O que precisava saber: Era necessário saber que, no adolescente usuário de substâncias, o manejo adequado é integrado: o psiquiatra deve tratar comorbidades psiquiátricas e sintomas comportamentais graves que prejudiquem vínculo, adesão e funcionamento global, para que o jovem consiga se beneficiar das intervenções psicossociais, familiares, educacionais e demais abordagens multidisciplinares. Também era importante reconhecer que a condução não se baseia em exigir abstinência imediata como condição prévia única, que o uso de psicoestimulantes exige cautela diagnóstica e que a participação genética na dependência é relevante.

Critério decisivo: A alternativa correta é a que reconhece que o psiquiatra deve tratar comorbidades e sintomas comportamentais graves para viabilizar a adesão e o aproveitamento das intervenções multidisciplinares; isso corresponde ao manejo integrado do adolescente com uso de substâncias.

• Em questões sobre uso de substâncias na adolescência, procure a alternativa que integre tratamento da substância, comorbidades psiquiátricas e intervenções multidisciplinares.
• Quando a alternativa apresentar abstinência imediata como condição indispensável para todo o tratamento, confronte isso com a lógica de vínculo, progressividade e redução de danos.
• Se houver comorbidade como TDAH, verifique se a alternativa respeita a necessidade de avaliação clínica adequada antes de propor medicação.
• Não aceite afirmações que minimizem a participação genética nos transtornos por uso de substâncias quando a base aponta relevância hereditária.