Questões de Concurso Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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Q3835065 Psiquiatria

O transtorno por uso de tabaco está entre as dependências de substâncias mais prevalentes do mundo, sendo um dos mais ignorados, especialmente na psiquiatria. Recentemente, com a chegada e o avanço dos cigarros eletrônicos, o cenário tem piorado, refletindo num aumento no número de dependentes e nas suas consequências para a saúde. Ampliar os estudos sobre o tema e o conhecimento dos profissionais da área tornou-se mais que uma necessidade.

Sobre os transtornos por uso de tabaco, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Q3820292 Psiquiatria
Sobre diagnóstico e tratamento dos transtornos relacionados ao uso de álcool e outras substâncias psicoativas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4362233 Psiquiatria
Homem 46 anos, etilista pesado, internado por pancreatite. Após 48–72 h sem álcool, evolui com tremores, sudorese, agitação, insônia, taquicardia, hipertensão e alucinações visuais. Afebril, sem rigidez de nuca. Qual abordagem é mais apropriada como primeira linha, associada à prevenção de complicações neurológicas?
Alternativas
Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFOB Prova: IDECAN - 2025 - UFOB - Médico Psiquiatra |
Q4361895 Psiquiatria
A síndrome de abstinência alcoólica (SAA) ocorre quando indivíduos dependentes de álcool reduzem ou interrompem abruptamente o consumo, levando ao aparecimento de diversos sintomas. Assinale a alternativa correta sobre a SAA.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFOB Prova: IDECAN - 2025 - UFOB - Médico Psiquiatra |
Q4361894 Psiquiatria
O binge drinking é um padrão de consumo de álcool que pode trazer diversos riscos à saúde e é cada vez mais recorrente em nossa sociedade. Sobre esta prática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4361393 Psiquiatria

Assinale a alternativa que contém os fármacos indicados para o tratamento da síndrome de abstinência de álcool. 

Alternativas
Q4361392 Psiquiatria
Paciente masculino, de 60 anos, tabagista pesado, foi hospitalizado para tratamento de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica. Na primeira noite da internação, disse não ter conseguido dormir. Negou uso domiciliar de fármacos para insônia. Ao ser avaliado, informou estar sentindo náuseas e inquietude. Ao exame físico, apresentava tremor bilateral dos membros superiores, sem outras alterações. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica para o quadro.  
Alternativas
Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFSBA Prova: IDECAN - 2025 - UFSBA - Médico Psiquiatra |
Q4357273 Psiquiatria
Orestes, sexo masculino, 65 anos, internado na enfermaria de clínica médica para tratamento de pielonefrite, é encaminhado para interconsulta psiquiátrica devido a episódios de agitação, insônia e confusão mental iniciados há aproximadamente 48 horas. Familiares informam que o mesmo tem histórico de etilismo crônico, e seus exames laboratoriais não relevam alterações compatíveis com quadros infecciosos do sistema nervoso central ou distúrbios metabólicos relevantes. Ao exame, cursa com tremores, sudorese, taquicardia e desorientação temporoespacial. Assinale a alternativa que contempla a conduta psiquiátrica mais adequada a ser indicada para a recuperação de Orestes. 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFSBA Prova: IDECAN - 2025 - UFSBA - Médico Psiquiatra |
Q4357266 Psiquiatria
Ítalo José, sexo masculino, 25 anos, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a um comportamento agressivo e confusão mental iniciados há aproximadamente quatro horas, segundo relato. Cursa com midríase, taquicardia, hipertensão e agitação psicomotora intensa. Segundo os acompanhantes, Ítalo tem histórico de uso de substâncias ilícitas e, nas últimas horas, demonstrou delírios paranoides e hiperatividade extrema. Não há registro de histórico psiquiátrico prévio significativo. Assinale a alternativa que contempla a substância provavelmente associada ao caso clínico em tela.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFSBA Prova: IDECAN - 2025 - UFSBA - Médico Psiquiatra |
Q4357265 Psiquiatria
Adriano Gabriel, 52 anos, com histórico de etilismo crônico há mais de 30 anos, é levado ao ambulatório municipal por familiares devido a dificuldades progressivas de memória e relatos sugestivos de confabulações. Adriano frequentemente inventa histórias para preencher lacunas em suas lembranças e apresenta dificuldades no aprendizado de novas informações. Ao exame neurológico, há sinais de polineuropatia periférica, mas não há déficits motores focais. Assinale a alternativa que traz o provável diagnóstico para o caso em tela.
Alternativas
Q4326397 Psiquiatria
As consequências nutricionais decorrentes do uso de substâncias psicoativas (SPA) variam de acordo com tipo, quantidade, frequência e tempo de utilização de cada droga. O uso constante dessas substâncias pode comprometer o estado nutricional dos usuários, uma vez que repercute na ingestão de alimentos e água, assim como no metabolismo e no peso. De acordo com Kachani e Cordas (2021), relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Maconha.
(2) Cocaína/crack.
(3) Anfetaminas.
(4) Opioides.

( ) Achados clínicos como úlceras gástricas, anemias, intolerância à glicose e hipercalemia são comuns nos usuários.
( ) Pacientes dependentes dessas drogas normalmente apresentam-se emagrecidos e com sérias hipovitaminoses. Não raramente, esses pacientes apresentam algum transtorno alimentar associado.
( ) Seu uso crônico pode causar xerostomia, constipação, diarreia, redução plasmática de cálcio, problemas cardíacos, hipertensão e ranger dos dentes.
( ) Atua na grelina, inibe peptídeos atores na supressão do apetite e aumenta a palatabilidade da comida por ação no SNC. 
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Q4257191 Psiquiatria
Em relação à avaliação e monitoramento da síndrome de abstinência alcoólica em ambiente hospitalar, qual instrumento é mais indicado para quantificar a gravidade e orientar conduta? 
Alternativas
Q4256401 Psiquiatria
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A profilaxia com haloperidol reduz de forma consistente a incidência de delirium em idosos no pós-operatório e é recomendada rotineiramente para prevenção.
II. Em UTI, esquemas de sedação baseados em dexmedetomidina, quando clinicamente apropriados, reduzem a incidência e a duração do delirium em comparação com benzodiazepínicos.
III. A correção da perda auditiva com aparelhos auditivos em idosos de alto risco está associada à redução do declínio cognitivo, contribuindo para a prevenção de demência.
IV. Anticorpos monoclonais anti-β-amiloide (como lecanemabe e donanemabe) revertem déficits cognitivos e restauram o desempenho funcional em demência de Alzheimer moderada a avançada.
V. No transtorno por uso de álcool, a naltrexona reduz dias de consumo pesado e risco de recaída, enquanto o acamprosato é útil para manutenção da abstinência após a desintoxicação.
VI. Para transtornos por uso de estimulantes (por exemplo, metanfetamina ou cocaína), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são o tratamento farmacológico de primeira linha com eficácia comprovada para abstinência sustentada.
VII. Em transtorno de ansiedade generalizada, benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de primeira linha para uso crônico devido ao perfil de segurança e baixo risco de dependência.  
Alternativas
Q4227551 Psiquiatria
Você é solicitado para avaliar, como interconsultor da psiquiatria, uma mulher de 63 anos de idade, internada eletivamente em hospital geral para realizar colecistectomia por colecistopatia calculosa. Entretanto, a cirurgia foi suspensa, pois a paciente inicia, após 12 horas da internação, quadro de crises de ansiedade, inquietação psicomotora leve e intermitente, náuseas, palpitações (taquicardia sinusal, FC de 104 bpm), além de tremores leves em extremidades de mãos. Permanece bem orientada em tempo e espaço, atenção preservada, pensamento acelerado, com associação coerente entre as ideias, angustiada, com humor ansioso, sensações de formigamento nos braços, sem alterações de juízo de realidade. Sem alterações somáticas ao exame neurológico. Exame físico e exames complementares iniciais descartaram distúrbios metabólicos ou infecciosos que justificassem o quadro atual. Recebeu haloperidol 5 mg via intramuscular, com pouca eficácia. Antecedentes: transtorno de ansiedade generalizada (estava remitida com uso de sertralina 100 mg/dia e clonazepam 2 mg/dia, não conciliados na prescrição da internação), etilismo há 10 anos (refere consumo de 5 latas de cerveja por dia), cirurgia bariátrica com bypass, obesidade classe I, HAS. 
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico etiológico mais provável para o quadro neuropsiquiátrico agudo da paciente descrita. 
Alternativas
Q4215421 Psiquiatria

Texto para a questão 


    Quando era jovem, Carlos nunca tivera problemas para dormir. Mas depois que os cabelos começaram a branquear, por volta dos quarenta anos, tornou-se difícil desligar o cérebro ao se deitar. Pensava na filha, Beatriz, que nos últimos meses andava até alta madrugada no bar onde os traficantes do bairro faziam festa toda noite. Como ela vai cuidar do meu neto desse jeito? O Cauã precisa de um exemplo melhor, pensava. Preocupava-se com a mãe, cada vez mais frágil. Depois que quebrou a perna – o colo do fêmur, disse o médico, nunca mais voltou a andar direito, hoje só com bengala. Pelo menos agora ele estaciona na vaga especial quando a leva no mercado para as compras da semana. Notou que as sacolas estão ficando menores – o que estaria diminuindo, o apetite ou o dinheiro? A cabeça da Dona Maria ainda era boa, mas ela estava falando muito num tal missionário que sempre precisava de doação para as obras. Será que está gastando demais? Impossível dormir com tudo isso na cabeça. Hoje em dia, só com o zolpidem que o médico do posto indicou. No começo, um comprimido de 10 mg dava conta. Mas, quando a filha passou a responder um processo criminal por acompanhar o novo namorando num assalto, havia noites que precisava de dois, até três para dormir. Ela alegava que havia usado maconha, que não se lembrava, mas isso não parecia que iria convencer o juiz.


    Numa dessas noites de mais preocupação, Carlos perdeu a conta de quantos comprimidos tomou. De manhã, encontrou a esposa, Cláudia, discutindo com a empregada, Tânia, que morava num quarto dos fundos com a filha pequena. Ainda zonzo, demorou a entender que a mulher o estava acusando de abusar da menina durante a noite. A menina, de quatro anos, fizera xixi na cama e acordara chorando. Quando a mãe acordou e foi atrás dela, encontrou-o no banheiro com a garota, tocando suas partes íntimas. Tânia dizia que iria chamar a polícia, mas a esposa afirmava que ele só deveria estar a ajudando a se limpar. Carlos não se lembrava de nada. De repente, se via na mesma situação da filha, alegando não lembrar. Durante a discussão, as duas entraram numa breve altercação física, quando Cláudia empurrou Tânia, que bateu a cabeça sofrendo um corte.


    Embora sua esposa o defendesse publicamente, o relacionamento foi fortemente abalado. Cláudia se afastou e se fechou, parecia murchar a cada dia. Carlos a flagrava chorando. Ela não dormia, não conversava com mais ninguém. Deixou de ir à igreja. Mal saía da cama. O médico da família passou um antidepressivo para ela, fluoxetina 20 mg, dizendo que era depressão, e uma semana depois ela tomou todas as cartelas de fluoxetina de uma vez, sendo levada ao pronto-socorro, onde permaneceu internada por dois dias. Tânia deixou o emprego e voltou para sua cidade natal – além de processar os patrões – e Cláudia assumiu os cuidados com a casa, mas não conseguia manter as coisas em ordem, sequer preparava as refeições do neto.


    Ao saber da situação toda, o pai de Cauã, neto de Carlos, pediu a guarda do filho. Afirmava que a mãe era doente mental, sem condições de cuidar do menino, e que a criança estava sendo negligenciada. Ele já tinha seis anos, e a mãe tentara algum tempo fazer a cabeça do menino contra o pai, só parando depois que começou a namorar.


    Diante do delegado, Carlos pensava em tudo isso. Sobre a sua acusação? Queria lembrar, mas não conseguia. Todo o resto queria esquecer. Mas não poderia.

Se fosse considerada dependente de maconha, Beatriz 
Alternativas
Q4215207 Psiquiatria
Homem, 49 anos de idade, etilista importante (meia garrafa de destilado por dia), em tratamento de carcinoma escamoso de laringe, em uso de traqueostomia, comparece no pronto socorro com quadro de piora da secreção traqueal, febre e queda do estado geral. Encaminhado à UTI para antibioticoterapia e monitorização respiratória. Após 48 horas, paciente evoluiu com agitação psicomotora, sudorese, FC de 140 bpm (ritmo sinusal), PA de 170×110 mmHg e um episódio de crise convulsiva tônico-clônico generalizada com reversão em menos de um minuto. 

• Gasometria arterial:
pH: 7,5
pO2: 80 mmHg
pCO2: 32 mmHg
HCO3-: 21 mEq/L
BE: -1
SpO2: 96%
Na+: 154 mEq/L 

Restante dos exames laboratoriais normais, dextro de 90 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e tratamento indicado.
Alternativas
Q4213998 Psiquiatria
André, 22 anos de idade, procurou atendimento psiquiátrico por achar que tem TDAH. Durante a consulta, relata que tem percebido dificuldades crescentes na faculdade, incluindo desatenção nas aulas, e tendência à procrastinação. Relata, também, sensação constante de inquietude mental, dificuldade em organizar tarefas e compromissos mesmo com uso de aplicativos e listas. Nos últimos meses, tem se sentido mais ansioso e com mais dificuldade para finalizar tarefas e cumprir prazos. Refere uso de álcool e cocaína. Quando questionado sobre sua infância, conta que era levado, não gostava de estudar, dava trabalho para os professores e para sua mãe, que precisava acompanhar de perto os seus estudos. Apesar disso, era considerado “inteligente e criativo” e nunca foi reprovado. Considerando seus conhecimentos e o caso apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4213983 Psiquiatria
Sobre os mecanismos psicopatológicos e neurobiológicos que fundamentam a compreensão atual dos transtornos por uso de substâncias (TUS) e dos comportamentos aditivos digitais, como o transtorno de jogos eletrônicos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4212287 Psiquiatria
Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.
Alternativas
Q4212286 Psiquiatria
Em relação aos fatores neurocomportamentais que contribuem para o início precoce do uso de substâncias psicoativas em adolescentes, assinale a alternativa que apresenta corretamente as mais recentes descobertas. 
Alternativas
Respostas
101: C
102: E
103: B
104: A
105: B
106: D
107: A
108: B
109: A
110: E
111: B
112: D
113: E
114: B
115: A
116: C
117: D
118: B
119: B
120: D