Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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Q4068564 Psiquiatria
Você é um psiquiatra em um serviço ambulatorial. Maria, 35 anos, professora universitária, procura atendimento queixando-se de preocupação excessiva e incontrolável com diversos aspectos de sua vida (trabalho, finanças, saúde dos filhos, futuro incerto) há cerca de 8 meses. Relata que essa preocupação é constante e dificilmente consegue relaxar. Nos últimos meses, notou-se frequentemente tensa, com dores musculares, dificuldade para dormir (demora para iniciar o sono), irritabilidade e dificuldade de concentração, o que tem afetado seu desempenho profissional e sua qualidade de vida. Nega episódios de pânico, fobias específicas ou compulsões. O uso de substâncias é negado. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para Maria e qual é a principal razão para essa escolha?
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Q4068563 Psiquiatria
Você é o psiquiatra do ambulatório de um hospital universitário. Camila, 22 anos, estudante de medicina, busca atendimento após receber o resultado negativo em uma prova crucial. Ela relata sentir-se muito triste, ansiosa e irritada nos últimos 3 dias, dormindo mal e tendo dificuldades para se concentrar nos estudos. Afirma que esses sintomas são uma reação à frustração e que nunca se sentiu assim antes. Não há histórico de episódios semelhantes ou de outros transtornos mentais. Ela reconhece que a intensidade de suas emoções é excessiva para a situação, mas espera que melhore à medida que se reorganizar para a próxima prova. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para Camila? 
Alternativas
Q4068562 Psiquiatria
Para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I, conforme o DSM-5-TR, o critério essencial para a ocorrência do episódio maníaco é a presença de um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia. Assinale a alternativa que apresenta a duração mínima exigida para que esse episódio seja considerado maníaco.
Alternativas
Q4068560 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5-TR, um transtorno depressivo persistente (distimia) é caracterizado por sintomas depressivos que persistem por um período mínimo de tempo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a duração mínima para o diagnóstico em adultos.
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Q4059919 Psiquiatria
Paciente de 55 anos, sexo feminino, moradora de rua e dependente alcoólica, após ser encontrada desacordada em via pública, é levada por uma equipe do SAMU à UPA. Já na admissão, nota-se hálito etílico intenso, sinais de desnutrição e desidratação. Não há familiares ou conhecidos para mais informações e a paciente não possui nenhum documento. Ao exame físico, fala palavras inapropriadas, apresenta abertura ocular com estímulo doloroso e localiza a dor quando estimulada. Apresenta escoriações por todo o corpo, ferida em MID com hiperemia, tumefação e flutuação. Durante a avaliação, ela apresenta crises de agitação, tremores, diaforese, palpitações, náuseas e vômitos. Ao realizar a escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol), obteve-se 22 pontos. Sobre esse caso, é correto afirmar que
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Q4056880 Psiquiatria
A saúde mental está relacionada à qualidade de vida cognitiva, emocional e social de um indivíduo. Nesse contexto, o exame do estado mental, realizado por meio de entrevista clínica e observação, permite identificar sinais de alterações psíquicas que podem estar ligadas a transtornos das funções mentais. A respeito desse assunto, quais são as funções mais afetadas nos transtornos do humor e da personalidade?
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Q4036791 Psiquiatria
Uma paciente de 28 anos é trazida pelo marido ao consultório. Ele relata que há 2 semanas ela apresenta comportamento eufórico, diminuição da necessidade de sono (dorme 3 horas por noite e acorda disposta), gastos excessivos com compras desnecessárias, logorreia e ideias de grandiosidade, acreditando ter descoberto a cura para várias doenças. Não há histórico de uso de substâncias psicoativas. O quadro atual comprometeu gravemente suas relações familiares e laborais. Anteriormente, ela teve dois episódios de depressão maior. Diante deste quadro clínico sugestivo de Transtorno Bipolar, assinale a alternativa que contém o diagnóstico do episódio atual e a opção terapêutica farmacológica de primeira linha mais adequada para a estabilização do humor. 
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Q4034489 Psiquiatria
Os transtornos mentais representam um grupo heterogêneo de condições que afetam o pensamento, o humor e o comportamento, interferindo significativamente na funcionalidade e na qualidade de vida. O manejo adequado envolve diagnóstico preciso, abordagem multidisciplinar e, quando necessário, uso racional de psicofármacos. Considerando os fundamentos clínicos e terapêuticos em saúde mental, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4031361 Psiquiatria
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?
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Q3988996 Psiquiatria
João, 48 anos, foi encaminhado para avaliação psiquiátrica pericial judicial, em processo de interdição civil movido por sua irmã. Ele possui diagnóstico confirmado de transtorno esquizoafetivo, com início aos 29 anos, com múltiplas internações psiquiátricas ao longo dos anos, inclusive nos últimos 18 meses. Faz uso irregular de antipsicóticos, apresenta baixo insight sobre sua condição e recusa seguimento ambulatorial. Segundo familiares e registros médicos, João exibe episódios frequentes de delírios persecutórios e místicos, alucinações auditivas, comportamentos bizarramente desorganizados e negligência total com higiene, alimentação e manejo financeiro. Durante a perícia, mostra-se confuso, desorganizado, com discurso tangencial e incapaz de responder de forma coerente a perguntas simples sobre sua vida cotidiana. Também demonstra não compreender o conteúdo ou implicações do processo judicial ao qual está submetido. Com base nos dados do caso, nos conhecimentos técnicos da psiquiatria e na legislação civil brasileira, assinale a alternativa correta. 
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Q3988994 Psiquiatria
Durante avaliação pericial para fins de licença médica de servidor público federal com diagnóstico de transtorno mental grave e persistente, o psiquiatra perito observa a presença de prejuízos funcionais relevantes, porém com preservação parcial da autonomia e da cognição, além de histórico de resposta parcial ao tratamento. Considerando os conceitos periciais previstos na Lei nº 8.112/1990, na IN nº 8/2018 – SIASS, e nos manuais técnicos do SIASS/INSS, assinale a alternativa correta quanto à caracterização da incapacidade e suas implicações funcionais.
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Q3988993 Psiquiatria
Em relação à atuação do médico psiquiatra no serviço público, de acordo com a Lei nº 8.112/1990 e a regulamentação vigente da perícia oficial em saúde do servidor público federal, assinale a alternativa correta.
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Q3988992 Psiquiatria
Um servidor público federal, com histórico de transtorno afetivo bipolar e sob acompanhamento psiquiátrico regular, apresenta recaída sintomática com comprometimento funcional moderado. O médico assistente propõe afastamento de 10 dias do trabalho, e o servidor apresenta atestado de profissional particular ao setor de gestão de pessoas.
Com base na Lei nº 8.112/1990, nas diretrizes do SIASS (Sistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor) e no entendimento ético-jurídico da atuação psiquiátrica no serviço público, assinale a alternativa correta
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Q3988991 Psiquiatria
A Lei nº 12.764/2012, que institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista (TEA), estabelece princípios, diretrizes e garantias voltadas à inclusão e à atenção integral a essa população. Considerando os dispositivos legais e sua aplicabilidade à prática médica, assinale a alternativa correta.
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Q3988986 Psiquiatria
Um médico psiquiatra em uma clínica de saúde mental atende a um paciente que chega à consulta apresentando sintomas de depressão importantes, afeto desesperançoso e ideação suicida. Durante a avaliação, o médico analisa diversos fatores que podem influenciar o risco de suicídio desse paciente, mas também alguns fatores de proteção. Considerando as informações sobre fatores de risco e proteção contra o suicídio, qual das alternativas a seguir é considerada um fator de proteção que pode ser relevante na avaliação desse paciente? 
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Q3988985 Psiquiatria
Os antipsicóticos atípicos são geralmente associados a menor risco de desenvolvimento de discinesia tardia em comparação com os antipsicóticos típicos. Entre os antipsicóticos atípicos listados a seguir, qual apresenta o menor risco para o desenvolvimento dessa condição, sendo também indicado em casos de discinesia tardia preexistente? 
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Q3988984 Psiquiatria
Uma paciente de 48 anos apresenta quadro progressivo de perda de força e rigidez muscular nos membros inferiores há 3 semanas, com piora que a levou à interrupção das atividades laborais e domésticas na última semana. Refere medo de sair de casa devido à possibilidade de piora dos sintomas em ambientes desconhecidos. Já foi avaliada por cirurgião vascular e neurologista, com exames complementares sem etiologia definida. Demonstra calma e indiferença em relação à gravidade dos sintomas e seu discurso apresenta inconsistências. Nega sintomas depressivos ou ansiosos, com leve comprometimento do sono. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Q3988977 Psiquiatria
Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Depressivo Maior (TDM), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3988976 Psiquiatria
Um homem de 65 anos dá entrada em unidade de pronto atendimento acompanhado de sua filha. Ela se queixa de que, há cerca de dois dias, o paciente está “estranho”, pois tem tido percepções que não são compartilhadas pelo restante da família, tais como ouvir vozes de pessoas que não estão presentes e ver bichos andando pelas paredes. Na entrevista, o paciente reclama de haver um fio enrolado em suas pernas e passa o tempo todo tentando desenrolá-lo. O fio é, no entanto, inexistente. A filha nega que ele tenha tido sintomas psiquiátricos previamente e nega comorbidades clínicas. Nega tabagismo ou uso de outras substâncias psicoativas. Nos últimos anos, faz uso de um litro de bebida destilada diariamente. A acompanhante diz, entretanto, que, há cerca de 2 dias, ele reduziu bastante o consumo, na tentativa de abandonar o vício. Ao exame, apresenta-se com mucosas hipocoradas, anictérico, acianótico, sudoreico, desorientado no tempo e no espaço, confuso e ansioso. Pressão arterial é de 150 x 96 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. Glicemia capilar (HGT): 77 mg/dl. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica mais adequada. 
Alternativas
Q3988975 Psiquiatria
São considerados medicamentos de primeira linha no tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), segundo diretrizes clínicas: 
Alternativas
Respostas
1641: C
1642: C
1643: D
1644: E
1645: C
1646: E
1647: C
1648: C
1649: D
1650: B
1651: D
1652: C
1653: B
1654: B
1655: C
1656: B
1657: C
1658: B
1659: C
1660: A