Questões de Concurso
Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria
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O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação. Poucos segundos após a tragada, a nicotina atinge o sistema de recompensa estimulando a liberação de neurotransmissores, como a dopamina, que são responsáveis pela sensação de prazer, pela melhora da cognição, pela promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas e pela redução de ansiedade e do apetite.
Essas características de ação da nicotina levaram a OMS a incluir o tabagismo no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substâncias
Sobre os critérios para diagnóstico de dependência química da nicotina, analise as afirmativas a seguir.
I. A persistência no uso apesar das evidentes consequências, como câncer pelo uso do tabaco, humor deprimido ou perturbações das funções cognitivas relacionadas com a substância.
II. O aumento do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar-se de seus efeitos.
III. A evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses decrescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses maiores.
Está correto o que se afirma em
Uma empresa está interessada em instituir um programa de prevenção de transtornos por uso de substâncias, álcool e outras drogas. Para assessorar essa empresa, o médico do trabalho, integrante de equipe multidisciplinar, tem o objetivo de recomendar instrumento(s) abrangente(s) para avaliar todas as substâncias a seguir: álcool, cocaína, maconha e alucinógenos. Assinale a alternativa cujo(s) instrumento(s) atende(m) integralmente a esse objetivo.
Renato encontra-se em situação de rua em consequência do uso de crack. Sobre essa substância psicoativa e seus efeitos, avalie os as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeiro e (F) para a falso.
( ) O crack é uma substância depressora do Sistema Nervoso Central.
( ) A intoxicação aguda pelo crack causa agitação psicomotora e paranoia.
( ) A tolerância ao crack induz o usuário a aumentar o consumo da substância.
( ) A fissura pela droga é um dos sintomas da síndrome de abstinência.
As afirmativas são, respectivamente, segundo a ordem apresentada, é
Desde então, Jorge começou a se afastar dos amigos e familiares e iniciou um padrão de uso de álcool nocivo e solitário (abuso em binge). Jorge não tem irmãos e seus pais são falecidos.
Por conselho de um colega, Jorge procurou um psiquiatra. O homem declarou ao médico que nada mais importava e a vida não tinha mais sentido. Porém, o paciente negou desejo de morte ou ideação suicida.
O psiquiatra diagnosticou uma síndrome depressiva reativa com transtorno de uso de álcool. Sobre esse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. O psiquiatra deveria, conforme orientações da Associação Brasileira de Psiquiatria, contribuir para a constituição de uma rede de apoio afetivo emocional com amigos próximos, com o consentimento do paciente, para, entre outras razões, prevenir e monitorar o risco de suicídio mesmo que o paciente tenha negado desejo de morte ou ideação suicida, porque Jorge apresenta praticamente todos os fatores de risco (homem, meia-idade, solitário e com transtorno de uso de álcool).
II. O psiquiatra deveria encaminhar o paciente ao CAPS-AD para que possa ter atenção multidisciplinar de que necessita, dada a complexidade de seu caso (social, psicológica, clínica geral e psiquiátrica).
III. O psiquiatra deveria, dentre as abordagens farmacológicas, usar a naltrexona para redução do desejo pelo álcool (craving), monitorando as enzimas hepáticas devido ao risco de hepatotoxicidade intrínseca do fármaco, especialmente em pacientes com consumo prévio elevado de álcool.
Está correto o que se afirma em
Para esse caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais apropriada nos primeiros 30 dias de tratamento ambulatorial.