Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno
Depressivo Maior (TDM), assinale a alternativa
correta.

Question

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno
Depressivo Maior (TDM), assinale a alternativa
correta.  Alternativa A: Os tratamentos de primeira linha para indivíduos
com depressão leve incluem antidepressivos
ISRN, como venlafaxina e duloxetina. Ou Alternativa B: Vilazodona é um antidepressivo multimodal que
atua como um inibidor da recaptação da
serotonina e um agonista parcial do receptor
5-HT1A. Ou Alternativa C: A vortioxetina, outro antidepressivo multimodal,
atua como um inibidor da recaptação da
noradrenalina, um agonista dos receptores
5-HT1A, um agonista parcial dos receptores
5-HT1B e um antagonista dos receptores 5-HT1D,
5-HT3A e 5-HT7. Ou Alternativa D: Alguns antidepressivos, incluindo agomelatina,
mirtazapina e quetiapina, demonstraram efeitos
superiores em medidas subjetivas ou objetivas do
sono. Ou Alternativa E: A elevação das enzimas hepáticas é
frequentemente observada com a maioria dos
antidepressivos, e exames de rotina devem ser
solicitados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Vilazodona é um antidepressivo multimodal que
atua como um inibidor da recaptação da
serotonina e um agonista parcial do receptor
5-HT1A. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar a vilazodona pelo seu mecanismo específico: inibição da recaptação de serotonina com agonismo parcial de 5-HT1A. Esse critério confirma a alternativa B como a correta.Tema central: Mecanismo de ação da vilazodonaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma em regra de primeira linha para depressão leve o uso de IRSN como venlafaxina e duloxetina. Pela base, em quadros leves diretrizes contemporâneas favorecem inicialmente abordagens não farmacológicas, de modo que a indicação categórica do item é inadequada.BCertaA alternativa B está correta porque descreve exatamente a vilazodona como inibidor seletivo da recaptação de serotonina e agonista parcial do receptor 5-HT1A.CErradaEstá errada por erro concreto no alvo de recaptação. Pela base, a vortioxetina inibe a recaptação de serotonina, não a de noradrenalina; esse erro já invalida a alternativa, ainda que o restante do perfil em receptores 5-HT esteja em grande parte correto.DErradaEstá errada porque generaliza a superioridade em medidas de sono e inclui quetiapina no contexto de antidepressivos, o que torna a formulação tecnicamente imprópria. A base aponta esse conjunto como uma generalização indevida e não como regra do tratamento farmacológico do TDM.EErradaEstá errada porque generaliza falsamente a segurança hepática dos antidepressivos. Pela base, elevação de enzimas hepáticas não é frequentemente observada com a maioria dos antidepressivos, e por isso não se sustenta a afirmação de que exames de rotina devam ser solicitados de forma geral por esse motivo.Pegadinha da questãoA questão explorou a confusão entre recaptação de serotonina e de noradrenalina na vortioxetina e usou generalizações amplas como "primeira linha", "a maioria" e "frequentemente" para induzir erro.Dica para questões semelhantesEm psicofarmacologia, confira o transportador-alvo antes de aceitar a alternativa.Quando o item falar em ação multimodal, valide separadamente recaptação e receptores.Desconfie de generalizações sobre primeira linha, efeitos adversos e monitorização quando vierem com termos como "a maioria" e "frequentemente".

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Gabarito: B

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