. Uma das características dos fatores contextuais a ser considerada no tratamento para uso de álcool é:

A

Oferecer um ambiente que dê apoio; evitar confrontação; e, ser emocionalmente expressivo.

B

Determinação da intensidade e a duração do tratamento, considerando a gravidade do transtorno.

C

O uso de enfoques que envolvam múltiplos sistemas, incluindo familiares, colegas e outros, quando se tratar de adolescentes.

D

O uso de enfoques com múltiplos sistemas para avaliação de comorbidades e planejamento de tratamentos eficazes, sobretudo com adolescentes.

E

Demonstrar empatia; evitar confrontação; e, ainda, respeitar a vivência que os pacientes têm na terapia, ainda que eles estejam irritados e resistentes.

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Q4079079

Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-AM Prova: FCM - 2022 - IF-AM - Médico - Área: Clinico Geral |

Q4079079 Psiquiatria

Analise o caso clínico a seguir.
Mulher, 50 anos, viúva, reside com filho de 19 anos, desempregada há dois anos, com hipertensão arterial sistêmica descompensada e etilismo crônico, procura a médica de família e comunidade de referência. Ela relata ter se envolvido em briga com vizinhos pelo uso excessivo de bebida alcoólica. Diz, chorando, que o filho a aborrece com o assunto da bebida e que deseja parar de beber, mas declara ter consumido duas doses de cachaça uma hora antes da consulta médica. Ela apresenta sutura de ferida corto-contusa em antebraço esquerdo, olhos vermelhos e lacrimejantes, palpitações, tremores, sudorese, náusea, vômito e com pressão arterial: 168 x 98 mmHg e frequência cardíaca: 110 bpm.
Qual a principal hipótese diagnóstica para essa paciente?

A

Acidente vascular cerebral.

B

Intoxicação alcoólica aguda.

C

Síndrome de Wernicke-korsakoff.

D

Síndrome de abstinência alcoólica.

E

Transtorno de ansiedade generalizada.

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Q4075343

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivorá - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Ivorá - RS - Enfermeiro |

Q4075343 Psiquiatria

Paciente de 52 anos, com histórico de etilismo crônico de longa data, é admitido no serviço de urgência após 72 horas de interrupção abrupta do consumo de álcool. Apresenta agitação psicomotora intensa, tremores grosseiros, sudorese profusa, taquicardia, hipertensão, desorientação temporoespacial e alucinações visuais vívidas. Evolui com flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica.
Considerando o quadro clínico no contexto da psiquiatria e emergência, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Delirium tremens.

B

Episódio depressivo maior com sintomas psicóticos.

C

Esquizofrenia em surto agudo.

D

Transtorno de ansiedade generalizada com crise aguda.

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Q4071512

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Terapia Ocupacional |

Q4071512 Psiquiatria

Em relação às principais estratégias terapêuticas utilizadas para os usuários de álcool e outras drogas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Realização de internação clínica especializada para desintoxicação a longo prazo, por decisão médica sem consentimento familiar.

( ) A Terapia Cognitiva Comportamental é uma modalidade terapêutica usada para diversos transtornos, podendo também ser empregada para o uso abusivo e ou dependência de drogas.

( ) O uso da rede de Apoio Psicossocial CAPSad tem referência para crianças, jovens e adultos.

( ) A medicação poderá ser necessária para uma grande parcela dos usuários com transtornos associados e ou com sintomas físicos e psicológicos decorrentes do uso de drogas

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

V,V,F,F

B

F,V,V,V

C

V,V,V,V

D

F,F,V,V

E

V,V,V,F

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Q4065520

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065520 Psiquiatria

Pacientes com transtorno relacionado com o uso do álcool e que apresentam sinais de abstinência devem ser monitorados devido ao risco de progredirem para a forma mais grave da síndrome de abstinência, conhecida como delirium tremens (DT).
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento do DT.

A

Sem tratamento, o DT tem um índice de mortalidade de 20%, geralmente como resultado de uma doença médica intercorrente, como pneumonia, doença renal, insuficiência hepática ou insuficiência cardíaca.

B

O paciente em abstinência de álcool que exibe fenômenos de descontinuação deve ser medicado com benzodiazepínicos e, da mesma forma, quando o DT surge.

C

Medicamentos antipsicóticos devem ser evitados, porque podem reduzir o limiar convulsivo.

D

Medicamentos anticonvulsivantes não benzodiazepínicos podem ser utilizados pois ajudam a impedir e a tratar as convulsões resultantes de abstinência de álcool.

E

A psicoterapia de apoio no tratamento de DT é fundamental, pois, apesar do paciente ficar desnorteado, assustado e ansioso devido aos sintomas perturbadores, o apoio verbal competente se faz imperativo.

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Q4064726

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064726 Psiquiatria

Adolescente de 14 anos vem à consulta com genitora que afirma que soube que este havia realizado ingesta de bebida alcoólica em duas ocasiões. A mãe encontrava-se muito angustiada, com comportamento agressivo em relação ao tema, e o paciente recusava-se a conversar sobre o assunto. Durante o atendimento, você fica sabendo que o avô da criança havia falecido de cirrose hepática secundária a etilismo e que alguns adolescentes que estudavam com o paciente estavam envolvidos com o uso de drogas ilícitas.
Quais seriam as orientações relevantes a essa família nesse momento?

A

Propor que as refeições sejam realizadas com toda a família reunida diariamente

B

Sugerir que o paciente troque de escola para ficar distante de pessoas que possam reforçar comportamentos inadequados

C

Explicar à genitora que a adolescência é fase de experimentação e que é natural que eventos como esse ocorram, sem que seja necessária nenhuma intervenção

D

Definir com os pais a melhor forma de medidas corretivas e punitivas, como proibir participação nas aulas de futebol, para ele sofrer as consequências de suas atitudes.

E

Notificar a família ao serviço social, já que o paciente parece viver sob situação de vulnerabilidade por negligência do cuidado familiar.

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Q4059919

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059919 Psiquiatria

Paciente de 55 anos, sexo feminino, moradora de rua e dependente alcoólica, após ser encontrada desacordada em via pública, é levada por uma equipe do SAMU à UPA. Já na admissão, nota-se hálito etílico intenso, sinais de desnutrição e desidratação. Não há familiares ou conhecidos para mais informações e a paciente não possui nenhum documento. Ao exame físico, fala palavras inapropriadas, apresenta abertura ocular com estímulo doloroso e localiza a dor quando estimulada. Apresenta escoriações por todo o corpo, ferida em MID com hiperemia, tumefação e flutuação. Durante a avaliação, ela apresenta crises de agitação, tremores, diaforese, palpitações, náuseas e vômitos. Ao realizar a escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol), obteve-se 22 pontos. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

o Glasgow de 10 inicial não impede tratar a agitação, indicando haloperidol e/ou clorpromazina, de preferência, para reduzir a agitação da paciente.

B

deve ser negado atendimento a essa paciente, já que, segundo a Lei Orgânica da Saúde, o acesso ao SUS é universal, mas requer o cadastro do doente no e-SUS.

C

deve ser providenciada a drenagem do ferimento em MID e iniciar antibioticoterapia empírica que cubra Staphylococcus aureus, incluindo S. aureus resistente à meticilina (MRSA).

D

a paciente deve ser internada, por ser uma síndrome de abstinência grave. Primeiramente, deve-se fazer glicose 50% EV. Além disso, manter jejum associado a soro de manutenção até que CIWA-Ar < 8, finalizando com tiamina IM 300 mg.

E

se deve adotar como medida de segurança para a paciente: identificação, higiene das mãos, prevenção de quedas e contenção por comunicação terapêutica, mecânica ou química.

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Q4051705

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Araquari - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Araquari - SC - Médico Psiquiatra |

Q4051705 Psiquiatria

Sobre os transtornos relacionados ao álcool e suas repercussões nutricionais, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de tiamina pode levar à encefalopatia de Wernicke e à síndrome de Korsakoff.

B

A deficiência de cobalamina é a principal responsável pela síndrome de Wernicke.

C

O uso crônico de álcool não está associado a alterações cognitivas persistentes.

D

A reposição de vitaminas é contraindicada em pacientes alcoolistas devido ao risco de neurotoxicidade.

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Q4043209

Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q4043209 Psiquiatria

A Síndrome da Abstinência Alcoólica (SAA) é um conjunto de manifestações clínicas (sinais e sintomas) causadas pela suspensão abrupta do consumo de álcool em pacientes sob dependência alcoólica (uso crônico de bebidas alcoólicas). Uma complicação grave durante a SAA é o chamado delirium tremens, classicamente caracterizado por:

A

alucinações, tremores e febre alta.

B

confusão mental, alucinações e tremores.

C

agressividade, tremores e convulsões.

D

confusão mental, alucinações e convulsões.

E

alucinações, tremores e convulsões.

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Q4039899

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039899 Psiquiatria

Homem de 35 anos, usuário crônico de cocaína, procura atendimento buscando interromper o uso da substância. O último consumo foi há quatro dias. Apresenta humor deprimido, fadiga intensa, hipersonia, aumento do apetite, ansiedade e intensa fissura. Não há sintomas psicóticos ou sinais de instabilidade clínica grave. A melhor conduta, nesse caso, é:

A

iniciar antidepressivos do tipo inibidor seletivo da receptação de serotonina (ISRS) para abreviar a síndrome de abstinência e indicar intervenções psicossociais após a estabilização do quadro

B

iniciar o uso de anticonvulsivantes para o controle da abstinência, associado a intervenções psicossociais estruturadas

C

iniciar o manejo predominantemente sintomático e de suporte, associado a intervenções psicossociais estruturadas

D

indicar internação hospitalar com monitoramento nas próximas 48 horas devido ao risco de óbito

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Q4039898

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039898 Psiquiatria

Homem de 48 anos, com histórico de consumo intenso e prolongado de álcool há mais de 12 anos, é internado para tratamento de pneumonia. No terceiro dia de internação, evolui com rebaixamento e flutuação do nível de consciência, agitação psicomotora, desorientação temporoespacial, taquicardia, hipertensão, febre e sudorese intensa. Apresenta alucinações visuais vívidas, referindo ver “insetos andando pelas paredes”. Não há histórico prévio de transtorno psicótico. Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

A

delirium tremens

B

síndrome de Korsakoff

C

encefalopatia de Wernicke

D

esquizofrenia paranoide de início tardio

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Questões de Concurso Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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