Questões de Psiquiatria - Transtornos Relacionados a Substâncias para Concurso

Q4422250

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico I - Psiquiatra Pediátrico |

Q4422250 Psiquiatria

Um adolescente de 17 anos, que faz uso diário de cannabis há cerca de 2 anos, foi trazido para uma consulta ambulatorial por apresentar, nos últimos 2 meses, discurso desorganizado, persecutoriedade e isolamento social crescente.

Considerando a literatura sobre uso de cannabis na adolescência e sua relação com transtornos psicóticos, assinale a alternativa correta.

A

O uso de cannabis não costuma interferir no curso de transtornos psicóticos já estabelecidos, podendo, de modo geral, ser mantido sem repercussão clínica relevante em pacientes com diagnóstico de esquizofrenia.

B

Estudos epidemiológicos apontam efeito predominantemente protetor do uso precoce de cannabis na adolescência em relação ao desenvolvimento de transtornos por uso de outras substâncias na vida adulta.

C

O risco de desenvolvimento de dependência de cannabis tende a ser semelhante entre indivíduos que iniciam o uso na adolescência e aqueles que iniciam na vida adulta, com a idade de início não exercendo influência sobre esse risco.

D

O uso frequente e precoce de cannabis na adolescência está associado a maior risco de transtornos psicóticos, porém, há incerteza do quanto essa associação reflete a antecipação do início de um quadro que já se manifestaria ou uma vulnerabilidade genética/ambiental compartilhada entre uso de cannabis e psicose.

E

Canabidiol foi recentemente aprovado para tratamento de sintomas psicóticos em adolescentes com histórico de abuso de cannabis.

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Q4422248

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico I - Psiquiatra Pediátrico |

Q4422248 Psiquiatria

O transtorno por uso de álcool (TUA) na adolescência pode chegar à prevalência de até 5% em alguns estudos. Com relação ao tratamento desse transtorno em adolescentes, na ausência de comorbidades psiquiátricas, assinale a alternativa correta.

A

Naltrexona tem eficácia e segurança comprovadas na faixa etária, sendo a primeira escolha de tratamento.

B

Acamprosato é o único fármaco liberado para esse uso na faixa etária.

C

Não há psicofármacos liberados para tratamento de TUA na faixa etária.

D

Há evidências consistentes para uso de bupropiona e oxcarbazepina na faixa etária.

E

O uso de dissulfiram assistido é a abordagem farmacológica com maior taxa de sucesso e mínimos efeitos colaterais.

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Q4417525

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Psiquiatra |

Q4417525 Psiquiatria

Um homem é levado ao serviço de emergência após grande consumo de bebida alcoólica. Apresenta odor etílico, fala arrastada, incoordenação motora, oscilação entre agitação e sonolência e comportamento agressivo. Não apresenta tremor, sudorese ou hipertensão. Não há história de redução ou interrupção recente do consumo habitual de álcool. Medidas de desescalada verbal e redução de estímulos ambientais foram insuficientes, sendo necessária intervenção farmacológica para controle da agitação. Analise as sentenças a seguir quanto à estratégia farmacológica mais adequada e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Na intoxicação alcoólica aguda, quando medidas não farmacológicas são insuficientes e há necessidade de medicação para controle da agitação, pode-se preferir antipsicótico e evitar benzodiazepínico quando possível devido ao risco de depressão aditiva do sistema nervoso central.
(__)Na síndrome de abstinência alcoólica, a redução ou interrupção recente do consumo e sinais de hiperatividade autonômica ajudam na diferenciação clínica, e benzodiazepínicos constituem tratamento farmacológico de primeira linha.
(__)Na intoxicação alcoólica aguda, a associação rotineira de benzodiazepínico e antipsicótico reduz o risco de depressão respiratória produzido pelo benzodiazepínico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F – V – F.

B

V – F – F.

C

V – F – V.

D

F – F – V.

E

V – V – F.

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Q4417524

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Psiquiatra |

Q4417524 Psiquiatria

Um homem de 58 anos, com uso diário intenso de álcool, é internado por pancreatite. Cerca de 18 horas após a última ingestão, apresenta tremor, sudorese, ansiedade, taquicardia e hipertensão. Tem antecedente de crise convulsiva durante abstinência e cirrose com comprometimento hepático significativo. Está orientado e não apresenta alucinações. A estratégia farmacológica mais adequada é:

A

Utilizar benzodiazepínico com menor dependência do metabolismo oxidativo hepático, ajustando dose e monitorização à resposta clínica.

B

Utilizar antipsicótico em monoterapia para controlar a hiperatividade autonômica e prevenir convulsões.

C

Utilizar betabloqueador como tratamento principal, reservando benzodiazepínico apenas para aparecimento de alucinações.

D

Utilizar benzodiazepínico de longa meia-vida e com metabólitos ativos, buscando maior proteção contra recorrência dos sintomas de abstinência.

E

Adiar o tratamento farmacológico até surgirem desorientação ou alucinações, pois os sinais autonômicos isolados não indicam risco de complicações.

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Q4403238

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403238 Psiquiatria

Um homem de 57 anos usa clonazepam 0,5 mg à noite, há quatro anos, sempre na dose prescrita. Ao ficar sem a medicação durante três dias, desenvolve insônia intensa, tremor e hipersensibilidade a ruídos; os sintomas cedem após reintrodução supervisionada. Não há escalada de dose, obtenção por outras fontes, fissura ou uso que comprometa obrigações. Na revisão do tratamento de ansiedade, ele pergunta se a reação significa que “ficou viciado”.
De acordo com o DSM 5-TR, qual interpretação é mais adequada?

A

Dependência física com sintomas de retirada, sem elementos suficientes para concluir transtorno por uso de benzodiazepínico.

B

Recrudescimento do transtorno ansioso, pois uma dose estável não produz adaptação fisiológica relevante.

C

Tolerância ao efeito terapêutico, demonstrada pelos sintomas que apareceram durante a interrupção.

D

Transtorno por uso de benzodiazepínico, estabelecido pela ocorrência de abstinência após uso continuado.

E

Uso compulsivo de sedativo, demonstrado pela melhora ao retomar a dose anteriormente prescrita.

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Q4403232

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403232 Psiquiatria

De acordo com a literatura de DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019, bebidas alcoólicas têm sido utilizadas pelos seres humanos desde a pré-história. Os graves problemas relacionados ao álcool, entretanto, ganharam proporções epidêmicas nos últimos três séculos.

Sobre o alcoolismo na prática clínica analise as assertivas abaixo conforme sejam VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F).

( ) A CID-11 mantém o construto “dependência de álcool” como a incapacidade de poder regular ou controlar o uso de bebidas alcoólicas que pode surgir a partir de uso repetido ou contínuo importante. As pessoas com dependência de álcool geralmente desenvolvem sintomas de tolerância e abstinência.

( ) A principal medicação para o controle dos sintomas de abstinência de álcool são os benzodiazepínicos. Essa classe de medicações ajuda a controlar a atividade convulsiva, delirium, ansiedade, taquicardia, hipertensão, diaforese e tremor. Podem ser administrados por via oral ou parenteral, e, na impossibilidade de acesso venoso periférico, uma opção é administração de Diazepam, por via intramuscular, como forma de cessação rápida da crise até que se obtenha via intravenosa.

( ) O delirium tremens é uma forma grave de síndrome de abstinência de álcool, em que ocorrem, além dos sintomas clássicos do delirium (rebaixamento do nível de consciência, alteração da atenção, confusão mental, desorientação temporoespacial, flutuação dos sintomas ao longo do dia), intensas manifestações autonômicas (tremores, febre, sudorese profusa, entre outras), ilusões e alucinações visuais e táteis marcantes, principalmente com insetos e pequenos animais (zoopsias).

( ) Na síndrome de Wernicke ocorre confusão mental, ataxia e nistagmo, constituindo uma verdadeira emergência neurológica aguda, causada pela deficiência de tiamina (vitamina B6).

A sequência CORRETA dos itens é:

A

V - F - F - V

B

V - F - V - F

C

V - F - V - V

D

F - V - V - F

E

F - V - F - F

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Q4403226

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403226 Psiquiatria

O transtorno por uso de álcool acomete de 10 a 12% da população mundial. Sobre essa tema, analise os itens abaixo e assinale a alternativa que traz a sequência correta de associação das bases neurobiológicas da Síndrome de Abstnência Alcóolica (SAA) com os respectivos sintomas.

Coluna I

1. Hipoatividade dopaminérgica. 2. Hipoatividade gabaérgica. 3. Hiperatividade glutamérgica. 4. Aumento da densidade de canais de cálcio tipo L.

Coluna II

( ) Reforço negativo, disforia.
( ) Aumento da atividade elétrica generalizada, potencializando os efeitos dos neurotransmissores, contribuindo para os sintomas de SAA.
( ) Ansiedade, convulsões, hiperestimulação glutamaérgica.
( ) Confusão mental, alucinações, convulsões.

Assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA entre as colunas.

A

1 - 2 - 3 - 4

B

1 - 4 - 2 - 3

C

1 - 3 - 2 - 4

D

2 - 1 - 3 - 4

E

1 - 2 - 4 - 3

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Q4402823

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Psiquiatra |

Q4402823 Psiquiatria

Paciente usuário crônico de estimulantes (cocaína ou anfetaminas) apresenta quadro de paranoia intensa, hipervigilância e alucinações táteis com sensação de insetos ou parasitas percorrendo sob a pele, associadas a comportamento repetitivo de coçar-se, com remissão completa dos sintomas em poucos dias após a cessação do uso da substância.

A

Esquizofrenia de início tardio.

B

Transtorno delirante do tipo somático.

C

Delirium tremens.

D

Transtorno esquizoafetivo tipo bipolar.

E

Psicose induzida por estimulantes.

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Q4402820

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Psiquiatra |

Q4402820 Psiquiatria

Paciente em abstinência alcoólica, entre 48 e 72 horas após a última dose de bebida, apresenta desorientação temporoespacial, tremores intensos, alucinações visuais vívidas (frequentemente zoopsias), agitação psicomotora e hiperatividade autonômica com taquicardia, sudorese e hipertensão arterial.

A

Encefalopatia de Wernicke.

B

Delirium tremens.

C

Alucinose alcoólica.

D

Síndrome de Korsakoff.

E

Intoxicação aguda por álcool.

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Q4394973

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394973 Psiquiatria

Um homem de 32 anos é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à agitação, sudorese intensa, náuseas, vômitos, tremores e dor abdominal difusa. Ele relata ter interrompido abruptamente o uso de heroína há cerca de 12 horas. Apresenta ansiedade, insônia e desconforto intenso. Não há sinais de delírios ou alucinações, mas os sintomas são incapacitantes e estão piorando rapidamente. A substância indicada para manejo inicial dessa emergência psiquiátrica por abstinência de opioides é:

A

Clonidina.

B

Diazepam.

C

Fluoxetina.

D

Haloperidol.

E

Metilfenidato.

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Q4394969

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394969 Psiquiatria

Servidor público federal, 50 anos, é flagrado durante o expediente com fala arrastada, desinibição, humor expansivo, prejuízo da atenção e marcha atáxica. Colegas relatam ingestão de bebida alcoólica no horário de almoço. Ao exame, apresenta odor etílico, sem tremores, sudorese, hipertensão ou taquicardia. Permanece sonolento por algumas horas, evoluindo com melhora clínica espontânea e progressiva. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico e a conduta inicial, respectivamente.

A

Síndrome de abstinência alcoólica leve; administrar tiamina e glicose, com monitorização clínica.

B

Síndrome de abstinência alcoólica leve; prescrever benzodiazepínico e naltrexona para prevenção de recaída.

C

Intoxicação aguda por álcool; iniciar benzodiazepínico de longa ação para prevenir síndrome de abstinência.

D

Intoxicação aguda por álcool; iniciar haloperidol de rotina para controle comportamental e manter por 5 a 7 dias.

E

Intoxicação aguda por álcool; realizar medidas de suporte, monitorização clínica e administrar tiamina antes de glicose, se necessária.

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Q4352595

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4352595 Psiquiatria

Homem de 52 anos é avaliado por um psiquiatra no serviço de emergência com a queixa de estar ouvindo e vendo pessoas em miniatura que o ordenam a “matar todos ao seu redor”. Ele relata que esses sintomas surgiram subitamente, nas últimas 48 horas, mas que já os apresenta de forma intermitente (“indas e vindas”) há anos. Refere nunca ter procurado tratamento prévio para os sintomas, mas que esse episódio está particularmente grave. Nega o uso de substâncias ilícitas. O paciente está alerta e orientado em tempo, espaço e pessoa. O exame do estado mental é completamente normal, exceto pelo relato das alucinações visuais e auditivas. Seu processo de pensamento é normal. A triagem toxicológica urinária é positiva para maconha e negativa para outras substâncias. Ele é bastante insistente em dizer que precisa ser “internado/trancado” no hospital devido aos sintomas que está vivenciando.

Com base no relato apresentado, qual é o diagnóstico provável?

A

Esquizofrenia.

B

Transtorno psicótico induzido por substância/medicamento.

C

Transtorno esquizoafetivo.

D

Transtorno esquizofreniforme.

E

Simulação (Malingering).

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Q4345061

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Psiquiatra |

Q4345061 Psiquiatria

Sobre a dependência química, entre elas a do crack, tem envolvimento direto com qual dos sistemas neuroquímicos citados a seguir:

A

Serotoninérgico.

B

Noradrenérgico.

C

Dopaminérgico.

D

Colinérgico.

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Q4345060

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Psiquiatra |

Q4345060 Psiquiatria

Segundo Kaplan e Sadock, qual dos seguintes medicamentos apresentam indicação no tratamento de pacientes portadores de transtorno relacionado ao uso de álcool?

A

Haloperidol e prometazina.

B

Fluoxetina e lorazepam.

C

Modafinil e Diazepam.

D

Naltrexona e dissulfiram.

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Q4333047

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Psiquiatra |

Q4333047 Psiquiatria

Na síndrome de Wernicke-Korsakoff, a tríade clássica de Wernicke (encefalopatia aguda) é composta por confusão mental, oftalmoplegia/nistagmo e ataxia da marcha. O achado semiológico que está ausente nessa tríade e que, se presente, aponta para diagnóstico alternativo (como delirium tremens) é:

A

Disartria.

B

Neuropatia periférica dolorosa.

C

Vasodilatação periférica com hipotensão ortostática.

D

Amnésia anterógrada com confabulação.

E

Alucinações visuais e táteis.

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Q4319720

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319720 Psiquiatria

Homem de 58 anos, com transtorno por uso de álcool há 30 anos, e diagnóstico de cirrose hepática (Child-Pugh C), é admitido na emergência 24 horas após a última ingesta de bebida alcoólica. Ao exame físico, FC: 116 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, tremores de extremidades, sudorese profusa.
Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com intensa agitação psicomotora. Atitude pouco colaborativa, humor disfórico e afeto congruente com humor. Pensamento com curso acelerado, sem alterações da forma ou conteúdo. Não há sinais de atividade alucinatória. Tenacidade reduzida associada à hipervigilância.
Considerando o quadro clínico na admissão do paciente e sua disfunção hepática, a alternativa farmacológica mais adequada para controle da agitação psicomotora e prevenção de convulsões é

A

fenobarbital, pois consiste na 1ª linha de tratamento da abstinência alcoólica em hepatopatas.

B

diazepam, devido à sua meia vida prolongada, mantém concentração sérica mais estável e evita sedação excessiva em hepatopatas.

C

clordiazepóxido, devido à sua meia vida prolongada e metabolismo renal, apresenta baixo risco de acúmulo ou sedação excessiva.

D

não iniciar benzodiazepínico e tratar a abstinência com haloperidol, por ser mais seguro em pacientes com insuficiência hepática.

E

lorazepam, devido à sua meia vida intermediária, por sofrer apenas glicuronidação, e por não ter metabólitos ativos, apresenta baixo risco de toxicidade.

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Q4319682

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319682 Psiquiatria

Paciente em programa de tratamento para dependência de opioides inicia terapia farmacológica. O médico opta por um agonista opioide de longa duração que reduz a fissura e previne a síndrome de abstinência.
O medicamento descrito é a

A

buprenorfina.

B

metadona.

C

naltrexona.

D

naloxona.

E

clonidina.

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Q4315216

Ano: 2026 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2026 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q4315216 Psiquiatria

Homem de 30 anos procurou uma Unidade Básica de Saúde pela primeira vez com o objetivo de reduzir o consumo de crack. Nega uso diário, mas afirma que há momentos em que “engata” 3 dias de uso. Após, consegue ficar semanas sem utilizar, mas recai na sequência. Depois do último uso continuado por 3 dias, não retornou para casa e decidiu buscar ajuda.

Considerando-se as recomendações atuais dos Ministérios da Saúde e da Justiça, qual é a conduta inicial para esse paciente?

A

Internação hospitalar com abstinência total, com vistas a cessar os efeitos nocivos do consumo.

B

Encaminhamento a uma comunidade terapêutica, para acolhimento, devido ao padrão de uso apresentado.

C

Realização de ações voltadas à redução de danos, para minimizar problemas secundários ao consumo.

D

Prescrição de psicofármaco, uma vez que há medicamentos padronizados para o tratamento.

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Q4311599

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311599 Psiquiatria

Um paciente de 58 anos, com história de etilismo pesado e diário há mais de 20 anos, é trazido ao pronto-socorro pela família por tremores importantes de extremidades, agitação psicomotora, sudorese profusa e taquicardia, iniciados cerca de 36 horas após a última ingestão de bebida alcoólica (interrupção abrupta por internação por outro motivo). Refere também ter apresentado alucinações visuais transitórias nas últimas horas. Ao exame: FC 118 bpm, PA 162 x 98 mmHg, tremor fino de extremidades, sudorese, hiper-reflexia, sem rebaixamento do nível de consciência. Glicemia capilar normal. Nessa situação de síndrome de abstinência alcoólica aguda, a conduta terapêutica mais correta é

A

fenobarbital em monoterapia como primeira escolha, reservando os benzodiazepínicos apenas para casos refratários.

B

benzodiazepínico em doses tituladas conforme escala sintomática, associado à reposição de tiamina antes da administração de glicose.

C

restrição física isolada, sem necessidade de tratamento farmacológico, diante da ausência de rebaixamento do nível de consciência.

D

haloperidol em monoterapia, medicação de escolha para o controle da abstinência alcoólica, independentemente da gravidade do quadro.

E

reposição isolada de glicose hipertônica, previamente à administração de tiamina, para correção rápida do quadro confusional.

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Q4307583

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena) | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |

Q4307583 Psiquiatria

Em consulta na UBS, um homem de 35 anos, informa que, após falecimento de seu pai, há 5 anos, aumentou de forma considerável o seu consumo de álcool. Nos últimos meses, apresenta-se mais irritado, com tremor nas mãos pela manhã, e com insônia.
Sobre o tratamento medicamentoso do uso abusivo de álcool na APS, assinale a afirmativa mais adequada.

A

O médico de família deve tratar as complicações e não falar da causa base do problema para evitar gatilhos e piora no consumo de álcool.

B

A pelagra é uma complicação do uso crônico de álcool e sua prevenção ocorre com uso de 1 grama de vitamina C durante 3 meses.

C

Os benzodiazepínicos são usados para alívio dos sintomas de abstinência e na prevenção de convulsões devido a síndrome de abstinência.

D

Benzodiazepínicos interagem menos com o álcool do que os anticonvulsivantes como o topiramato, mas têm melhor efeito no tratamento.

E

Naltrexona e dissulfiram são de fácil acesso na APS e, portanto, podem ser um grande apoio ao médico de família nesse tipo de tratamento.

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Questões de Concurso Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

Foram encontradas 948 questões