Questões de Concurso
Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria
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Sobre os transtornos relacionados a substâncias, considere as afirmativas a seguir.
I. Os sintomas de abstinência apresentam grande variação de uma classe de substâncias para outra, e conjuntos distintos de critérios para abstinência são fornecidos para as classes de drogas.
II. Em uma mesma categoria de drogas, as substâncias de ação relativamente curta tendem a ter um potencial mais alto para o desenvolvimento de abstinência do que aquelas de duração mais prolongada.
III. A meia-vida da substância tem paralelos com os aspectos da abstinência: quanto mais prolongada a duração da ação, mais tempo entre a interrupção e o início dos sintomas de abstinência e maior a duração da abstinência.
Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S)
Sobre o transtorno por uso de álcool, marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
( ) É definido por um agrupamento de sintomas comportamentais e físicos, os quais podem incluir abstinência, tolerância e fissura.
( ) A abstinência de álcool caracteriza-se por sintomas de abstinência que se desenvolvem, aproximadamente de, 4 a 12 horas após a redução do consumo que se segue a uma ingestão prolongada e excessiva de álcool.
( ) A ingestão repetida de doses elevadas de álcool pode afetar praticamente todos os sistemas de órgãos, especialmente o trato gastrintestinal, o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central e periférico.
( ) Efeitos mais persistentes sobre o sistema nervoso periférico incluem déficits cognitivos, grave comprometimento da memória e alterações degenerativas do cerebelo.
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
I. Os sintomas podem ser aliviados por meio da administração de álcool ou benzodiazepínicos.
II. Os sintomas de abstinência geralmente começam quando as concentrações sanguíneas de álcool declinam abruptamente depois que o uso de álcool foi interrompido ou reduzido.
III. A intensidade dos sintomas costuma atingir o auge durante o segundo dia de abstinência, e os sintomas tendem a melhorar, acentuadamente, no quarto ou quinto dia.
IV. Após abstinência aguda, os sintomas de ansiedade, insônia e disfunção autonômica podem persistir durante um período de até 12 meses, em níveis variáveis de intensidade.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas CORRETAS.
I.As diretrizes terapêuticas para o tratamento da depressão na Atenção Primária recomendam a associação de suporte psicossocial e, quando indicado, uso de antidepressivos com monitoramento.
II.O protocolo de manejo do alcoolismo deve incluir a triagem para sinais de abstinência e a articulação com grupos de mútua ajuda e centros de atenção psicossocial especializados.
III.O uso de neurolépticos em doses elevadas é o tratamento de primeira escolha para os casos de insônia primária em recém-nascidos prematuros, evitando-se o uso de medidas de higiene.
Está CORRETO o que se afirma em:
Das medicações abaixo, qual tem maior nível de evidencia para o tratamento do quadro?
I- ansiedade, frequência cardíaca acelerada e nervosismo;
II-irritação, cansaço e mau humor;
III- tremores, sudorese, palidez.
Caso clínico 5A01
A.J.L., homem, 48 anos de idade, viúvo, pessoa em situação de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras após se queimar com cachimbo de crack. Relatou que trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido”. Após a morte de sua esposa, perdeu tudo, passando a viver nas ruas. Foi quando começou a cheirar cola e, quando esta não dava mais “um barato”, aderiu ao crack para “disfarçar a fome” – usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura, apresentando, já nos primeiros dias, humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir-se inúmeras vezes da unidade hospitalar. Afirmava, a todo o tempo, que precisava sair para resolver problemas pessoais, tendo sido flagrado uma ou duas vezes usando cigarro nas escadas de incêndio.
Caso clínico 5A01
A.J.L., homem, 48 anos de idade, viúvo, pessoa em situação de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras após se queimar com cachimbo de crack. Relatou que trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido”. Após a morte de sua esposa, perdeu tudo, passando a viver nas ruas. Foi quando começou a cheirar cola e, quando esta não dava mais “um barato”, aderiu ao crack para “disfarçar a fome” – usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura, apresentando, já nos primeiros dias, humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir-se inúmeras vezes da unidade hospitalar. Afirmava, a todo o tempo, que precisava sair para resolver problemas pessoais, tendo sido flagrado uma ou duas vezes usando cigarro nas escadas de incêndio.
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