Questões de Concurso Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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Q4174440 Psiquiatria
A respeito dos riscos e dependência da cocaína, julgue verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e, então, assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

(__) A cocaína pode produzir um transtorno psicótico induzido pela ação da droga que é sintomaticamente parecido com um surto esquizofrênico ou um episódio de mania psicótica.
(__) A cocaína representa um risco importante para a saúde física, sobretudo em jovens.
(__) A síndrome de abstinência da cocaína geralmente é grave, expressando-se com apatia, tristeza e sonolência nos dias após a interrupção, podendo mimetizar um quadro depressivo.
(__) Os transtornos por uso de cocaína, sobretudo na forma de crack (que produz dependência menos grave que aquela associada ao pó), têm ganhado marcante relevância social em muitos países, inclusive no Brasil.
Alternativas
Q4166080 Psiquiatria
Na avaliação de um paciente com transtorno por uso de álcool é essencial avaliar o uso em termos de “unidades de álcool”. Desse modo, quantas gramas de álcool puro seriam correspondentes a 1 unidade de álcool?
Alternativas
Q4164363 Psiquiatria

Uma empresa está interessada em instituir um programa de prevenção de transtornos por uso de substâncias, álcool e outras drogas. Para assessorar essa empresa, o médico do trabalho, integrante de equipe multidisciplinar, tem o objetivo de recomendar instrumento(s) abrangente(s) para avaliar todas as substâncias a seguir: álcool, cocaína, maconha e alucinógenos. Assinale a alternativa cujo(s) instrumento(s) atende(m) integralmente a esse objetivo.

Alternativas
Q4138086 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a vitamina fortemente recomendada para o tratamento da abstinência alcoólica aguda. 
Alternativas
Q4138081 Psiquiatria
Jorge Caldeira, 48 anos, perdeu sua empresa de transporte e todas suas reservas financeiras após sofrer um golpe do sócio que fugiu com a esposa de Jorge e o filho único do casal (de 6 anos) para o Pará há seis meses.
Desde então, Jorge começou a se afastar dos amigos e familiares e iniciou um padrão de uso de álcool nocivo e solitário (abuso em binge). Jorge não tem irmãos e seus pais são falecidos.
Por conselho de um colega, Jorge procurou um psiquiatra. O homem declarou ao médico que nada mais importava e a vida não tinha mais sentido. Porém, o paciente negou desejo de morte ou ideação suicida.
O psiquiatra diagnosticou uma síndrome depressiva reativa com transtorno de uso de álcool. Sobre esse contexto, analise as afirmativas a seguir.  
I. O psiquiatra deveria, conforme orientações da Associação Brasileira de Psiquiatria, contribuir para a constituição de uma rede de apoio afetivo emocional com amigos próximos, com o consentimento do paciente, para, entre outras razões, prevenir e monitorar o risco de suicídio mesmo que o paciente tenha negado desejo de morte ou ideação suicida, porque Jorge apresenta praticamente todos os fatores de risco (homem, meia-idade, solitário e com transtorno de uso de álcool).
II. O psiquiatra deveria encaminhar o paciente ao CAPS-AD para que possa ter atenção multidisciplinar de que necessita, dada a complexidade de seu caso (social, psicológica, clínica geral e psiquiátrica).
III. O psiquiatra deveria, dentre as abordagens farmacológicas, usar a naltrexona para redução do desejo pelo álcool (craving), monitorando as enzimas hepáticas devido ao risco de hepatotoxicidade intrínseca do fármaco, especialmente em pacientes com consumo prévio elevado de álcool.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4138073 Psiquiatria
Homem, 44 anos, procura ambulatório de psiquiatria por queixa de “tristeza e cansaço” há 8 semanas. Refere perda de prazer nas atividades, insônia terminal, fadiga intensa e ideação de morte sem plano. Nega alucinações. Consome 8 a 10 doses de álcool por dia nos últimos 5 anos, com episódios prévios de abstinência não supervisionada. Há 3 meses tentou parar de beber abruptamente, evoluindo com insônia grave, agitação psicomotora, tremor de extremidades e sudorese profusa por cerca de 5 dias, sem delirium ou convulsões. Naquela ocasião, reiniciou o consumo por conta própria e os sintomas depressivos atuais surgiram 2 semanas após a reiniciação do álcool. Refere um episódio depressivo maior aos 32 anos, tratado com fluoxetina por 9 meses, com remissão completa, mantendo-se abstinente na época.
Para esse caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais apropriada nos primeiros 30 dias de tratamento ambulatorial.  
Alternativas
Q4135985 Psiquiatria
Com base na descrição dos transtornos relacionados ao uso de substâncias apresentada por Paulo Dalgalarrondo, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4124060 Psiquiatria
Um homem de 45 anos, com histórico de alcoolismo crônico, é admitido no pronto-socorro após interromper abruptamente o consumo de álcool há 48 horas. Apresenta intensa agitação psicomotora, desorientação no tempo e espaço, tremores grosseiros, sudorese, alucinações visuais de pequenos animais e pressão arterial elevada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada diante dessa emergência psiquiátrica.
Alternativas
Q4124048 Psiquiatria
O jogo patológico, anteriormente incluído entre os transtornos do controle dos impulsos, passou por uma revisão classificatória nas edições mais recentes dos manuais diagnósticos internacionais. Essa mudança levou à sua realocação para um agrupamento fundamentada em evidências clínicas, neurobiológicas e epidemiológicas acumuladas ao longo das últimas décadas.
De acordo com o DSM‑5, o jogo patológico é atualmente definido como um transtorno
Alternativas
Q4124039 Psiquiatria
O abuso de hipnóticos não benzodiazepínicos, como zopiclona, pode levar a efeitos adversos característicos.
Qual deles é considerado o principal efeito colateral associado ao uso abusivo dessas substâncias?
Alternativas
Q4124038 Psiquiatria
No tratamento do transtorno por uso de álcool, diferentes fármacos atuam por mecanismos distintos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do naltrexone.
Alternativas
Q4124037 Psiquiatria
No âmbito dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, torna-se essencial a compreensão acurada das principais categorias farmacológicas envolvidas, bem como dos efeitos neurocomportamentais predominantes associados a cada grupo de substâncias psicoativas.
Assinale a alternativa correta quanto à classificação das drogas em depressoras, estimulantes e psicodélicas.
Alternativas
Q4120647 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


O uso frequente de altas doses de cafeína pode acarretar alterações do sono relacionadas à demora para adormecer, mas não à incapacidade de manter o sono ou ao despertar precoce, devido ao mecanismo de ação da substância.

Alternativas
Q4120646 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


Em caso de tentativa de suicídio por meio de ingesta de grande quantidade de clonazepam, o uso de flumazenil está indicado para reverter os efeitos do benzodiazepínico.

Alternativas
Q4120645 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


Mulheres têm maior probabilidade de desenvolver consumo patológico de álcool que homens, ainda que estes representem a maior parte dos consumidores de bebidas alcóolicas.

Alternativas
Q4120644 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


A metadona é contraindicada para o tratamento farmacológico de desintoxicação de indivíduo dependente de opioides.

Alternativas
Q4120401 Psiquiatria
Um paciente de 50 anos, com história de uso pesado e diário de bebida alcoólica nos últimos 20 anos, é admitido na emergência cerca de 36 horas após a interrupção abrupta do consumo. Apresenta tremores grosseiros das extremidades, sudorese profusa, taquicardia, ansiedade marcada, insônia, náuseas e relato de ilusões visuais. Considerando o manejo da síndrome de abstinência alcoólica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Q4117984 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Um paciente de 45 anos, com histórico de uso nocivo de álcool muito importante (consumo diário de destilados), é admitido na unidade de emergência 48 horas após sua última ingestão alcoólica. Apresenta-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, com tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, taquicardia e relatos de alucinações visuais ("vê bichos na parede"). Ao exame físico, apresenta-se afebril e pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o diagnóstico de Delirium Tremens, qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse caso?
Alternativas
Q4100302 Psiquiatria
Indivíduo chega à emergência com nistagmo vertical, rigidez muscular e comportamento extremamente violento após uso de alguma substância.
Qual a alternativa que indica a principal suspeita?
Alternativas
Q4100291 Psiquiatria
Um paciente dependente de álcool no terceiro dia de internação hospitalar desenvolve tremores grosseiros, taquicardia, hipertensão e alucinações visuais zoológicas.
Qual a alternativa que indica a conduta imediata para este quadro de Delirium Tremens?
Alternativas
Respostas
41: A
42: B
43: C
44: A
45: E
46: A
47: D
48: C
49: C
50: D
51: E
52: B
53: E
54: C
55: E
56: E
57: C
58: A
59: A
60: E